GIBaren historia
HIESaren pandemia izan zen (eta oraindik oraindik ere argudiatzen du), historiako osasunaren osasun krisi global handiena. Beste epidemiak hedatuagoak eta hilgarriak izan ziren bitartean (horien artean tuberkulosia eta malaria), HIESaren ondorioz sortutako heriotzen olatuen muntaiak aurrekaririk gabekoak izan ziren.
Urte batzuk igaro ondoren, HIESaren inguruko heriotzak ehunka gizonezko gay gizon hil ziren AEBetan ehunka milioi planeta urrunetara iristeko.
Izan ere, sekula ez genuen gaixotasun hau ikusi eta ezin izan zuen modu bakarra geldiarazten duen publikoaren eta politika arduradunen artean izugarrizko sentimendua gehitzeari uztea.
"Heriotza-esaldia" "Bizitzaren Kalitate Normalera"
1990eko hamarkadaren hasieran, GIB / HIESa 24 eta 45 urte bitarteko estatubatuarrek heriotza-kausa bihurtu zuten. 1999. urtean, beste gaixotasun guztiak Afrikan heriotzako kausa nagusia izan zen eta baita munduko heriotza-kausa nagusia ere. .
-
'Gaixo Zero' AEBetako HIESaren Epidemioaren hasieratik garbitu da
-
Zergatik Munduko HIESaren eguna inoiz bezain garrantzitsua da?
Hala ere, beldurra eta haserrea eragiten duen gaixotasun guztiagatik, GIBak zientziaren eta politikaren paisaia oso eraldatu zuen ezagutzen dugun bezala. Medikuntza lanbidea bere patriarkal sustraietatik mugitu zuen pazienteen eskubideak eta babesak defendatzeko. Droga-onarpen prozesuaren jarraipen azkarra behartu zuen, gaur egun, emandako garapen genetiko eta biomedikologiko askoren garapenari esker.
Izan ere, GIBa gaixotasun ia uniforme baterako gaixotasuna izatetik bakar bat bizi daitekeen pertsona bakar bat bizi ahal izateko, ohiko bizitza ez da harritzekoa. Hala eta guztiz ere, bide luzea egin behar dugu ikasturte asko ikasteko eta krisia kontuan hartu aurretik.
Atzera begira dauden erronkak hobeto ulertu ahal izango ditugu, GIBa iraganeko gauza bihurtzeko bidean.
1981
Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Estatu Batuetako Zentroak (CDC) jakinarazi zieten Bost gizon gay gizonek pneumocystis carinii pneumonia (PCP) izeneko birika-infekzio arraroa garatu zutela, eta beste gaixotasun batzuekin kolapso immunologikoa sistema. Txostenaren askapenaren unean, bi gizon hil ziren.
Joan den abenduaren 270 kasu antzekoak izan ziren ikerlariek GRID (edo gay immunologikoa duten gabeziak) deitzen zitzaizkienean. Adierazitakoen artean 112 urteko gaixotasuna hil da.
1982
Gaixotasuna gay gizonen beste talde populazioetatik urrunago hedatzen hasi zenean, CDC-k HIESaren (edo immunitate gabeziako sindromea) sentsorea ekarri zuen osasun lexiko publikoari, gaixotasuna definitzen baitzuen "kasu ezberdinetan gertatzen den kasu batean, gaixotasun horri ".
1983
Frantziako Pasteur institutuko ikertzaileek, Françoise Barré Sinoussi eta Luc Montagnie rrek, berriz, LAV (linfadenopatia lotutako birusa) izeneko retrovirus eleberri bat identifikatu zuten eta HIESaren kausa izan zitekeela iradoki zuten.
Gaixotasuna gay komunitatetik haratago hedatu zenez gero, CDCk sexu eta odol-esposizioak bi transmisio-bide nagusiak izan zirela oraindik oraindik izenik gabeko birari.
1984
Robert Gallok ikerlari amerikarrak HTLV-III (giza T-tropic birusa) izeneko retrovirus aurkikuntza iragarri zuen, HIESaren kausa zela uste baitzuen. Jakinarazpenek polemika eragin zuten LAV eta HiTLV-III birus bera izan ziren eta herrialde horrek patenteren eskubideak zituen.
