Hematohidrosis-egoera arraroa, ez iraingarria eta ankerra
Izerdi odoltsua edo hematohidrosia badirudi ere, itxura somatiko batetik nahasgarria denez, nahiko ongi baldintza da. Egoera arraro honen ondorio negatiboak psikosozialak dira eta hematohidrosis duten pertsonak arazoak izaten dituzte beste batzuekin elkarreraginean beldurtzeko, odoljarioa abiarazteko, batez ere estres egoeran.
Literaturan, txostenak, kontuak edo izerdi odoltsuak besterik ez daude.
Hipokresia dago hematohidrosiaren kausak edo desaktibatzen dituztenak, baina laguntza enpirikoa falta da. Gainera, ez dago ebidentzian oinarritutako tratamendua hematohidrosisarentzat. Odol izerdiari buruz dakigun apur bat begirada bat eman dezagun.
Sintomak
Hematohidrosia larruazal osorik eta estutu gabe gertatzen da lesio gabe. Estres emozionalaren garaian izaten ohi da. Ariketa edo lo zehar ere gerta daiteke. Izerdi odoltsua aurpegitik eta eskuez jaisten da. Interesgarria da hematohidrosia ere 10 urteko neska-mutiko batekin dokumentatu da hemolakriarekin, beste egoera arraro batek malko odoltsuak eragiten dituena. (Neska honek izerdi odoltsua eta malkoak jasan zituen).
Izerdi odoltsuaren episodioak bost minutuz irauten du. Antza denez, izerdia koherentziaz ohartzen da izerdi arruntarekin.
diagnostikoa
Historiaren medikuaz gain, hematohidrosia diagnostikatu egiten da, odol gorriak (hau da, erythrocytes) mikroskopioaren azpian izerdi odoltsuan agertzen direnean.
Odoleko beste laborategietako neurriak mugak barne daude, odol-zelulen osaera osoa, panel metabolikoa eta koagulazio-ikasketak barne. Gainera, azterketa fisiko eta ginekologikoen emaitzak ez dira hain nabarmenak.
Larruazaleko biopsiak hematohidrosiarekin diagnostikatutako gizabanako batzuekin egin dira.
Biopsia horien emaitzak ez dira bateragarriak eta ez dira bateragarriak, histologia normala duten beste batzuek, berriz, beste batzuek odol periglandularrak, odol-galera dermalen inguruan odol isurketak edo ile-folikuluaren barrunbeetan odol gorriak pilatzen dituzten bitartean.
Izerdi odoltsua duten pazienteetan diagnostiko diferentziala edo alternatiboa da desoreka faktikoa. Gaixotasun faktikoa psikiatrikoaren trastorno larria da; gaixoaren rola bere gain hartzen duen pazienteak eta gaixotasun, lesio edo sintomak fisikoki aurkezten ditu. Era berean, malingeringek ere diagnostiko diferentziala da hematohidrosisarentzat. Garrantzitsua, nahasmena nahasmendu desberdina desberdina da: Malingering-ek irabazi pertsonala motibatzen du. Desoreka faktoreak eta malingeringak baztertzeko, izerdi odoltsua duten pazienteak odoljarioko gertakizunetarako klinikoki kontrolatu daitezke.
Literaturari buruzko kasuetan oinarrituta, badirudi hematohidrosis buruko gaixotasunak areagotu ditzakeela, esate baterako, depresioa, antsietate-nahaste orokorra, eta izuaren nahastea. Zoritxarrez, egoera hori duten pertsonak besteengan isolatzen dira lotsa eta antsietatea dela eta.
Causes
Klasikoki, ekialdeko izerdiaren guruinek odolean sartzen diren odolek odola isurtzen dute guruin horien hodietara, konstrakzio eta hedapen anormalen ondorioz (hau da, dilatazioak).
Beste azalpenek hipertentsio arteriala eta odolaren hantura (hau da, vasculitis) odoljarioaren kausa izaten dute izerdiaren izerdi guruinetan.
Hipotesi horiek, ordea, ez dira frogatzen, eta antzeko odoljarioa ile-folikuluetan gertatzen da, baita izerdi guruinetan ere. Izan ere, literaturan, gaixo batzuk otorrea odol-tingedekin edo belarrietan sartzen da.
2015eko artikuluan "Hematohidrosis: patologiari buruzko ideiak" izeneko artikulu batean, Uber eta lankideek hematohidrosiari buruzko honako hauek idatzi dituzte:
Teoria batzuk proposatu dira, besteak beste: presio vascular handitua, izerdi guruinen hodien bidez odol-zelulen igarotzea; ontzi dermalen vasculitis; eta aktibazio solidarioa areagotu egin zen, ontzi periglandularren konstrakzioarekin eta ondorengo hedapenarekin, odol edukia hodietan pasatzea ahalbidetuz.
Artikulu honetan, Uber eta lankideek lehenengo hipertentsioaren eta hematohidrosiaren arteko lotura bat dokumentatu zuten. 24 orduko odol-presio arteriala erabiliz, ikertzaileek odol-presioaren irakurketak 18 urteko emakume zuri batean ikusi zituzten 180 eta 90. urteen artean.
tratamendua
Ez dago hematohidrosia tratatzeko bide frogatua. Propanolol, hipertentsio arteriala tratatzeko erabilitako beta-blokeatzailea, baldintza hauekin lagundu du. Beta-blokeatzaileak eraginkorrak dira hematohidrosiaren tratamenduan. Betablokeatzaileek zuzendutako betazalen jatorria, seguruenik, baldintza horretan jokatzen du.
> Iturriak:
> Biswas S, Surana T, De A, Nag F. Odolaren izerdia. Int J Dermatologia . 2013; 58 (6): 478-480. https://doi.org/10.4103/0019-5154.119964
> Maglie R, Caproni M. Odoleko izerditako kasua: hematohidrosisaren sindromea. CMAJ . 2017: 189: E1314. https://doi.org/10.1503/cmaj.161298
> Praveen, BK, Vincent, J. Hematidrosis eta Hemolacria: A Case Report. Indian J Pediatr . 2012; 79: 109. https://doi.org/10.1007/s12098-011-0449-2
> Uber M et al. Hematohidrosia: patologiaren inguruko informazioa. Int J Dermatologia . 2015; 54: e542-e543. http://dx.doi.org/10.1111/ijd.12932