Tratamendua geldiaraziz gero, zenbait kasutan, MS erreakzioak sor daitezke
Tysabri (natalizumab) esklerosi anizkoitza duten pertsonen (MS) erreakzioaren tratamenduan erabiltzen den gaixotasuna aldatzeko modua da. Zelula immunologikoak odol-garuneko hesia zeharkatzen du, gorputzaren gainerako garunaren eta bizkarrezur-muina bereizten dituena. Nerbioak kaltetu ditzakeen zelulak dira, estalki babesik gabe ( mielinazko kuboa bezala ezagutzen dira).
Tysabri AEBetako Elikadura eta Droga Administrazioa (FDA) onartu da MS tratamenduan (terapia besteekin konbinatu gabe) erabiltzeko eta intravenously administratzen da 28 egunetan behin.
Tysabri erabilerarekin lotutako arriskuak
Tysabrik 68 urte daramatza MSrekin izandako recidivas murrizteko, baina ez da kezkarik. 2005ean, FDA-k kutxa beltz bat argitaratu zuen pazienteei eta medikuei Tysabri 1.000 erabiltzailek behin-behineko bi erabiltzaileek potentzialki larriko garuneko infekzio bat izan zutela, leukoencefalopatia progresibo multifokal (PML) .
Beste kontu txikiagoan, berriz, berreskurapenean agertzen den fenomenoa da, drogen etenaldia edo etenaldia, MS errepikapenaren sintomak itzultzeko, kasu batzuetan tratamendua hasi baino okerragoa.
Rebound Effect ulertzea
Tysabriko errebote-efektua 2007an identifikatu zen lehen aldiz, Herbehereetako ikertzaileek Tysabri daramaten pertsonen MRI azterketak aztertu zituztenean, baina PML kezkak direla-eta, merkaturatu zen aldi baterako merkatuan.
15 hilabeteko tratamenduaren hutsune honetan, zientzialariek aurkitu zuten nerbio sistema zentraleko lesioen batez besteko kopurua 3,43ko batez bestekoa igotzen zela 10,32 tratamenduaren hasieran tratamendua gelditu ondoren.
Zalantzarik gabe, efektu hori ez zen tratamendua luzeagoan egon zen pertsonetan larriagotu.
Izan ere, kontrakoa zen. Ikerketaren arabera, Tysabri tratamendu pare bat jasan dutenek lesio bortitzak baino gehiago izan zituzten azterketaren iraupenaren tratamenduan (gutxi gorabehera 36 infusio).
2014ko azterketa antzeko bat erreklamazio hauek onartu zituen eta ondorioztatu du terapia etenaldia ia berrezartzeko arriskua ia bikoitza izan zela. Oraingoz, oraindik ere, Tysabri gelditu ostean, tratu txarrak hasi zirenean, pertsona horietako laurden bat gehiago izan zen.
Zer da hau?
Zientzialariek ez dakite zergatik errebote-efektua gertatzen den. Gauza bera gertatzen da beste gaixotasun batzuetan, besteak beste, Gilenya (fingolimod) , eta ez dago horrelako saihesteari buruzko xehetasunik.
Ezagutzen duguna da hau: arrisku handieneko pertsonak Tysabriko hilabete pare bat besterik ez dira eta gelditu egiten dira. Tysabriren tratamendua gomendatzen bada, gaixoaren tratamenduarekin konpromisoa hartu behar duzu eta berarekin itsasten. Ezin duzu droga-oporraldi arbitrarioak hartu edo hobeto sentitzen zarenean gelditu erabakitzen baduzu.
Tratamendua, azken finean, Tysabri jada ez da beharrezkoa baldin bada Tysabri dagoeneko zehazten duen espezialista kualifikatu batek zuzendu behar du.
> Iturriak:
> Fox, R .; Cree, et al. "MS gaixotasunaren jarduera RESTORE: ausazko 24 aste natalizumab tratamenduaren etenaldia aztertzeko". Neurologia 2014; 82 (17): 1491-8.
> Sorensen, P .; Koch-Henrikson, H .; Petersen, T. et al. "Natalizumab terapia eten ostean, paziente aktibo aktiboetan etenaldi klinikoetan errepikatzea edo berreskuratzea". J Neurol . 2014; 261 (6): 1170-7.
> Vellinga, M .; Castelijns, J .; Barkhof, F. et al. "Bidalizazioen tratamenduan, T2 lesionatutako jardueran, natalizumab-tratatutako pazienteetan MS". Neurologia. 2008; 70 (13): 1150-1.