Urte amaieran, San Frantziskoko funtzionarioek gay bainu etxeak itxi zituzten, osasun publiko arriskutsuak direla eta gaixotasunen eta heriotzen olatuen hazkundearen aurrean.
1985
Urtarrilean, CDCk berriki identifikatutako birus batek eragindako hiesa izan zen. Handik gutxira, AEBetako Elikadura eta Droga Administrazioa (FDA) onartu zuen lehen birusaren aurkako proba , odol laginak birusak detektatu zituela.
Bien bitartean, txostenak agertu ziren Ryan White, Indiana nerabe bat, bere eskola handiko sarrera ukatu egin zitzaion HIESari odoleko transfusio batetik hartutakoan.
Bi hilabete geroago, Rock Hudson aktorea HIESaren inguruko gaixotasunak hil zen, gaixotasunaren hilkuteko lehenbiziko profil ospetsu bihurtu zen.
HIESaren Memorial Edredoia Cleve Jones aktibistak asmatu zuen GIBa galtzearen bizitza oroitzeko. 3x5 oineko panel bakoitzak omenaldia egin zion gaixotasun batek hil zuen pertsona bat edo gehiago.
1986
Maiatzean, birusen taxonomiari buruzko nazioarteko batzordeak aditzera eman zuen HIESaren aurkako birusa ofizialki GIBa (edo giza immunodefekziotasunaren birusa) izendatzea.
1987
American dramaturgo Larry Kramerrek ACT UP (HIESaren Coalition Unleash Power) sortu zuen New Yorken, NYen gobernuaren ezegonkortasunaren kontrako protesta HIESaren hazkundearen krisiari AEBetan
Bien bitartean, AEBek eta Frantziak LAVek eta HTLV-IIIek, hain zuzen ere, birus bera zela erabaki zuten eta patenteren eskubideak partekatzeko adostu zuten, hamaika ikerketa globaleko errekurtsoak bideratzeko.
Martxoaren arabera, FDAk AZT (zidovudina) onartu zuen GIB tratatzeko gai den antiretroviralaren lehen droga gisa. Handik gutxira, droga-homologazio prozesua azkartu egin zen, bi eta hiru urte bitarteko atzerapen prozesala murriztuz.
1988
Elizabeth Glaser-ek, Starsky eta Hutch star Paul Michael Glaser-en emaztea, Pediatriako HIESaren Fundazioa (geroago Elizabeth Glaser Pediatriako HIESaren Fundazioa izenez ezaguna) sortu zuen. GIBak odol-transfusioa lortu ondoren. Karitatea laster bihurtu zen HIESaren ikerketa eta zaintza globalaren munduko fundatzaile handienetakoa .
Munduko lehen HIESaren eguna lehenengo aldiz ikusi zen abenduaren 1ean.
1989
Abuztuan, CDCk Estatu Batuetan HIESaren kasu kopurua 100.000ra iritsi dela jakinarazi zuen.
1990
Indianako nerabe Ryan White apirilean heriotza piztu protesta olatu bat gobernu funtzionarioek ez ziren etengabeko leporatu. AEBetako Kongresuak berretsi egin du Ryan White Integral HIESaren Baliabideen Larrialdietarako Larrialdietarako (CARE) Legea 1990. urtean onartutakoa, GIBaren laguntza eta zerbitzu hornitzaileei laguntza federalak emateko.
1992an
HIESa 24 urtetik 45ra bitarteko gizonezkoen heriotza-kausa nagusia izan zen.
1993an
CDC-k HIESari buruzko definizioa zabaldu du 200 urtetik beherako CD4 zenbaketa duten pertsonak biltzeko . Ekainaren hasieran, Bill Clinton presidenteak lege bat sinatu zuen faktore bat GIBarekin etorkin guztien debekua uzteko.
1994an
HIESa 24-45 urte bitarteko estatubatuar guztien artean heriotzaren kausa nagusia izan zen.
Bitartean, ACTG 076 epaimahaiaren emaitzak argitaratu ziren. Haurdunaldian emandako AMAk haurdunaldian emandako umetokiko arriskua nabarmen murriztu ahal izan zuen . Emaitzak AEBko Osasun Zerbitzu Publikoaren (USPHS) lehen urratsei jarraituz, AZTren erabilera GIBarekin haurdun dauden emakumeentzako deialdia argitaratu zen.
