Oddi-ren sphincter (SO) pentsatu nahi ez zenukun zerbait da. Zure SO muskuluen balbula da zure gallbladder eta zure pankreako zure heste txikietan agerian uzten duena. Balbula hau ez da behar bezala funtzionatzen, Oddi-ren disfuntzioaren sphincter (SOD) diagnostikatu da.
SOD osasun egoera arraroa da.
SODn sphincter muskulu espasmoak eragiten du. Horrela, behazun eta pankreako entzima baten babeskopia eragin dezakete hodietako edozeinetan. Babeskopia horrek gibeleko eta / edo pankreako hantura eragiten du.
SOD subtipideetan banatzen da:
- Mota I SOD: mina presentzia, zabaldutako behazun-hodi bat eta goragoko eta / edo pankreako entzima maila altua.
- Mota II SOD: mina presentzia, hodi handitu bat edo entzima maila altua, baina ez biak.
- Mota III SOD: mina agertzea, baina ez da anomaliarik ikusten ultrasoinuen edo odolaren bidez.
Mota III SOD SOD funtzionala deritzo. Horrela, SOD biliar funtzionala eta pankreako SOD funtzionala hautsi egin daitezke.
Arrisku faktoreak SODrako
SOD kasu gehienak gallbladder kentzea edo gastrikoa baztertzeko pisu galera kirurgia ondoren gertatzen dira. Belaunaldien kentzea ondoren gertatzen diren kasuetarako, SOD gizonek baino gizonezkoek baino nagusiagoa da, baina oso garrantzitsua da SODek pertsonen portzentaje txiki bat bakarrik eragiten duela.
SOD sintomak
SOD sintoma nagusia mina aldizkakoa da sabelaldeko erdialdean dagoen eskuinaldean. Mina sorbaldara edo bularrean zehar zabal daiteke. Pain episodes laburra izan daiteke edo hainbat ordu iraungo du. Mina-mailak atal batetik pasatzeko aukera ematen du, eta nahiko desgaituta dago.
Erlazionatutako sintomak gosea galtzea, goragalea eta pisu galera dira. Fever, oka eta jauzia ere gerta daitezke. (Gogoratu, esate baterako, sintomak larriak eskatzen dute berehala mediku arreta).
SOD diagnostikoa
Hainbat SOD probetarako daude. Diagnostikorako azterketaren helburua diagnostiko zehatz bat egitea da sabeleko mina sintomak sortzearen ondorioz. Hona hemen diagnostiko aukera batzuk:
Odol-lana: Hau normalean egiten den lehen proba da. Zure medikuak gibel altuko edo pankreako entzimak bilatzen ditu.
Irudia: Zure medikuak zuretzako zer gertatzen den argitzen saiatuko da, batez ere zure behazuneko hodia, gibela eta pankreako. X izpien bidez, ultrasoinuetan, CT scan edo MRI bidez egin daiteke.
MRCP: erresonantzia magnetikoa cholangio-pancreatography-k tinta eta imanak erabiltzen ditu zure behazun eta pankreako hodien irudia lortzeko.
ERCP: Cholangio-pankreatografia retrograd endoskopikoa endoskopia, tinta eta X izpiak erabiltzen ditu behazun eta pankrea-hodietarako. ERCP nahiko inbaditzailea da eta, beraz, I motako edo II pazienteentzat bakarrik gomendatzen da. OSPa egin daiteke ERCPn sphincter muskuluen presioa neurtzeko eta SODen behin betiko diagnostikoa eskaintzen da.
SOD tratamendua
Tratamendua SOD sintomak larritasuna araberakoa da. Kasu larrietarako, zure medikuak muskulu erlaxatzaileak, antispasmodikoak eta / edo mina ernaldu mota batzuk eman ditzake.
Kasu larrian, SO murriztu egiten da ERCPn, esfingerotomia izeneko prozedura. Horretarako, kanalizazioetan harrika litezkeen harriak kendu edo hodi drainatzeko gaitasuna hobetzeko egiten da. Prozedura hori SO manometriak presio altuko presioaren presentzia adierazten du, eta mina erliebea esanguratsua dela uste da pazienteen% 50 inguru. Hala ere, prozedura honen arrisku esanguratsuak daude.
Larria da pankreatitisaren garapena izateko arriskua. Beste arrisku posible bat da prozedurak scarring eta, beraz, sintomak itzultzeko sor ditzake.
Iturriak:
Behar, J., et.al. "Oddien nahasteen bularkia funtzionala eta esfinge" Gastroenterologia 2006 130: 1498-1509.
"Oddi-ren disfuntzioaren sphincter" Marylandeko Osasun Zentroko Unibertsitatera sartu zen, uztailaren 22an, 2105. urtean.
"Oddi-ren disfuntzioaren sphincter" Rochester-eko Osasun Entziklopedia Unibertsitatera sartu zen uztailaren 22an, 2015ean.