Errefluxu gastroesofagoen gaixotasuna (ESDB) estomak azidoaren errefluxua eragiten du esophagusean, esophageal esophageal txikia (LES) ahula denean edo ez denean. Beste arrazoi potentzialek obesitatea, erretzea, dieta eta haurdunaldia izan ditzakete, besteak beste. GERD ere hainbat baldintza izan daiteke, faktore biologiko edo egiturazko anormenak barne.
Sarritan bihotzerrea jasaten baduzu, garrantzitsua da kontsultatu zure medikuari zure errefluxu azidoaren kausa aurkitzeko eta tratamendu plan bat adosteko.
Causes Ohikoak
GERD sor daitezkeen hainbat faktore daude. Batzuetan zure GERD kausa konplexua izan daiteke eta hainbat faktorek eragiten dute.
Malfunción Esofágico Esofágico inferior (LES)
Gaixo gehienetan, azido errefluxua LES-aren erlaxazioa dela eta, esofagoaren beheko aldea ixten eta irekitzen du eta urdaileko edukien aurkako presio-barrera gisa jarduten du. Ahula bada edo tonua galtzen baduzu, LESek ez du guztiz ixten zure sabelean sartu ondoren. Urdaileko azukreak zure esofagoan babes dezake.
Esophagus Hornigaia ez da urdailekoa bezalakoa eta azidoa ere ez da gai, erraz zauritu baita. Azido errefluxua da esophagus hori sintomak eta kalte potentziala sortzen du.
Batzuetan, funtzio hau egiturazkoa da, baina zenbait elikagai eta edari, drogak eta beste faktore batzuk ahultzen ditu LESek eta bere funtzioa kaltetzen du.
Loditasuna
Obesitatea izatea zure sabelaldeko presioa areagotzen du, GERD sintomak okerrago eginez. GERDren eta obesitatearen arteko lotura zehatza ez da guztiz ulertzen, baina obesitatea izateak arrazoi potentziala eta GERD garatzeko arrisku-faktorea da.
botika
GERD-ren arriskua eta sintomak larriagotzeko eragina duten hainbat droga daude.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), besteak beste, aspirina , Motrin edo Advil (ibuprofenoa) eta Aleve (naproxen), eta bigarren mailako efektu gastrointestinalak ohikoak izaten dira. Botika horiek ohi dira ultzera peptikoak eragiten dituztenak, eta bihotzerrea eta esophageal irritation areagotu dezakete LES edo ahulduz.
Jadanik GERD duten pertsonetan, botika horiek sintomak larritasuna handitu dezakete; Ez duten pertsonek NSAIDen epe luzerako erabilera GERD garatzen lagundu dezakete.
Zenbait preskripzio drogak GERDren sintomak ere eragin edo larriagotu ditzake. Garrantzitsua da medikua kontsultatzea medikazioan zehar sintomak bizi badituzu. Hona hemen errudun arrunt batzuk:
- Calcium channel blockers, hipertentsio arteriala eta bihotzeko gaixotasunak tratatzeko erabiltzen dena
- Antikolinergikoak, gernu-traktuko nahasteak, alergiak eta glaukoma tratatzen dituzten drogak erabiltzen dituzte
- Beta-adrenergiko agonistak, asma eta biriketako gaixotasun obstructive erabiltzen
- Antidepresiboak tricyclic, hala nola amitriptyline, Tofranil (imipramine), eta Pamelor (nortriptyline)
- Antihistaminikoak, alergietarako erabiltzen dena
- Errezeta painkillers, codeina eta botika duten acetaminophen eta hydrocodone bezalakoak
- progesterona
- Quinidina, bihotzeko arrhythmias eta malaria tratatzeko erabiltzen den antimalarioa
- Sedatzaileak eta benzodiazepinak, hala nola Valium (diazepam)
- Teofilina, bronkodilatazioan erabilitako asma, bronkitis kronikoa eta beste biriketako gaixotasunak
- Diazepam, seizures tratatzeko erabiltzen da
- Dopamina, Parkinsonen gaixotasuna erabiltzen da
- Osteoporosia tratatzeko erabiltzen diren bisphosphonates
- Antibiotikoak, tetracycline bezalakoak
- Potasio osagarriak
- Burdin osagarriak
Smoking
Erretzea edo arnasa kea bigarrenean ere jotzen da, bai kausa eta GERD garatzeko arrisku faktorea. Badira erretzea bihotzeraino eramateko modu asko daude, esate baterako, ekoizten den saliva-kopurua gutxituz, zure sabelaldea poliki-poliki hustu eta urdaileko azido gehiago sortuz.
Smoking erretzea seguruenik zure sintomak murrizteko edo zure errefluxu garatzeko arriskua areagotu dezakezu.
Hiatal Hernia
Hiatal hernia gertatzen denean, sabelaldea goiko aldean diafragma da, bularrean sabelaldea bereizten duen muskulua. Horrek presio txikia eragiten du LES-en, errefluxua eragiten duena. Hiatal hernia edozein adineko pertsonengan gerta daiteke; 50 urte baino gehiagoko beste osasuntsu askok txikiak izaten dituzte.