1995
FDAk Inivirase (saquinivir) onartu zuen, lehen protease inhibitzaile klaseak antiretroviral arsenal sartu zituen. Proteasa inhibitzaileen erabilera HAART (terapia antiretroviral handiko aktiboa) garai batean hasi zen, zeinetan hiru edo gehiago droga GIB tratatzeko erabiltzen zen.
Urte amaieran, 500.000 estatubatuar izan ziren GIBaz kutsatuta.
1996
FDAk lehen birusaren karga aztertzeko gai izan zen GIBaren maila pertsonalean odolean neurtzeko, baita GIBeko lehenengo proba-kitak eta Viramume (nevirapine) izeneko lehen mailako nukleido-klaseak ere.
Urte berean, USPHSk bere lehen gomendioak eman zituen antiretroviraleko drogak erabiltzerakoan, GIBa jasan zuten pertsonengan infekzio arriskua murrizteko osasun-ezarpenetan. MSPS-ren gomendioa ( post-esposizioaren profilaxia (PEP) tratamendu prebentiboaren oinarria izan zen sexu-esposizioaren, bortxaketaren edo istripuzko odol-esposizioaren kasuetan.
HIESaren Memorial Edredoia, 40.000 panel baino gehiagorekin osatua, Washingtonen, Malloko National Mall-ean ezarri zen, eta parke publiko nazionalaren estaldura osoa bete zuen.
1997
CDCk HAARTen erabilera hedatuaren berri eman zuen GIBarekin lotutako gaixotasunen eta heriotzen arriskua nabarmen murriztu baitzuten, eta aurreko hilaren aldean% 47 harrigarria izan zen heriotza-tasa.
Bitartean, GIB / HIESari buruzko Nazio Batuen Programa (ONUSIDA) adierazi zuen ia 30 milioi pertsona izan zirela GIBarekin infektatutako mundu osoan, eta Afrikako hegoaldean infekzio berrien ia erdiak izan ziren.
1998
CDC-k lehen Nazioko tratamenduen tratamendu nazionalak argitaratu zituen apirilean, AEBko Auzitegi Gorenak gobernatu zuen Minusbaliatuen Estatubatuarrek (ADA) Legeak GIBarekin bizi diren pertsona guztiak estaltzen zituen bitartean.
1999
Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) jakinarazi zuen GIBa Afrikako heriotza-kausa nagusia dela eta mundu osoan heriotza-kausa nagusia izan zela. OMEk gehiago estimatu zuen 33 milioi pertsona kutsatuta egon zirela epidemia hasi eta 14 milioi baino gehiago hil ziren GIBarekin lotutako gaixotasunen ondorioz.
2000
Durbaneko Hego Afrikako XIII. Nazioarteko Konferentzian, Hego Afrikan eztabaidatu zen, orduan Thabo Mbeki presidenteak , inaugurazio saioan, zalantzan jartzen du GIBak HIESa eragiten duen ala ez. Kongresuaren garaian, Hegoafrikak (eta jarraitzen du) munduan GIBa duten pertsonen biztanleria handiena izan zuen.
2002
HIESa, Tuberkulosiaren eta Malariaren aurkako Funtsa Globala Genevan, Suitzan sortu zen, garapen bidean dauden herrialdeetan GIBaren programak finantzatzeko. Bere fundazioaren garaian, 3,5 milioi infekzio berri sahara azpiko Afrikan bakarrik jakinarazi ziren.
Bitartean, gibeleko saiakuntza AEBetan pausoz pausatzeko ahalegina egin zen FDAk lehen aldiz , GIB birusa azkar probatu baitzuen emaitzek 20 minutuko gutxienez, 99,6 ehuneko zehaztuz.
2003an
George HW Bush presidenteak HIESaren erantzulea (PEPFAR) lehendakariaren Larrialdietarako Planaren eraketa iragarri zuen, eta horrek GIBaren finantzaketa mekanismo handiena izan zuen emaile bakarreko herrialde batean. Funts orokorrak ez bezala, herrialdeek subiranotasun neurri bat eman baitzieten funtsak nola erabili ahal izateko, PEPFARk ikuspegi praktikoagoa hartu zuen programen gainbegiratze eta neurriko neurri handiagoekin.
