PML sintomak aintzatestea, MS istripu baten aurrean
Leukoencefalopatia multifokal progresiboa (PML), JC birusak sortutako garuneko gaixotasun arraro baina askotan larria da. Birus hori normalean zure sistema immunologikoaren arabera kontrolatzen da, kalteak eragin ez ditzan.
Hala eta guztiz ere, zure sistema immunologikoa gaixotasun batek ahulduta baldin badu, hala nola, GIB / HIESa , leuzemia , linfoma edo beste minbizia edo medikazio batek kenduta, birusak eta burmuina kaltetu ditzake.
PMLk sortutako garuneko kalteak hainbat sintoma eragin dezake.
PML oso arraroa den bitartean, kezka handiagoa da esklerosi anizkoitza baduzu (MS), gaixotasuna tratatzeko erabiltzen diren immunosupresio-botiken batzuk handitzen ari dira PML garatzeko arriskua handitu delako.
Tysabri (natalizumab) PMLren arrisku handienarekin lotzen dela dirudi. Hala eta guztiz ere, beste immunosupresio-sendagai batzuek arriskua ere eragin dezakete, Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimetil fumarate), Ocrevus (ocrelizumab), eta beste batzuk, besteak beste.
PML sintomak
MS berak ez du PMLren arriskua areagotzen. Baina zuk edo maite baduzu, immunitate-sistema ezabatzen duen gaixotasunak aldatzen dituen medikamendua hartzen ari bazara, PML-ren sintomekin ohitzen zarenean, proaktiboa eta jarraipena egiteko informatuta egongo zara.
MS sintomak bezala, PMLekin lotutakoak aldatu egiten dira garuneko eremuaren arabera.
Sintomak honako hauek izan daitezke:
- Ahultasuna, sarritan gorputzaren alde batean
- Gaixotasun mental gaixotasuna, askotan nahasmena eta / edo memoria galera adierazten duena
- Zailtasun mintzamena
- Koordinazio eskasa, normaltasun osoz edo oinez zailtasun gisa
- Ikusizko arazoak, esate baterako, ikuspegi laxotua edo zure eremu bisualean argi eta garbi ikusten ez duzun moduan
- Nortasunaren aldaketak
- Sentsazio anormalak edo sentsazio galerak zure gorputzean
- Seizures, hau nahiko arraroa izan arren
PML vs MS Relapse
PMLren sintomak sarritan MIS erreakzioarenak ez dira bereizten. Hau ez da harritzekoa, bi gaixotasunak demyelination eragiten duelako, nerbioak inguratzen duen substantzia babesaren suntsipena dela eta. Substantzia babes honen galera, myelin izenekoa, garunaren eta gorputzaren arteko seinale elektrikoen transmisioa hausten du.
PMLren sintomak eta MS birusak ia berdinak izan daitezkeelako, PMLa gaixotasunaren hasieran identifikatzeko erronka da. Hori esanda, sintomak berrien garapenaren abiadura PML edo MS errepikapenaren ondorioz dauden ala ez bereizten laguntzen du. PML sintomak normalean ez dira bat-batean gertatzen, baizik eta garatzen eta aurreratzen egunetan zehar asteetan.
Medikuek PML-tik bereizten dute behin betiko, pertsonen sintomak ebaluatuz. PML garuneko infekzio hedatua denez, sintoma berri bat edo okerragoa izaten da askotan, sintoma bakar bat baino gehiago larriki MS errepikatze batekin. Hala eta guztiz ere, hau da, besterik gabe, arrastoren bat, ez arau gogor eta azkarrekoa.
PML bereizteko beste modu bat, MS birusa izatetik, kaltetutako pertsonaren garuna MRI aztertzea da.
MS bezala, PML burmuineko lesioak MRIan ikusgai eragiten du, baina normalean, MS tamaina, forma, kokapena eta beste ezaugarrietako lesio tipikoak desberdinak izaten ohi dira.
JC birusaren zainak garuneko fluidoen proba probatzeko erabiltzen da, PMLren diagnostikoa baieztatzeko. Azkenean, garuneko biopsia ere egiten da batzuetan.
A Word From
Ulertzen dugu PML garatzeko urruneko aukera ere oso larri ari dela kezkatzen denean zenbait gaixotasun-aldaketarik botatzen ari zarenean. Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus edo beste edozein immunosupresio-botikak badituzu eta sintoma berriak edo larriagotzen badituzu, jarri harremanetan zure medikuari berehala.
Sintoma horiek ez badira PMLren garapena adierazten den bitartean, medikuntza ebaluatzeko beharrezkoa da buruko infekzio arraroa bizitza arriskuan jartzen delako. Diagnostiko goiztiarrak emaitza onak lortzeko aukera onena eskaintzen dizu PMLa garatzen duzunean.
> Iturriak:
> Bloomgren G, Richman S, Hotermans C, et al. Natalizumab-Associated Leukoencephalopathy Multifokal Progresiboaren Arriskua. N Engl J Med . 2012 mayo 17; 366 (20): 1870-80.
> Greenlee JE. Leukoeszepilopatia multifokal progresiboa (PML). In: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Merck Eskuliburuko bertsio profesionala .
> Maas RPPWM, Muller-Hansma AHG, Esselink RAJ, et al. Leukoeszepilopatia multifokal progresiboarekin erlazionatutako drogak: 326 kasuetan fluidoen azterketa kliniko, erradiologikoa eta cerebrospinala. J Neurol . 2016an; 263 (10): 2004-2021.
> Desoreka Arraroen Antolakuntza Nazionala. (2015). Leukoeszepilopatia multifokal progresiboa.
> Wollebo HS, White MK, Gordon J, Berger JR, Khalili K. Persistencia y patogénesis del Polyomavirus Neurotrópico JC. Ann Neurol . 2015eko abuztua; 77 (4): 560-570.