PICC Line Insertion, Removal, Risks eta Abantailak buruz jakin behar duzu
PICC linea bat, edo Erdiko Catheter Percutaneously Insertua, odol-sarbidearen sarbidea izateko ildo batean kokatzen den tresna medikoa da. "Pick" izenez, lerroa sarbide bidezko gailu mota bat da, pazienteei emandako fluidoak eta botika emateko.
IV estandarraren antzera, PICC lineak botikak bloodstream bihurtzeko aukera ematen du, baina PICC fidagarria eta iraunkorragoak dira.
Gainera, fluidoen eta botiken bolumenak handiagoak izan ohi dira IV estandarraren bidez emateko.
Zergatik erabiltzen da PICC linea?
PICC linea bat hainbat helburuetarako erabiltzen da, normalean gaixoen IV medikazioa hainbat astetan edo gehiagotan espero da. PICC bat hilabeteetan mantentzen da, infekzio bat ez badago lerroan gertatzen den bezainbatean.
Pazientea "makila gogorra" denean paziente bat erabil daiteke PICC bat eta osasun-taldeak ezin du IV errepikatu saiakerak egin arren. Odoleko kaikuak diren odol-ontziak babesteko ere erabili daiteke eta gune IV inguruan azala kaltetu edo odol-kaltea eragin dezake, hala nola, kimioterapia.
PICC lerro bat ere erabiltzen da pazientea behin eta berriz itsatsita uzteko, adibidez, zenbait infekzio motak egunero IV antibiotikoak behar dituzte 6 aste edo gehiago. PICC linea bat jar daiteke eta konplikazioak ez badaude, tratamenduaren sei asteko sei aste egon daitezke.
Instalazio gehienek IV estandarra bakarrik uzten dute 3-4 egun iraun dezaten kendu aurretik eta beste bat jartzen denean, aste askotan zehar PICCk nabarmen murriztu dezake pazienteak IV bat jasateko duen tolerantzia.
PICC lerroak ere odola marrazteko erabil daiteke. Odola ateratzeko zailtasunak dituzten pazienteak edo odolik ez jasateko gai diren pazienteek PICC bat behar dute egunero (edo gehiago) orratz baten pokes izateak.
PICC lerroak ere aldi berean botika ugari erabil daitezke. Bi botika bateragarriak ez badira eta aldi berean eman behar badira, bi IV guneak beharrezkoak dira. PICC linea batek hainbat portu izan ditzake, eta botika ez-subjektiboak portu desberdinetan eman daitezke. Bai PICC lerroan dauden arren, botika ez dira PICC lerroan nahastuta eta odolean sartzen dira puntu desberdinetan, eta horri esker, aldi berean gune bakar bat eman behar zaie.
Nola PICC lerro bat txertatzen da
PICC lineek erizainak (RN), mediku laguntzaileak (PA) edo Erizaindegiak (NP) normalean jartzen dituzte. Orokorrean gaixoaren ospitaleratzea egiten da prozedura, edo beste pertsona batzuei ezezaguna den prozedura gisa.
PICC linea bera hodi luzea da, hodi lerrokatua duen hodi luzearekin, ildoa hari errazago bihurtzeko. Ildo bat hautatzen da, eta PICC lerroa laburrago luzatu ahal izango da, behar izanez gero, batez ere pazientea txikia bada. Luzera idealak lerroa txertatzeko guneetik zabaltzen du, punta bihotzetik kanpo dagoen odolean.
Txertatzeko gunea injekzio batekin ohi da. Eremua ondo garbitzen da eta ebaki txiki bat egiten da ildoan sartzeko, normalean besoan.
Teknika antzua erabiliz, PICC lerroa poliki-poliki itsasontzian sartzen da. Poliki-poliki eta poliki-poliki odolean sartzen da, besoa igotzen eta bihotzera bidea egiten du. Kasu askotan, ultrasoinu-makina bat erabiltzen da PICC kokapenerako gune onena identifikatzeko, pazientea "trabatuta" egon daitekeen bitartean bideratzeko.