Lehenengo birusaren aurkako txertoak, AIDVAX txertoaren bidez, ikerketaren parte-hartzaileen artean infekzio-tasak murriztu egin ditu. Txertoen saiakuntza askoren lehen izan zen, azken finean, GIBarekin edo gaixotasuna saihesteko asmoz babestutako maila arrazoizkoa lortzeko.
Bitartean, hurrengo belaunaldiko Nukleotido klaseen droga, Viread (tenofovir) , FDAk onartu zuen. Droga, eraginkorra izan zen, beste gibeleko botika batzuekiko erresistentzia handia duten pertsonei ere eraginkorrak izan zitzaizkien, AEBetako hobespenen tratamendu zerrendaren goialdean erori zen azkar.
2006
OMEren arabera, milioi bat pertsona baino gehiagok antiretroviral terapia egin dute, 10 aldiz handitu baita Funtsa Globalaren eta PEPFARen ahaleginak martxan jartzeko.
Urte berean, Osasun Institutu Nazionaleko (NIH) ikertzaileek adierazi zuten Kenyako eta Ugandako entsegu klinikoak gelditu zirela gizonezkoen erditzunek gizakion% 53 arriskua izateko arriskua murriztu zezaten.
Era berean, CDCk 13 eta 64 urte bitarteko biztanle guztiek GIBaren saiakuntzetarako deiak egiteko deialdia egin du , eta aldi baterako probak egiten ditu, arrisku handiko pertsonen kasuan.
2007
CDCk 565.000 estatubatuar hil ziren gibeletik epidemia hasi zenetik. Halaber, gizonezkoekin sexu bereko gizonekiko infekzio berrien eragina gorakada izan zen, eta 13 eta 18 urte bitarteko gizonezko gazteen artean ia bikoiztu egin zen.
Ez gutxiago nahigabea 1,2 milioi estatubatuarrek GIBaz bizi izateak estimatzen zuela, ehuneko 20 eta 25 ehunekoak guztiz ez zituztela jakin.
2008
Timothy Brown, " Berlineko Gaixoaren " izenez ezaguna, gibeletik sendatu da, zelula amen transplante esperimental bat jaso ondoren. Prozedura oso arriskutsua eta garestia izan zen osasun publikoko ingurunean bideragarria izan zen bitartean, beste ikerketa batzuek emaitzak errepikatzea espero zuten.
2010
Obama administrazioa ofizialki amaitu zen AEBetako GIBaren immigrazioa eta bidaia debekua .
Azaroan, IPrEx Study-ekin ikertzaileek jakinarazi zuten Truvada (tenofovir + emtricitabine) konbinazioko eguneroko erabilerak gaixo ginekologikoetan infekzioa izateko arriskua murriztu zutela 44 ehuneko. Lehenengo azterketa pre-esposizioaren profilaxia (PrEP) erabiltzearen aldeko apustua egin zen, GIBaren arriskua gutxitu ezean .
2011
HPTN 052 Study ofizialki izendatu zuten Zientziaren aldizkariaren Breakthrough of the Year aldizkariak frogatu zuen antiretroviral terapia duten pertsonek 96 ehuneko gutxiago liratekeela GIBa kutsatutako bazkide ez transmititzeko , birusik gabeko karga jasateko gai ez bada. Azterketa Tratamendua Prebentziorako (TasP) erabilera baieztatzen du GIBaren hedapena saihesteko serodiscordant (mistoa egoera) bikote gisa.
2012an
GIBarekin erlazionatutako heriotzak berreskuratu arren, Hego Afrikako osasun arduradunek jakinarazi dute infekzio berrien kopurua aurreko urtean baino gehiagotan gehitu dela 100.000 gehiago, nagusiki adoleszentziaren eta heldu gazteen artean.
FDA ofizialki onartu zuen Truvada PrEP erabiltzeko . AEBetan 50.000 diagnostiko berri baino gehiago zeuden, 2002. urteaz geroztik.
