Erretinopatia zurrun zentrala (EGE) erretinako egoera da, gazteak adin ertaineko pertsonentzat, aurreko seinaleak edo erretinako gaixotasunen sintomak ez dituztenak. Hasieraren batez besteko adina 30eko hamarkadaren erdialdean dago, baina 20ko hamarkada amaierara arte 50eko hamarkada amaierakoa da. Emakumezkoek baino 10 eta 1 ratako gehiagoko gizonezkoak baino gehiago eta beste edozein arraza baino Kaukasikoek baino eragin handiagoa dute. Interesgarria iruditzen zait pertsona motak dituzten A pertsona ere.
Sintomak
Errekurritutako pertsonek erditze lausoak edo desitxuratutako ikuspegi zentrala izaten dute, normalean begi bakarrean. Bi begien aurrean eragina izan dezake, baina arraroa da. Errekurtsoaren garapena duten pertsonek batzuetan aldi baterako ikusmena izaten dute batzuetan, eta lerro zuzenek distortsionatu edo tolestuta agertu dezakete.
Causes
Arrazoi kardiopatia seriologiko "idiopatikoa" deitzen zaio, zuzeneko kausa ez delako ezagutzen. Medikuntza komunitatean polemika handia dago jendeak gaixotasuna garatzen duela; Gauza errepikakor arruntak estresa dirudi eta baldintza estres maila altua denean pertsona baten bizitzan gertatzen dela dirudi. Era berean, ahozko esteroideak hartzen dituzten pertsonak gaixotasuna garatzeko arriskua pixka bat handiagoa da. Leku falta ere badirudi ere.
Baldintza bi begiaren geruzen artean hasten da. Erretinaren fotorreceptor geruza koroidearen gainetik dago, erretinan elikatzen duen geruza.
Choroid eta fotoreceptor geruzaren artean, pigmentoko erretinako pigmentu epitelialen geruza da, RPE gisa aipatzen dena. RPE geruza mantenugai eta fluidoen fluxua erretinan kontrolatzen du.
Pertsona batek EGEa garatzen duenean, RPEa retina makular eskualdean dago. Makula erdiko erretinaren zati oso espezializatua da, ikuspegi zentral argia eta akutua ematen duena.
RPE zelular arruntek lotune oso estuak dituzte; Lotura estu hauek likidoa isurtzen dute. CSRan, elkargune horiek solteak eta hausturak ahalbidetzeko gertatzen den zerbait gertatzen da, fluidoak isurtzen uzten baititu. Zelulak gehiago apurtzen dira eta RPE geruza benetan makula-eremuaren cyst txiki bat osatzeko erabiltzen da. Erretinaren forma aldatzen du cyst (kamera batean makurtuta dagoen kameraren antzekoa) eta ikuspegia desitxuratzen du.
diagnostikoa
Ondorengo metodoak CSRa hautemateko erabil daitezke:
- Oftalmoskopia: Eye medikuek hainbat metodo erabiltzen dituzte begiaren barrualdea bilatzeko. Badirudi meditazio dilatazioko begi bitxiak ere sartzen direla ikasleari handitzeko, beraz, medikuak begiaren barrualdea errazago aztertu dezake. Normalean ehunaren edo ehunaren burbuila ikus daiteke.
- Koherentzia optikoaren tomografia (OCT): OCT-ek argia erabiltzen du erretinaren geruza desberdinak ikusteko. Azterketa honek ikuspegi mediko bat ematen dio medikuari, fluido errealaren isurketak badira. Azterketa minik gabekoa da, azkarra eta, normalean, begietara sartzen ez den tanta bat eskatzen du.
- Fluoresceinaren angiografia: medikuek odol-fluxu batean tinta berezi bat injektatzeko metodo bat erabili ohi dute, eta, ondoren, kolorearen zirkulazioan begi barruko kolorea atera.
tratamendua
Errekurtsoa oso kontuz ibili ondoren bakarrik tratatzen da, kasu gehienetan, azkenean, tratamendurik gabe konpontzen.
Gomendagarria da pazientea gaueko 8 ordu lo egiteko atseden hartzeko eta jasotzeko, eta ohiko ariketa oso gomendagarria da. Baldintza 4-6 hilabetetik aurrera jarraitzen badu, erretinako medikuek ohiko tratamendua tratatuko dute ondorengo metodoekin:
- Laser fotocoagulazioa : Photocoagulation prozesua da, medikuak fluidoen alorrean laser termikoa aplikatzen duena. Laserrak epitelioko pigmentu epitelialetan izugarrizko eraketa sendoa eta onuragarria eragingo du, fluidoen isurketa geldiarazteko.
- Terapia fotodinamikoa (PDT): PDT-k argiaren uhin jakin bat erabiltzen du, Visudyne izeneko produktu kimiko jakin batera, gaixotasunaren forma larrien garapenaren aurka babesteko.
CSRari buruz jakin behar duzuna
Erretinopatia serum zentralak zure ikusmoldea kaltegarria izan arren, jende gehienak pronostiko nahiko ona du tratamendurik gabe. Pertsonen ehuneko handi batek gutxienez 20 / 20-20 / 40ko ikuspegia berreskuratzea 1-6 hilabetean. Batzuetan oraindik ikusmenaren distortsio batzuk izaten jarraitzen dute, baina oso epelak dira.
EGEk 6 hilabeteko epea ez badu sendatzen, mediku gehienek tratamendua aztertuko dute. Gutxitan, konplikazio larri bat garatu ahal izango da korioidearen odolek erretinaren azpian espazioan hazten hasten direnean. Zizailen ehunak forma daitezke, eta horrek ikusmen-galera esanguratsua sor dezake tratatu gabe geratzen bada.
Iturria:
Alexander, Larry J. Segmentuaren ondorengo bigarren mailako arreta, bigarren edizioa. Appleton & Lange, 1994.