Ustekabeko sabeleko funtzioa
GERD dutenek nerbio edo muskuluen funtzio anormalak izan ditzakete urdailean, eta, aldi berean, janaria eta sabeleko azidoa motelki digeritzen dira. Honek urdaileko atzerapena eragiten du bere edukiak hustea, presio handiagoa eginez eta errefluxu azidoaren arriskua areagotuz.
Motility anomaliak
Digestio normaletan, elikagaiak tratamendu digestiboaren bidez mugitzen dira peristalsis izeneko kontrakzio erritmikoak erabiliz. Modu digestiboko anormaltasunetik jasaten badituzu, kontrakzioak anormalak dira. Anomaliak bi arrazoi direla eta: muskuluaren barruan arazo bat edo muskuluen kontrakzioak kontrolatzen dituzten nerbioak edo hormona arazo bat. Esophagusean peristalsis arazoak arruntak dira GERDan, baina ez da argi eta garbi gertakari horiek GERDren epe luzerako ondorioak edo ondorioak direla.
Haurdunaldia
Haurdunaldian hormona estrogenoa eta progesterona handitzea LES erlaxatu, gehi zure sabelaldea zabalduz gero, zure sabelaldea presio handiagoa egiten du. Hori dela eta, nahiko ohikoa da emakume haurdunek bihotzerrea bizkortzeko, eta horrek GERD ekar dezake.
asma
Asma duten pertsonen% 75 baino gehiagok uste dute GERD ere. Inork ez daki zer asma GERDk eragiten duen edo beste nonbait. Bi baldintza dira elkarri lotutako bi arrazoi direla. Lehenengo eta behin, asma-erasoak jasaten dituzten eztulak bularretako presioan aldaketak eragin ditzake, errefluxu hori eragin dezakeena. Ondoren, zenbait asma-botikak dilatazio-bideak dilatatzen ditu, LES lasaitzen eta errefluxu eramaten du. Bi gaixotasunek beste sintomak areagotzen dituzte, baina GERD tratamenduak asma sintomak ere laguntzen ditu.
elikagai
Badira eztabaida etengabea, zenbait elikagai bihotzerrea eragin dezaketen ala ez. Gutxitan bihotzerrea badaukazu, janaria normalean ez da eraso batekin lotuta. Baina behin eta berriro errepikatzen baduzu, zenbait elikagai badirudi zure ustez. Elikagai mota batzuk azido ekoizpena estimulatzen dute eta batzuek LES erlaxatu.
Esofagiko esofagiko txikiena lasaitzen duten elikagaiak
Normalean, LESk ondo ixten du janaria eta sabeleko azukrea zure sabelean mantentzeko. Elikagaiak eta sabeleko azidoak zure esofagora sartu eta lasaitu egiten dira.
Hurrengo hauek LESen erlaxatu ditzaketen elikagai adibideak dira:
- Fried (greasy) foods
- Gantz gantzatsuak
- Gurina eta margarina
- maionesa
- Krematsua saltsa
- Entsalada janzteko
- Esnekien esne osoa
- Txokolate
- peppermint
- Edari bigunak, kafea, tea eta kakao bezalako edari kafeinatzaileak
Azido produkzioa bizkortzen duten elikagaiak
Bihotzerrea ere gertatzen da zure sabelean azido gehiegi sortzen duenean, zure esofagoan babesten dena. Azidoko produkzioa suspertu eta bihotzerrea areagotzen duten elikagaiak hauek dira:
- Edariak kafeinatzaileak
- Edari karbonatuak
- alkohola
- Janari pikantea
- Piper beltza
- Zitrikoak eta zukuak, laranja edo pomeloa bezalakoak
- Tomate zukua
Salt
Ikasketak erakutsi du sodioan dagoen dietak GERDa ekar dezakeela errefluxu azidoak sor ditzakeela. Hala eta guztiz ere, pertsona osasuntsuetan, gehiegizko gazia dieta ez dirudi errefluxu azido handitzeko. Ikasketa gehiago egin behar dira, baina, gutxienez, gatza pertsona batzuen bihotzerrea izan daiteke. Ziur jakiteko modu bakarra zure gatza sarrerarekin mugatzen saiatzea da, aldea desberdina bada.
Genetika
Hainbat ikerketek frogatu dute genoma osagarria dagoela GERD kasu askotan, batzuetan mutazionalak edo estrukturalak heredatu daitezkeelako esofago edo sabelean. Ikerketa batek aurkitu zuen GNB3 C825T izeneko aldakuntza bat GERDrekin batera egindako ikerketetan parte hartu zuen, baina ez zen GERD izan ez zuten kontrol-taldean.
Faktore genetikoek ere badute garrantzi handia Barretten esofagoan gaixotasunaren suszeptibilitatean, errefluxu gastroesofagiko oso larria eragiten duen egoera precancerosa. Ikerketa batek GERD, Barrett esofago eta esofagiko minbizi guztiek genetika gainjartze esanguratsua dute.
