Hildako zelula anemia batean , gaur egun, konplikazioak saihesteko behar dugun botikarik onena deritzo hydroxyurea, batzuetan HU laburtua. Hydroxyurea lehen aldiz garatu zen kimioterapiako botikak 1960ko hamarkadan. Hasieran gaixotasun malkartsu askotarako erabili zen, baina 25 urte baino gehiagotan gaixotasun hozgarriaren gaixotasuna erabili da. Hydroxyurea FDA (Elikadura eta Droga Administrazioa) bakarra da, gaixoa zelula anemia tratatzeko.
Nola funtzionatzen du Hydroxyurea zelula gaitz anemia?
Hildako zelula anemia batean, hidroxiauliak gorputzari emozionala handiagoa ematen dio hemoglobina (Hb F). Hau haurtxo jaioberrietan dagoen hemoglobina da. Hildako zelulen gaixotasuna duten haurtxo txikiek ez dute konplikazioak bizitzako lehen hilabeteetan, hemoglobina fetalak odol gorriaren erantzulea eragozten baitu. Hemoglobina fetalaren hazkundea zure odol gorriaren zirkulazioa mantentzen laguntzen du. Giltzurrun gorrien bihotz hauek odol bidez erraz lor ditzakete.
Zer dira Hydroxyurea terapia onurak?
Zeliako zelulen anemia duten haurrek eta helduek egindako ikerketetan, kutsadura mingarriak gutxiago izan ohi dira, bularreko sindrome akutua (biriketako konplikazioa) gertaerak gutxiago, transfusioaren beharra gutxitzea eta ospitalizazio beharra murriztea. Hydroxyurea ere zure hemoglobina handitzen du, anemic gutxiago eginez.
Gainera, hydroxyurea terapia bizi-itxaropen luzeagoa izan da zelula anemia faltsutuan helduengan.
Bigarren mailako efektuak
Hildako zelula anemietan erabilitako dosietan oinarrituta, bigarren mailako efektuak nahiko epelak dira. Ilearen galtzea, ahoko sores eta kimioterapiarekin lotutako infekzio arriskua areagotu egiten dira.
Hydroxyurea odol zuriak, hemoglobina eta plateloak murriztu ditzake. Bigarren mailako efektuagatik, zure medikuak odolaren kontu osoa eta reticulocyte kopurua zenbatuko ditu. Batzuetan, sabeleko mina ikusten da, baina normala izaten da epelak eta eskuarki ebazten du. Bigarren mailako efektuak melanonichia izeneko iltzeak ilundu egiten ditu. Oro har, paziente gehienek hidroxianoa dosi bat aurkitu dezakete, bigarren mailako efektu txikiekin toleratzeko.
Pazienteek Hydroxyurea-rekin tratamendua kontsideratu beharko lukete?
2014an argitaratutako National Heart, Biriketako eta Odol Institutuak (2014ko Osasun Institutu Nazionalen zaintzapean) esne-zelulen kudeaketari buruzko jarraibideen arabera, hemoglobina SS eta behe-zero beta talasemia duten haur guztiek hydroxyurea terapia eskaini beharko litzaieke konplikazioak saihesteko 9 hilabete igaro ondoren. Helduen kasuan, hydroxyurea terapia urteko 3 edo gehiagoko krisi mingarriak izan ditzake pazienteei, eguneroko jarduerei eragiten dien mina, bularreko sindrome akutuaren historia edo eguneroko jarduerei eragiten dieten anemia larria.
Hydroxyurea eragiten du minbizia?
Historikoki, kezka handia izan da. Hasieran hydroxyurea tratatu zuten pazienteek malignancy (minbizia) arriskua areagotu zuten baldintza izan zuten, baina minbizia garatu zutenean hydroxurea terapia medikazioari egozten zitzaion bitartean.
Zelula gaitzaren gaixotasuna, erantzuna ez da. 2014an argitaratutako ikerketaren arabera, gaixotasun hozgarrien gaixotasuna duten gaixoen kasuan, hidroxianoa hartzekodunek ez zuten minbizi-arriskurik handitu, hidroxurea ez zutenekiko.
Haurdunaldian Hydroxyurea hartzea?
Une honetan ez da gomendagarria haurdunaldian hydroxyurea hartzea. Hydroxyurea motako D medikamentu bat da, fetuaren garapenean arriskua dagoela dirudi. Zenbait kasutan kasu gutxi daude emakumeak hanturazko zelulen gaixotasuna duten haurdunaldi normala duten pertsonek, hidroxiurea jarraituz, baina informazio gehigarria behar da.
Ezin al dut gelditu hidroxiuroa hartzera?
Ez, hydroxyurea ez da sendabiderik. Bakarrik lan egiten du zuzendutakoa izanez gero. Hydroxyurea medikazio kronikoa da gaixotasun kroniko bat presio altua duten pertsonen botiken antzekoa da egunero.
> Iturriak:
> Castro O, Nouraie M, Oneal P. Hidrokarbamidaren tratamendua Gaixoaren gaixotasunetan: L Eukemia arrisku posibleen eta ospitalizazioko biziraupenaren onurak kalkulatzeko. British Journal of Hematology . 2014; 167: 687-691.
> Ware RE. Nola erabiltzen dut Hydroxyurea gaixo oso gazteei tratatzeko? Odol 2010; 115 (26): 5300-5311.