Artrosiaren diagnostiko zehatza Tratamendu egokia bermatzen du
Ostean artritisaren diagnosia bi helburu nagusitan oinarritzen da. Ostean artritisa diagnostikatzeko, medikuak beste artritis mota batzuen artrosia bereizi behar du lehenik. Halaber, garrantzitsua da pazienteak lehen mailako artrosia edo beste gaixotasun edo baldintza batzuei lotutako artrosia sekundarioa izatea.
Artrosiaren diagnosi goiztiarra eta zehatza beharrezkoak dira tratamendu-aukera egokiak kontuan hartu ahal izateko.
Ostean artritisa diagnostikatzeko, zure medikuak ebaluazioak egingo ditu:
Mediku historia
Zure medikuaren historiak iraganeko baldintza medikoei, alergiei, tratamenduei eta kirurgiako prozedurei buruzko informazioa jasoko du, baita egungo gai medikoak ere. Normalean, zure medikuarekin lehenengo hitzordua izan ondoren, zure medikuaren historiari buruzko galdetegi zabala bete beharko duzu. Izan ere, sintomak okerragoak edo hobeak direnean gertatzen diren sintomak ere eskatuko zaizkizu.
Azterketa fisikoa
Azterketa fisikoan zehar, zure medikuak ohartarazten digun edozein seinale eta sintoma izango ditu. Medikuak bilatu egingo du:
- Hantura konplexua
- Joint samurtasuna
- Murriztu mugimendu sorta artikulazioetan
- Ikusitako kalteak (hau da, hezur-hazkuntzak)
- crepitus
- Kaltetutako artikulazioen eredua
Imaging ikasketak
X izpiak erabiltzen dira ostean artritisa diagnostikatzeko.
X izpiek osteofitoak ager ditzakete marjina konbinatuetan, espazioan elkarrekintzan eta hezur esklerosi azpikoetan. Azaleko hezurrak kartilagoaren azpitik dagoen hezur-geruza da. MRI (erresonantzia magnetikoaren irudia) irudigintzako metodo sentikorragoa den bitartean, kostu eta erabilgarritasunaren ondorioz x izpiak baino gutxiago erabiltzen dira.
MRI bilaketak erakusten dute kartilagoa, hezur eta ligaments.
Laborategiko probak
Laborategiko probak normaltzat izaten dira normalean, haien balioa beste artritis motak baztertzea da, batez ere artritis mota hanturagarriak edo tratamenduaren jarraipenaren oinarriak ezarriz. Sinovial fluidoaren analisiak beste baldintza batzuk ere baztertzen laguntzen du.
Erreumatologia Irizpideen Amerikako Elkargoa
Erreumatologia Elkarte Amerikarrak eskuzko, aldakako eta belauneko lehen artrosiaren diagnostikoa egiteko irizpide klinikoak ezarri ditu.
Eskuko artrosia
- Esku mina, zorroztasuna edo zurruntasuna eta;
- 10 hautatutako junturako bi edo gehiagoko ehun ehun handiak;
- Gutxienez hiru MCP puztuta (metakarpophalangeal) artikulazioak eta;
- Bi edo gehiago DIP (distal interfalangeala) junturak edo deformazioa bi hautatutako junturako bi edo gehiagoko ehun gogorretan
10 hautatutako artikulazioen artean honako hauek daude:
- Bigarren eta hirugarren DIP elkarrekiko bi eskuak
- Bigarren eta hirugarren PIP (proximal interfalangeala) bi eskuetako artikulazioetan
- Lehenengo CMC (carpometacarpal) bi eskuetako artikulazioetan
Hip-ren artrosia
- Hip mina eta;
- Osteophytes femoral eta / edo acetabularak x izpien edo sedimentazio-tasa 20 mm / orduko edo gutxiagokoak edo berdinak direla eta;
- X izpien argi esanguratsua
15 gradu baino gutxiago edo gutxiagoko barneko biratzeak, goizeko zurruntasuna hip batean irauten duen bitartean, ordubete baino gutxiagokoak edo 50 urtetik gorakoak edo zaharragoa hipoaren artrosia diagnostikatzeko baliagarriak diren irizpide osagarriak dira.
Belauneko artrosia
- Belauneko mina eta;
- Gutxienez honako 6 irizpide hauetako hiru: 50 urte edo gehiago, 30 minutu baino gutxiagoko zurruntasuna, crepitus, samina hezurrak, hezurdura handitzea, ukimenaren berotasunik ez
Belauneko artrosiaren ebaluazioan erabilitako laborategiko aurkikuntzak 40 mm / orduko sedimentazio-tasa baino gutxiagokoak dira, 1:40 baino gutxiagoko erreumatoide-faktoreak , eta fluido sinovialaren azterketa, argi eta garbi, fluido likidoarekin, 2.000 / mm3-ko odol-zurtoin zuri kopuruarekin.
Medikuaren lana diagnostikoa izan dadin da, baina lagungarria da pazientea ulertzen zergatik probak egiten ari diren eta emaitzek zer esan nahi duten.
Gaixo batek sintoma goiztiarrak tratamendu planaren diagnostikorako prozesua ulertzen badu, pazienteak seguruagoa izango du eta tratamenduaren emaitza arrakasta handiagoa izango da.
Iturriak:
Ostean. Diagnostiko diferentziala. Lehen mailako gaixotasun erreumatikoa. 12. Edizioa. Artritis Fundazioak argitaratua.
Reumatologia Irizpideen Amerikako Elkarteak Eskuko Artrosiaren Sailkapen eta Azalpenen berri emateko irizpideak. 1990.
Reumatologia Irizpideen Amerikako Elkartearen sailkapena eta hip artrosiaren berri ematea. 1991. http://www.rheumatology.org/publications/classification/oa-hip/1991_classification_oa_hip.asp
Belauneko Idiopathic Osteoarthritis (OA) sailkapenaren irizpideak. 1986.