Zientzialariek uste dute GERDk faktore genetiko eta ingurumen faktoreak eta bizimodu aukerak bateratzen dituela. Zure guraso edo anaiak GERD delakoak ez du nahitaez nahikoa izango, zure arriskua areagotzen den arren. Ikerketa gehiago egin behar dira osagai genetikoan, beraz, GERDren diagnosia eta tratamendua eraginkorragoak eta bideragarriak izan daitezke.
Osasun Arriskuen faktoreak
Askok helduek bihotzerrea esperientzia dute eta edonork edonork GERD garatu dezake. Hona hemen zure arriskua handitu dezaketen faktore batzuk.
esclerodermia
Gaixotasun autoimmune hori, sistema immunologikoak zelula osasuntsuak gorputzean erasotzen dituena, GERDren arriskua areagotzen du. Kezka hori duten askok ere GERD dute esophagus scleroderma organo gehien kaltetuta dagoen.
Asma eta COPD
Berriz ere, adituek ez dakite zein den oilaskoa edo arrautza asma eta GERD, baina gehienak ados daude konexio garrantzitsua dela. Aurreko aipamen horiez gain, GERDk beste arnasketa arazo batzuk izan ditu, eta asma eragin dezake helduengan hasten den heinean, emaitza baino.
Biriketako gaixotasun obstructive kronikoak (COPD) ere GERD garatzeko arrisku handiagoa jartzen du, eta GERDk zure COPD sintomak okerragotzea ekar dezake.
Diabetes
Diabetesa duten pertsonentzat, batez ere 1 motako diabetea , sarritan gastroparesiaren izeneko egoera bat garatzen dute. Gaixotasun hau urdaileko hantura atzeratua da. Urdaileko presioa areagotu egin daiteke, eta aldi berean errefluxuak eragin ditzakezu, GERD garatzeko joera handiagoa izan dezazun.
Gaixotasun zeliakoa
Gaixotasun zeliakoa duten pertsonek GERD tasa askoz handiagoa dute, oro har, biztanleria orokorra baino, batez ere diagnostikatu berri direnean. Ikasketak erakutsi du glutenik gabeko dieta batek GERD sintomak nabarmen murrizten dituela. Adituek ez dakigu zer glukosa kontsumitzen den GERD edo GERD gaixotasun zeliako bat dela. Batzuetan GERD ez da gertatzen zeliakoen gaixotasuna diagnostikatzen den arte. Horrek beste zerbait eragiten duela adierazten du.
Bizitza arrisku faktoreak
GERD garatzen duten bizimodu arrisku faktore batzuk daude. Aldatu edo kontrolatu ditzakezun faktoreak izan daitezke.
Loditasuna / Gehiegizko pisua
Gogoratu, obesitatea kausa eta arrisku faktore bat da GERD garatzeko. Zure sabelaren inguruko gehiegizko pisua, bereziki, GERD garatzeko arrisku handiagoa jartzen du eta Barretten esofago eta esophageal cancer bezalako konplikazioak lotzen ditu. Pisu osasuntsua mantentzeko zer egin dezakezu bide luzea egin dezake GERD tamingan.
Smoking
Obesitatea bezala, erretzea arrazoia eta GERD garatzeko arrisku-faktorea da. Erretzen baduzu, GERD-aren arriskua beste irtenbide bat ere bada.
Jateko ereduak
Bazkari handiak jatea aldi berean, batez ere gezurra esaten baduzu eta ohean jatea baino lehen, azido errefluxua garatzeko arriskua areagotzen du. Saiatu otordu txikiagoak eta maizagoak jaten eta ez jan ordu batzuetan oheratu aurretik.
Hormona Ordezko Terapia
Ordezko terapia hormonalean dauden emakumeek GERD garatzen dute. Zenbat eta luzeagoa da estrogenoaren dosia handiagoa, orduan eta handiagoa izango da arriskua.
> Iturriak:
> Kahrilas PJ. Reflux Esophagitis de Fisiopatologia. Eguneratuta. 2016ko martxoaren 6a eguneratuta.
> Diabetes eta Digestio eta Gaitza Gaixotasunen Institutu Nazionala. Elikadura, dieta eta elikadura GER eta GERDrekin. Azaroa 2014 argitaratua.
> Diabetes eta Digestio eta Gaitza Gaixotasunen Institutu Nazionala. GER eta GERDren sintomak eta kausak. Azaroa 2014 argitaratua.
> Mayo Clinic Staff. Reflux gaixotasun gastroesofagoikoa (GERD). Mayoko klinika. 2018ko martxoaren 9a eguneratuta.
> Ping W, Xiao-Hu Z, Zi-Sheng A, et al. Dietaren sarrerarako eta errefuxiatzeko esofagitisaren arriskua: Case-Control Study Gastroenterology Research and Practice. 2013; 2013: 691026. doi: 10.1155 / 2013/691026.