Kolitis ulcerative diagnostikatu baduzu, zure tratamendu planak zure sintoma zehatzak hartuko ditu eta gaixotasunaren zenbat denbora izan duzun. Orokorrean (OTC) eta preskripzio sendagaiak erabil daitezke; Bizimodu aldaketak gomendatzen dira, baita tratamendu osagarri eta alternatiboak ere. Kasu larriagoetan, koloneko gaixoen zatiak kentzeko prozedura kirurgikoak erliebea eman dezake eta koloneko minbizia garatzeko arriskua murrizten du.
Prescriptions
Medikamentu klase askok erabiltzen dute kolitis ulcerativearen sintomak tratatzeko, bakarrik edo konbinatuta. Zenbait erregulartasunez hartu ahal izango dira, azkarragoa den beste droga batzuek epe laburrerako epe luzerako errakuntza aktiboa tratatzeko. Horietako batzuk bigarren mailako efektu larriak izan ditzake, beraz, garrantzitsua da zure medikuarekin harremanetan jartzea arriskuak eta onurak pisatzeko.
Antiinflamatorioak
Antiinflamatorioak askotan kolitis ulcerative tratatzeko lehen urratsa dira. Honako hauek dira:
- 5-aminosalicylates. Zure koloneko zatiaren arabera kaltetutakoaren arabera, ahozko edo enema edo suppository gisa hartu ditzakezu. Adibide batzuk honako hauek dira: sulfasalazina (Azulfidine), mesalamina (Asacol HD, Delzicol, besteak), balsalazida (Colazal) eta olsalazine (Dipentum).
- Kortikoideak. Prednisona eta hidrokortisona kategoria honetan sartzen dira; Oro har, kolitis ulceratibo moderatua edo larria izaten dute, beste tratamenei erantzuten ez dionean, bigarren mailako efektu larriak eragin ditzakeelako.
Sistema immunologikoa supresoreak
Sendagai horiek hantura kontrolatzen dute sistema immunologikoaren erantzuna kenduta. Sarritan ematen dira konbinatuta. Klase hau barne hartzen du:
- Azathioprine (Azasan, Imuran) eta mercaptopurine (Purinethol, Purixan). Hauek hanturazko hesteetako gaixotasuna tratatzeko immunosupresore gehien erabiltzen dituzte. Horregatik, zure medikuarekin estu-estu jarraitzea eskatzen duzu eta zure odola aldizka begiratu behar duzu bigarren mailako efektuak bilatzeko, gibeleko eta pankreako efektuak barne.
- Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Droga hori normalean beste botika batzuek ez dute ondo erantzun. Cyclosporinek bigarren mailako efektu larriak izan ditzake eta ez da epe luzerako erabilerarako.
- Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) eta golimumab (Simponi). Droga hauek tumore necrosis faktorea (TNF) inhibitzaile edo biologikoki deitzen dute, immunitate-sistema batek sortutako proteina neutralizatzen du. Kolitis ulcerative larria duten pertsonak ez dute erantzuten edo ez dute beste tratamenduak onartzen.
- Vedolizumab (Entyvio). Medikazio hau orain dela gutxi onartu zen kolitis ulcerativearen tratamendurako, tratamenduak ez jasateko edo ez beste tratamenduik jasateko. Hanturazko zelulak hanturazko tokira iristen laguntzen du.
Antibiotikoak
Antibiotikoak preskribitu daitezke koloneko infekzio bat susmatzen bada, baina kolitis ulcerative duten pertsonak antibiotikoak erabiltzearen kontra aholkatzen dira antibiotikoak ez direnean, argi eta garbi behar ez dutenean, beherakoa eragin dezaketen heinean.
Ikertzaile batzuek uste dute antibiotikoak erabiltzearen eta hesteetako hanturazko gaixotasuna (IBD) arteko lotura izan daitekeela, hau da, kolitis ulcerative bat. Teoria hau oraindik ez da frogatu, bakarrik zenbait ikerketekin eta ebidentzia anekdotikoarekin.
