Seigarren nerbio-perlesia alboko rectus paralisia gisa ere aipatzen da, nerbio garezurreko VI.aren perlesia edo abducens perlesia nerbio-bultzadak alboko rectus muskulua transmititzen duen nerbio-ahultasuna edo aldi baterako paralizazioa da. Alboko rectus muskuluak begi mugimendua kontrolatzen duten sei begi muskuluetako bat da. Alboko rectus muskuluak batez ere begia kanpotik ateratzen du, sudurretik erdialdetik begi bat mantentzen edo begia kanpora ateratzen, tenplura aldera.
Seigarren nerbio peralsiarekin, pertsona batek bikoiztu egin dezake.
Causes
Seigarren nerbio peralsaren arrazoiak agerpenaren arabera bereizten dira. Gaixotasuna jaiotzean dagoenean, traumatismo edo burmuineko masa mota batek eragiten du normalean. Honako hauek dira seigarren nerbio peralsiaren arrazoiak helduetan:
- trazatu
- Trauma
- Birusa gaixotasuna
- Brain tumor
- Hodietako baskularra
- Infekzio larriak
- Migrainak
- Burmuinean presio altua
Garuneko presio altua pseudotumor cerebriaren seinale da, gehienetan emakumezkoen hipertentsioetan diagnostikatu ohi den gaixotasuna, garunaren presioa handitzen baita nabarmen. Igoerak presio egiten dio nerbioari eta seigarren nerbio-peralsia sortzen du. Gizabanako zaharragoetan, kausa ohikoena naturan kardiobaskularra da. Seigarren nerbio-peralsia duten jende askok begi muskulurako trazu txiki bat du odol nahikoa ez duenean eta gaizki funtzionatzen du. Diabetesa, hipertentsioa edo kolesterol altua bezalako baldintzak ezagunak dira.
Sintomak
Seigarren nerbio peralsi duen jende askok esotropia izango du. Esotropia begi sudurretik barrena gurutzatzen den baldintza da. Begiak barrutik bihurtzen du, alboko orientabidea begi erdian zentratzen ez denean begiak estutu arte. Esotropia nabarmenagoa izan ohi da pertsona hurbil dagoenean distantzia bat ikusten duenean.
Pazienteek ere ikuspegi bikoitza kexatu dezakete. Seigarren nerbio-peralsia bat-batean gertatzen denean, pazienteek bisual bikoitza izan dezakete. Alboko rectus perlesia duten haurrek hobeto konpentsatu ohi dute eta garunak irudiak kentzen ditu, bakar bat ikusi ahal izateko. Arlo honetan konpentsatzeko garuneko arriskua anbiopian dago. Amblyopia , begi alferra ere deitua, garatzen du irudiak ezabatzen ari delako. Horregatik, begi hori ez da sistema neurologikoa erabiltzen eta ez du ondo garatzen.
tratamendua
Seigarren nerbio peralsiaren tratamendua kausa araberakoa da. Lehenago aipatu bezala, diabetesa edo hipertentsioa bezalako gaixotasun kardiobaskularrak seigarren nerbio peralsia sor dezakete. Paralisi mota horiek sei hilabeteko iraupena izaten dute beren kabuz. Trauma eragindako seigarren nerbio-peralsiak hobeak lor daitezke baina normalean ez dira guztiz konpontzen. Seigarren nerbio-peralsiak pseudotumor cerebri bezalako baldintzek ebatzi egiten dute presio intracraniala normalera murrizten denean. Botox edo botulinum toxin injekzioak ere tratamendu gisa erabiltzen dira. Interesgarria da injekzioa zuzen medialeko muskuluan egiten dela, muskulua alboko rectus muskuluan. Horrek aukera ematen die begiak erdiraino zizelkatzeko sendagilearen seigarren nerbioari, eta berreskuratzeko azkartasuna erakutsi du.
Bista bikoitza tratatzea
Ikuspegi bikoitza ezabatzeko modurik errazena begi bat estali edo itsatsi daiteke. Hau helduengan erraz lortzen da, baina haurraren begi bat epe luzez igarotzen da anbloia garatzeko arriskua handitzeko. Prismaren zuzenketa paziente gehienentzat agindutakoa da. Fresnel prismak izeneko presiozko prismatiko itsaskor mota bat lenteen betaurrekoei aplikatu ahal zaie begi-begiradunaren begirada bikoitza kentzeko (begirada zuzenean). Desalineazioa aldagarria izan daitekeelako, ikusmen bikoitza begiradan edo ezkerreko begiradan bizi daiteke. Fresnel prentsaren presioaren zenbatekoa murriztu egin daiteke paralisi maila gutxiago eta gutxiago bihurtzen denean.
> Iturria:
> Neuro-oftalmologia, 2. edizioa, T. Liu, G., Volpe NJ, Galetta, SL, 2010.