Blood Transfusions eta Sickle Cell gaixotasuna

Odoleko transfusio zelularrak zelula hozgarrietan (SCD) tratamendu luzeak dira. Beste medikamentu-tratamendu batzuek bezala, odol-transfusioak arriskuak eta onurak izaten dituzte, beraz, garrantzitsua da zergatik odol transfusioa zuretzako edo zure maite duzun SCD- rekin gomendatua izatea. Berrikusi arrazoi komun batzuk hemen.

1 -

trazatu

Trazatuaren behin betiko tratamendua zelula hozgarrietan gaixotasuna odol-transfusio gorria da. Trazatu baten tratamenduak zirkunstantzia horretan transfusio berezia eskatzen du truke transfusioa edo erythrocytapheresis izenekoa. Prozedura horretan, odola pazienteari kenduko zaio, platelete gorrien, odol zurien eta plasmoaren odol zelulak bereizteko. Gaixoaren odol gorriak baztertu egingo dira eta beste guztia berriro emango zaie, odol gorri gehiago jasoko dute. Tratamendu honen helburua da hemoglobina igitaitza% 95etik% 30era gutxitzea.

2 -

Kirurgia

SCD duten pazienteek arrisku handia dute konplikazioak kirurgikoak izateko, mina krisiak eta bularreko sindrome akutua barne. Konplikazioak horien arriskua murriztu egin daiteke kirurgiaren aurretik 1 aste baino gutxiagoko transfusio batekin. Gomendio orokorra hemoglobina 10 g / dL-ra igo dadin da. Hau transfusio sinple batekin lor daiteke, baina oinarrizko hemoglobinak goi mailako gaixo batzuek truke-transfusioa jasan behar izan dezakete goian azaldu bezala. Transfusioaren beharra zelula hozgarriaren larritasuna, oinarrizko hemoglobina eta kirurgia arrisku orokorra zehazten da. Minutu gutxiago duten pazienteek kirurgiaren aurretik ez dute transfusioa behar. Horrek zure gaixoaren osasun-laguntza hornitzailearekin hitz egin beharko luke.

3 -

Okerreko Sindromea

Bularreko sindrome akutua SCD-n aurkitzen den konplikazio bakarra da. Buruko sindrome akutuaren arrazoi ugari daude, pneumonia bezalako kausen infekzioak barne. Transfusioak normalean erabiltzen dira gaixoak oxigenoarekin edo hemoglobina normala baino txikiagoa baldin bada. Transfusio goiztiarrek paziente batzuetan aurrerapena ekidin dezakete. Bularreko sindrome akutua larria bihurtzen bada, tratamendu intentsiboko unitatea (ICU) tratamendua eskatzen badu, trukaketa transfusioa trazua akutua bezalako helburuekin gomendatzen da.

4 -

Krisiaren Aplastic iragankorra

Krisi aplastiko iragankorra infekzioek eragiten dute parvovirusarekin B19 (giza forma bat, ez txakur bat). Parvovirus Hausnarketa infekzioaren kausa da Bosgarren gaixotasuna. Parvovirus-ek hezur-muineko gaixotasunak eragozten ditu 7 eguneko 10 egunetan odol gorri berriak sor ditzake, eta horrek anemia larria sor dezake SCD duten pertsonentzat. Anemia larri hau transfusioak eska dezake hezur-muineko ekoizpenaren itzulera arte. Gaixoek hemoglobina SC gaixotasuna edo beta betazal bat baino gehiago duten talasemia ez dute transfusioak behar, oinarrizko hemoglobina hemoglobina SS baino handiagoa denean.

5 -

Splenic sequestration akutua

Splenic sekwestration gertaera bat non sickled odol gorriak spleen harrapatu eta ezin dira atera. Gehien ohikoa da 5 urtetik beherako haurren artean. Belaunaren tamaina handiagotzen da odol gorriak egokitzeko eta honek anemia larria sor dezake. IV fluidoen eta transfusioaren ondorioz, belauna estimulatzen du odoleko giltzurrunak harrapatzeko. Belaunek odol gorriak askatzen direnean, hemoglobina itzultzen duten zirkulazioan itzuliko dira oinarri gisa.

6 -

Trazua prebenitzea

Trazatuaren arrisku handia duten pazienteetan (Doppler transkranialean (TCD) identifikatuta dagoenean) transfusio kroniko bat gomendatzen da. Ikerketa klinikoko saiakuntzak erakutsi dute hileko transfusioek trazuak errepikatzen dituztela edo arrisku handiko pazienteetan gertatzen diren guztietan. Transmisio errepikakor hauek zirkulazioan igotzen diren hemoglobina ehunekoak murrizten dituzte, gertakari gehiago ekiditeko.

> Iturriak:

> Bihotz, Biriketako eta Odol Institutu Nazionala. Izurrite zelulen gaixotasuna ebidentzian oinarritutako kudeaketa: Expert Panel Report, 2014.

Odol-transfusioak Zelula gaixotasunak dituzten gaixotasun arruntak dira

Odol-transfusio bat emateko erabakia hartzen duten faktore anitzak daude, eta zerrenda honek ez ditu adierazle guztiak estaltzen. Blood transfusions ez dira erabiltzen SCD ikusi azpiko anemia tratatzeko, normalean ongi toleratu gisa. Hydroxyurea, ahozko medikazioa, hobe da anemia murrizteko. Terapia guztiekin bezala, garrantzitsua da zure medikuarekin tratatzeko arriskua eta onurak eztabaidatzea.