Over-the Counter (OTC) terapeutak
Beti zure medikuari hitz egin OTC botikak erosteko. Hona hemen zenbait kolitis ulcerative tratatzeko erabiltzen direnak:
- Antiararreko botika. Loperamide (marka bakarra Imodioa da), beherakoa lagun dezake, baina kontu handiz erabili behar da, kolon handitutako arriskua handitu daitekeelako (izeneko megakoloi toxikoa).
- Pain relievers. Mingarri epelak izanez gero, zure medikuak acetaminophenak (Tylenol) gomendatzen ditu. Saihestu ibuprofenoa (Advil, Motrin IB, beste batzuk), naproxen sodioa (Aleve) eta diclofenac sodioa (Voltaren) sintomak larriagotu eta gaixotasun larria areagotzeko.
- Enemak. Bularrean duten enemak eraginkorrak izan daitezke koliziorako ultzerak tratatzeko koloneko azken ataletan (hau da, sarritan kolitis ulcerative distala). Enema edo suposizio gisa erabilgarri dago.
- Burdin osagarriak. Heste-odoljario kronikoa baduzu, burdinaren gabeziak anemia garatu ahal izango dituzu; Burdin osagarriek lagundu dezakete.
kontsultategi
Kolitis ulcerative duten pertsonen ehuneko 30 inguru kirurgia sintomak, botikak arriskutsua bigarren mailako efektuak, edo koloneko minbizia izateko arriskua murrizteko eskatuko du. Larrialdietako kirurgia behar da batzuetan koloneko bat-bateko hantura edo hemorragia masiboa bada.
Kirurgia, kolektomia deitzen zaio, heste zabalaren kentzea (kolon). Kolectomia kirurgia mota desberdinak daude, hau da, bi kolitis ulcerative tratatzeko ohikoenak.
Proctocolectomy infekzio analisiko ilealarekin (IPAA)
Prozedura horretan, heste zabalak eta heste gehienak kendu egiten dira, eta urtegi txiki bat (J-pouch izenekoa) heste txikitik sortzen da eta anusaren gaineko gainerako atala atxikitzen da. Anusaren muskuluak (anal sphincter) ez baitira ezabatzen, prozedura honek bere hesteen kontrola izaten jarraitzen du.
Proctocolectomy guztira
Kirurgia horrek hesteetako, heste, eta anusen kentze osoa eragiten du eta behin betiko sendatzen du kolitis ulcerative eta koloneko minbizia izateko arriskua ekiditen du. Hala ere, rectum eta anus kenduta, ileostomia iraunkorra izan behar duzu. Ileostomian, zirujauak heste txikiko (ileum) zati txikiaren amaieran sartzen du sabelaldeko horman (stoma). Ileostomia duten pertsonek beti plastikozko poltsa (ileostomia poltsa) erabili behar dute irekitzean, irteten diren taburetea biltzeko.
Zuk eta zure zirujauek zein aukerarik onena aukeratuko dute, zure sintomak eta osasun egoera orokorra, bizimodua eta lehentasun pertsonalak oinarritzat hartuta.
Medikuntza osagarria eta alternatiboa
Baliabide horietako batzuek uste osoz sintomak arintzeko eraginkorra izan arren, ez dute ikerketa kliniko zabala izan. Hona hemen hiru ikertzaile medikoren arreta erakarri dutenak:
probiotikoak
Probiotikoak onuragarriak dira colitis ulcerative eta beste digestio-nahaste kronikoak kudeatzeko. Bakterio eragile "atseginak" horiek askotan bakterio kaltegarriak kontrolatzen dituzte, hantura murrizten eta gutaren babes mukosaren estaldura hobetzen. Jotzen dira seguru, bigarren mailako efekturik esanguratsurik gabe.
