Hirugarren gaixotasuna eta laugarren gaixotasuna
Rashes arruntak diren pediatriako populazioetan eta larruazala soilik mugatuta egon arren, gorputz osoan zehar infekzioak eragiten dituzten rashes batzuk sortzen dira. Birus eta bakterio horietako asko haurrek dermatologi sintomak dituzten sintomak sor ditzakete diagnostikoa eta tratamendua laguntzeko.
XIX. Mendearen hasieran, medikuek lotura hori ulertu zuten eta, 1905ean, Frantziako Cheinisse doktoreak sei gaixotasun sailkatu zituen bere itxura klinikoan oinarrituta eta biztanleko gaixotasunen inguruko ikasketekin lotu zituen.
Medikuak gaur egun noizean behin bere terminologia erabiltzen denean, rashes horiek sailkatu eta paziente tratatzeko. Artikulu honetan "Hirugarren gaixotasuna" eta "Laugarren gaixotasuna" eztabaidatzen dira.
Rubella Virus: "Hirugarren gaixotasuna" edo German Measles
Elgorria bezalakoak, erribarioak RNA oinarritutako birusa eragiten du, tanta aerotransportadoetan edo zuzeneko harremana bidez. Garai batean, zenbait komunitateko medikuak rubella izeneko "elgorriaren alemanak" deitu zituen, baina epe hori ez da Estatu Batuetan erabiltzen.
Rubella normalean helduak eta haurrentzako zaharragoak dira, kutsatutako pertsona guztien erdia, sintomarik gabe. Rubella haurraren unborn infekzio bereziki larria izan daiteke, hala ere,% 90 ama-haurtxoko transmisioarekin. Amak osatutako mundu osoko txertoak direla-eta, 110.000 haurren erruleta infekzioa sortzen da urtero. Haurtxo askok jaiotza-akats larriak izaten dituzte, haien artean gorrotoa eta arriskua hiltzea.
Itxura
Rubella rash hasten da aurpegian eta azkar bularra, bizkarra eta gorputz dakar. Bi edo hiru aste barru hasten da esposizioaren ostean eta egun gutxitan desagertzen da. Eltxoak bezalako erupzioak arrosa koloreko lekuak ditu, ia beti lauak, eta askotan konbinatzen dira itxura uniforme gorri uniformea emateko.
diagnostikoa
Medikuek errubloa diagnostikatu dute paziente pediatriko eta helduen artean, historia eta azterketa fisikoa egiteko. Rubella, elgorriarekin ez bezala, lepoan eta belarrietan atzean dauden linfozitoen hantura eragiten du bereziki lepoan. Rubella rash ere diagnostikoa da kritikoa, baita esposizioaren historia ere. Umeek behe-mailako sukarra izan dezakete, goragalea eta begi gorria bizi dituztenak. Haurdun dauden emakumeek odol-analisi sinpleak jasoko dituzte errubi immunitatea infekzio gisa infekzio gisa haurdun dagoenean eta haurdun dauden bitartean. Batzuetan, pazienteek sekuentzia genetikoaren sekuentziarako probak egiten dituzte birusak kasuetan.
tratamendua
Rubella infekzioak helduen, haurren eta haurtxoak tratamendu solidarioa da, nagusiki fluidoak eta gainerakoak. Kutsatutakoentzat, haurtxo berriak barne, ezinezkoa den kontaktua mugatzea gomendatzen da aste batez. Tratamendu onena, ordea, prebentzioa da. Rubelaren immunitatea alkoholemia , papera eta erribera txertoaren artean gertatzen da . Dosi bakarra pazienteen% 95a da, errubeolaren infekzioaren immunitatea izateko.
pronostikoa
Erruleta kutsatuta dauden haurren eta haurren ez diren haurrek gaixotasun epelak izaten dituzte normalean eta astean baino gutxiago berreskuratzen dira erupzioak agertzen direnean.
Haurdunaldiko lehen hiruhilekoan dauden haurtxoek arrisku larria izaten dute, nahiz eta, hala ere, errublo sorgindutako sindromea duten pazienteak, entzumen-urritasunak, kasu askotan, gorrotoa, bihotzeko akatsak eta tiroideoen nahasteak barne. Txertoa 60ko hamarkadan garatu baino lehen, mundu osoko jaiotako haurren% 0,5ek errublo sorginduaren sindromea zuten. Jaiotza-akatsak ez dira iraunkorrak.
Esfoliazioaren gaixotasuna edo "laugarren gaixotasuna"
Gaur egun, doktore mediku gehienek ez dute Duke gaixotasuna edo beste laugarren gaixotasuna aipatzen. Trivial medikuntzan aurkezten den baldintza da, eta neurri handi batean ordezkatu egin da, baina erreferentzia gisa hartzen da hemen.
Staphylococcal scalded azala sindromea irudikatzen du, hau da, bakterioen infekzio stafilikozokeek eta toxina askatzen dute giza odolean.
Itxura
Haurdunaldian normalean haurdunaldian ikusten da eta ahoan inguruan redness itxura hasten da, gorputzaren zati handi bat 2 eguneko epean estaltzen eta samurra izan daiteke. Larruazaleko lesioen alde aldeko presio leuna aplikatuz, larruazaleko geruzen desplazamenduaren ondorioz, dermisaren epidermisa, medikuek Nikolskyren seinale positibo gisa ezagutzen dute. Sarritan, lesioak fluidoen betetako babak bihurtzen dira. Blisterrak hautsi egingo dira eta, ondoren, zuritu egingo dira. 7-10 egunen barruan, larruazala hobetzen eta sendatzen du epe luzerako zartadura gabe. Lesioen bakterio infekzio sekundarioek beldurraren ondorioz sor ditzakete. Erlauntza inoiz ez dago mukosetan.
diagnostikoa
Medikuek larruazaleko infekzio estafilikoek diagnostikatzen dituzte klinikoki, normalean historia eta azterketa fisikoarekin. Beharrezkoa bada, odol-kulturak eta kaltetutako eremuetako azaleko biopsia diagnostikoa berretsi dezakete.
tratamendua
Pediatriako gaixoen laguntza sendoa eta lehen infekzioaren desagerpena eskatzen dute. Osagarrizko neurriak honako hauek dira: rehidratazioa eta anti-sukarra botikak, besteak beste, acetaminophen (Tylenol) . Botikak intravenous tratamendu antibiotikoak nafcillin, oxacillin edo vancomycin barne hartzen ditu. Clindamycin ere noizbehinka erabiltzen da toxinak staphylococcal inhibizioa, azala scalded sindromea lehen gidaria.
pronostikoa
Haurrak ongi babestu eta antibiotikoak berreskuratzen dituzte. Ume gehienak 10 eguneko epean hobeto egongo dira.
> Iturriak:
> "Rubellari buruz" Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak. 2014an.
> Belazarian et al. "Exantematous Viral Diseases". Fitzpatrick-en Medikuntza Orokorreko Dermatologia. 2012: 2337-2366.
> Cheinisse L: Une cinquie`me maladie eruptive: Le maladie eruptive: Le megalerytheme epidemique. Sem Med 1905; 25: 205-207.
> "Rubella" Osasunaren Mundu Erakundea. 2015.