Nahiz eta oraindik misterio bat, Sarcoidosis kausa ezezagunaren gaixotasuna da, nahiz eta erantzun immunea eta pertsona baten suszeptibilitate geneak garrantzitsuak izan. Sarcoidosis, batzuetan sarcoid deitzen dena, mikroskopioaren azpian ezagutzen den hanturaren eredua dakar eta gorputzaren organo desberdinek eragina izan dezakete. Sarcoidosis-ek organo bati eragin diezaioke, baina litekeena da ondorengo guneetan eragina izatea:
- birikak
- Azaleko
- Linfoen nodoak - batez ere ganglio linfatikoak bularrean
Sarcoidosis ere ezaguna da begiak eta gibela eragiten dituelako. Gutxiago, bihotza eta burmuina kaltetuak izan daitezke eta konplikazio larriak eragin ditzakete.
Zelulen eta ehunen ikuspuntutik, sarcoidosisaren bereizgarria granuloma deitzen zaio. Granulomas mikroskopioaren azpian dauden zelula-bildumak dira, hala nola, tuberkulosiaren aurkako infekzioen aurkako gorputzak erabiltzen dituztenak.
Sarcoidosi duten guztiek ez dute tratamendua behar, eta, askotan, tratamenduik gabe joaten da, baina, beste kasu batzuetan, gaixotasun larria ekar dezake. Organo-funtzioa kaltetuta dagoenean, adibidez, immunitate-sistemak ezabatzeko diseinatutako hainbat droga erabil daitezke.
Sintomak gaixotasunean parte hartzen duten organoei lotzen zaizkie, edo, hala nola, nekea, sukarra, linfoma puztuta eta pisu galera sintoma orokorrak izan litezke. Biriketako parte hartzea oso ohikoa da eta sintomak eztul lehor iraunkorrak, arnasaldi laburra, sutea edo bularretako mina izan ditzakete.
Sarcoidosi duten pertsonentzako zenbait larruazaleko sintomak garatzen dituzte, esate baterako, gorria edo ilunagoa den gorrixka koloreko gorrixkak.
Idigoras
Linfoma "odol-minbizia" edo gaixotasun hematologikoetako bat da, leukemiak eta mieloma ere barne hartzen dituena. Linfoma linfocitoaren odol zuri zelulen minbizia da. Linfoma mota asko daude.
Gehienak, baina ez guztiak, linfoma linfozitoetan hasten dira.
Linfoma bi kategoria zabal hauek Hodgkin (HL) eta Hodgkin (NHL) linfoma ez direnak dira. Bi kategoria mota eta azpiko mota asko dituzte, gaixotasunen ezaugarri eta pronostiko desberdinak dituztenak.
Bi Hodgkin eta ez Hodgkin linfoma bularreko ganglio linfatikoek eragina izan dezakete: bihotzetik gertu dagoen eremua mediastinoa deritzo. Sarcoidosis ere maiz gertatzen da arlo honetan.
Sarkoidosi eta linfoma
Hamarkadetan, ikertzaileek sarcoidosi eta linfoma arteko harremanari buruz galdetu dute. Erlazio hori oraindik ere misteriotsua izaten jarraitzen du gaur egun, hainbat arrazoirengatik.
Ishidaren eta lankideen artean ikertzaile talde batek dioenez, "sarkoidosiarekin lotutako linfoma gaiztoaren azpimota ohikoena Hodgkinen linfoma da, baina zelulen B linfoztapen difusa handia, linfoma folikularra eta mieloma anizkoitza sarcoidosis-linfoma sindromean ere parte hartzen dute. "Sarcoid-linfoma sindromea" terminoa asmatu zen aurkikuntza horiek deskribatzeko.
Sarkoidosiaren granuloma bereizgarriak linfozitoek inguratutako immunitate-zelulen bilduma trinko eta antolatuak dira. Dirudienez, linfoma batzuek batzuetan "sarcoidal" granulomas portatzen dituzte minbiziaren barruan, eta aldaketa hori, nahiz eta arraroa, tumore minbiziari erreakzio immunologikoa eta gaixotasun sistemikoa, sarcoidosia ez pentsa liteke.
Azken urteotan argitaratutako txostenek adierazi dute tumore-sarcoidal erreakzioaren eta sarcoidosi sistemiko egiazkoaren artean bereizgarria izan daitekeela.
Sarcoidosi eta linfoma bai PET esparruetan "piztu" daitezkeen potentzialak, konplexutasuna eta potentziala entitate bat nahastu ahal izateko beste bat gehituz. Ikertzaileek FDG-PET / CT aplikazio klinikodunak hobetzea eskatzen dute sarcoidosis duten pazienteetan.
Laburbilduz, sarcoidosi-linfoma sindromeari buruzko galdera asko geratzen dira.
> Iturriak:
Ishida M, Hodohara K, Furuya A, et al. Sarcoidal granulomas linfoma mediastinalen nodoetan, esofagoaren eremu marinoaren linfoma marjinala tratatzeko ondoren: Sarcoidosis-linfoma sindromearen kontzeptuaren berrikuspenaren kasu baten berri. Int J Clin Exp Pathol . 2014; 7 (7): 4428-4432.
Mellemkjaer L, Pfeiffer RM, Engels EA, Gridley G, Wheeler W, Hemminki K, Olsen JH, Dreyer L, Linet MS, Goldin LR, Landgren O. Gaixotasun autoimmuneak gizabanakoetan eta familiako kide itxietan eta Hodgkin linfoma ez susceptibilitatean. Artritis Rheum . 2008; 58: 657-666.
Reich JM, Mullooly JP, Johnson RE. Sarcoidosi malignancy-lotutako sarbideen azterketa. Erosoa. 1995; 107: 605-613
Heart Biriketako eta Odol Institutu Nazionala. Zer da Sarcoidosis? Sarrera 2016ko urtarrila.
Goswami T, Siddique S, Cohen P, Cheson BD. Sarcoid-linfoma sindromea. Clin linfoma mieloma Leuk . 2010; 10: 241-247.