Aloe vera gel
Aloe vera gel aurkitu da ikerketan, kolitis ulcerative duten pertsonen kontrako hanturazko eragina izan dezaten. Azterketa bikoitz batek, ausazko ebaluazioan, ahozko gelaren eraginkortasuna aztertu zuen 30 egunetan, 100 ml dosi agindutako 30 lagunek. Lau aste igaro ondoren, 9 hilabetetan kentzea klinikoan (% 30), hobekuntza klinikoa 11 (37 ehuneko) ikusi zen, eta erantzun klinikoa 14 (% 47).
Boswellia
Boswellia indiarrerako zuhaitzetik eratorritako belar sendagarria da. Azalaren erretxinean aurkitutako osagai aktiboa eta anti-hanturazko efektu sendoak dituztela uste da. Boswellia ohikoa den kasuetan hanturazko baldintza tratatzeko erabiltzen da, hala nola, artritis erreumatoidea baina sarritan ohiko minaren analgesiaz ohartuta dagoen urdaileko narritadura.
Gogoan izan osagarriek eta bestelako terapia alternatiboak ez direla zorrozki frogatu osasunarentzako, haurtzaindegietara, haurrei edota medikuntzako baldintza partikularretan segurtasun osoz. Osagarriek modu seguruan hartzeko modua badute ere, ez dira sekula arreta mediko estandarraren ordezko gisa erabiliko. Beti zure osasun-hornitzaileari esan diezaiokeen edozein osagarri, belar edo erremedio homeopatikoei buruz.
Etxeko erremedioak eta bizimodu neurriak
Zure dieta eta bizimodu aldaketak zure sintomak kontrolatzen lagunduko dizute eta flare-upen artean denbora luzatu. Kolitis ulcerative baten erliebea aurkitu ahal izango duzu ondorengo bizimoduko neurri batzuk hartuta:
- Esne-produktuak mugatu. Beherakoa, sabeleko mina eta gasa bezalako arazoak hobetu daitezke esnekiak murriztuz edo ezabatuz. Laktosaren intolerantzia izan daiteke, hau da, gorputzak ezin du esne azukrea (laktosa) esne-elikagaietan digeritzen. Lactaid bezalako entzima-produktu batek ere lagundu dezake.
- Zuntz mugatu. Zuntz handiko elikagaiak, esaterako, fruta eta barazki freskoak eta ale osoak, zure sintomak okerragoak izan litezke. Fruta eta barazki gordinak kezkatzen bazaitu, probatu itzazu. (Aza familiako elikagaiak, hala nola, brokolia eta azalorea, batez ere irritagarria izan daiteke.)
- Saiatu gantz arraina. Omega-3 gantz-azidoek, izokinetan eta mackeralean aurkitutako gantz osasungarriak, hantura eraman dezakete eta kolizioten ulcerazio sintomak errazten dituzte.
- Minik gabeko elikagaiak, alkohola eta kafeina saihestu. Hauek zure sintomak okerragoak izan litezke.
- Jan otordu txikiak. Bost edo sei otordu txikiek egun bat baino bi edo hiru handiagoak baino errazago eta errazago digeritzen lagunduko dizute.
> Iturriak:
> Fedorak, R. "Probiotikoak Colitis ulcerative-en kudeaketan". J Clin Gastroenterol. 2015 Nov-Dec; 49 Suppl 1 >: S50-5 >. > doi >: 10.1097 / MCG.0000000000000368.
> Mayo Clinic, Colitis ulcerative.
> Merck eskuliburua, kontsumitzailearen bertsioa. Colitis ulcerative.
> Sutherland LR, Martin F, Greer S, et al. "5-Aminosalicylic Acid Enema, Colitis ulcerative distalaren tratamenduan, Proctosigmoiditis eta Proctitis". Gastroenterologia 1987; 92: 1894-1898. 5 oct 2010. doi: 10.1016 / 0016-5085 (87) 90621-4