2013an
Barack Obama presidenteak GIBko Organo Politiken gaineko Zerga (HOPE) legea sinatu du, GIB positiboaren emaileetatik GIB positibo hartzaileetatik organoen transplantea egiteko.
UNAIDS iragarri du errenta ertaineko herrialde txikien infekzio-tasa berria ehuneko 50ean jaitsi dela GIBaren tratamenduko programa zabalduen ondorioz. Halaber, 35.3 milioi pertsonek GIBaz kutsatuta zeudela jakinarazi zuten.
FDAk Integrase inhibitzaile-klasearen droga Tivicay (dolutegravir) onartu du, eta bigarren mailako efektu gutxiago eta iraunkortasun handiagoa izan zuten droga erresistentzia sakona duten pertsonak. Droga zen azkar AEBetako hobetsia GIB droga zerrenda goiko mugitu.
2014
Auzitegirako Arretarako Legearen (ACA) ezarritako osasun estaldura zabaldutako pertsonek aurrez estaldura ukatu dute. Legeak indarrean sartu baino lehen, bost GIB estatubatuarrek baino gutxiago zuten osasun aseguru pribatua.
Bestalde, Oxford University-ko zientzialariek erregistro historikoa eta ebidentzia genetikoa ikertzeaz gain, Kinshasak Kongoko Errepublika Demokratikoan edo Kinshasan sortu zuen GIBa . Uste da simian immunodefentsioaren birusaren (SIV) forma hibrido batek Pan troglodytes troglydytes txinpantzeak gizakumeengandik jauzi egin zuela odol-esposizioaren ondorioz edo zuhaixka haragia jatea.
2015
Antiretroviral tratamenduaren denbora estrategikoa (START) Study Kanpoan argitaratu zen Nazioarteko HIESaren Kongresuan Vancouveren, Kanadan. Azterketa horrek erakusten du GIBaren tratamendua diagnostikoaren unean gaixotasun larriaren arriskua murriztuko liokeela, ehuneko 53an , publikoki egindako aldaketak egiteko deiak egitea.
Lau hilabete geroago, OMEk gomendatzen dituen eguneratzeak argitaratu ditu GIBaren tratamendua diagnostikoan , CD4 zenbaketa, kokapena, errenta edo gaixotasunaren etapa kontuan hartu gabe. PrEPen erabilera gomendatzen dute GIBa erosteko arrisku handian.
Munduko HIESaren Egunean, CDCk AEBetan argitaratutako BPGren ehunekoak ehuneko bederatzi jaitsi ditu, heterosexualen eta afroamerikarren emakumezkoen gainbehera gogorrenarekin. Aitzitik, gizonezko gay gazteenek infekzio handia izaten jarraitzen zuten, Afrikako gay gizonek 50/50 gibeleko bizitza eskuratzeko aukera izan zuten bitartean.
Abenduaren 21ean, FDAk "bereganatu zuen" gay eta bisexualen odolaren dohaintzako 30 urteko debekua. HIESaren ekintzaileek haserretu egin zuten erabakia, FDAren erabakia urte bat urte eman ez zezaten gizonek soilik eman zezaten kritikatu baitzuten, erabakia diskriminatzailea eta de facto debekua baino gutxiago baitzegoen.
2016an
OMEren arabera, 38,8 milioi pertsona izan ziren GIBaz kutsatuta eta ia 22 milioi pertsona izan ziren GIBarekin zerikusia duten arrazoiak, epidemia hasi zenetik.
GIBaren tratamendu unibertsalaren bidez infekzio-tasak murriztu ahal izateko, Nazio Batuek 90-90-90 estrategia jarri zuten martxan , GIBarekin bizi diren 90 pertsonen% 90 identifikatuz, tratamenduan indibiduoki identifikatutakoen ehuneko 90 jarriz eta% 90 terapia dutenek ezin izan zuten birusik gabeko karga lortu.
> Iturria:
> US Department of Health and Human Services (DHHS). "GIB / HIESaren denbora-lerroa". Osasun eta Bulegoko Idazkariordetzaren Bulegoa Gai Publikoetarako Idazkaritza Nagusia; Washington, DC; 2016ko irailaren 18a.