Behin PICC leku egokian dagoenean, txertatzeko guneetatik kanpoko azalera segurtatu daiteke. PICC lerro gehienak suturekin egiten dira, azala kanpoko azpitik dauden hodiak eta ataka kokatuta daudenean.
Horrek PICC ustekabean kendu edo bihotzera mugitzen du.
Behin PICCa dagoen tokian, erradiografia egiten da odolean leku egokia dagoen zehazteko. Leku egokia ez bada, gorputzera bultzatu daiteke edo zertxobait atzera bota.
Behin plazak berretsi ondoren, gida alanbora kendu eta lerroa segurua da.
PICC Line bat kentzea
PICC lerro bat kentzea azkar eta normalean minik gabeko da. Lerroan lerrokatuta dauden suturek kendu egiten dira eta lerroa besotik ateratzen da. Paziente gehienek arraroa sentitzen dute kendu egin dela, baina ez da deserosoa edo mingarria.
Behin PICCa ateratzen den unean, pazientearen barnean dagoen lerroaren amaiera ikuskatzen da. Sartzen denean sartu behar lukeen itxura bera izan behar du, gorputz barruan utz zezakeen pieza falta.
Benda txiki bat gune gainean jarri daiteke egungo odoljarioa izanez gero, 2 edo 3 egunetan egongo da zauria sendatzen den bitartean.
PICC linea baten arriskuak
PICC Lineak izateko arriskuak honakoak dira:
- Infekzioa: infekzio bat txertatzeko gunean egin daiteke, gerta litekeena da PICC lineak leku jarraitzen duen bitartean.
- Odol Clot: odoleko co ko osagaiak PICC linearen gainean osa daitezke, bokal horiek bihotzetik birak badira, Biriketako Embolism (PE) izeneko baldintza da. Era berean, lerroan besoa osatzen dute.
- Malgutasuna : PICC lerroak blokeatu daitezke. Botika eskuragarri dago lerroa garbitzeko, baina ez da beti eraginkorra, eta lerroa kentzea eragin dezake.
- Bihotzaren irrifizioa: lerroa bihotzean edo bihotzetik hurbil badago, bihotza narritagarriak eta bihotzaren erritmoarekin arazoak sor ditzake. Arazoa azkar diagnostikatu ezean, bihotzeko muskuluak edo balbulak kaltetu ditzake bihotzaren etengabeko mugimenduaren PICC linea.
PICC Line baten laguntza
PICC lerroek erregularki mantentzea eskatzen dute, errutina esterilizatzeko apaingarri esterilak barne, fluido esterilak eta portuen garbitzea. Paziente askok euren PICC gunea estaltzen dute plastikozko itzulbiratuarekin edo dutxa iragazgaitza iragazgaitzarekin. Ez zenuke zure PICC gunea bustiz lortu behar, beraz, besoetan bainu bat igerian uzteko edo igeriketa ez da gomendatzen. Infekzio saihestea funtsezkoa da, hau da, gune garbi mantenduz, loteslea egoera onean mantentzea eta portuak ukitzea eskuak garbitu aurretik.
Deitu zure sendagileari:
- Zure ataka ez da hustu edo infuse
- Zure PICC isurketak
- Zure PICC mugitzen da, eta zure azala kanpoko zati bat bat-batean luzeagoa da (PICC hoditeria batzuek ikusgai dauden zenbakiak eta ikusizko gida gisa funtzionatzen dute)
- Infekzioaren seinaleak edo sintomak dituzu
- Odola clot sintomak duzu
- Janzteko aldaketa bat behar duzu zainketa aldaketa programatu aurretik (zuk aldatu ezean)
> Iturria
> Periferikoki txertatuta Catheter Central Dressing Change. Medline Plus. Sarrera abenduan > 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm