Estenosi bizkarrezurreko kareharriak
Iradokizun neurogenei mugagabea hanka-krampetako bi mota nagusietako bat da oinez egindako ekintza batekin. "Neurogenikoa": estenosi bizkarrezur lumbarrean sartzen diren nerbioak sortzen diren sintoma da. Bestalde, kautelazko aldizkako aldibereko mota ez-aldibereko baskularren klausula normalean gaixotasun baskular periferikoengatik (PVD) gertatzen da.
Aukerak dira, bi motak behin-behineko klausulak albo batera utziko ditu, gutxienez, neurri batean, aktibo egoteko planak, baina bakoitzak lortzen duen modua desberdina da.
Hodietako hausturak, odol-ontziak estutu egiten dira, haien artean isurtzen den odol-kopurua ez baita nahikoa zure muturreko beheko eskakizunak betetzeko. Neutrogénico claudication kasuan, zure lumbar bizkarrezurra ( bizkarrezurra baxua) egonkorra posizio egonaldiak denbora luzez. Horrek, aldi berean, bizkarrezurreko kanala edo zure neuroforamia estutu egiten ditu, non unimpeded bidez normalean igarotzen den nerbio-ehun sentikorra hezur-hezurrak konprimitzen diren.
Sintomak
Iragankor neurogenikoa sintomak edo sintomak biltzen ditu. Jarrerarekin erlazionatuta dago eta mina bizkarrean eta / edo hanka bezalako muskuluak ager daitezke. Estenosi bizkarrezurreko konbinazioa, bizkarrezurreko zenbait posturekin, esate baterako, arteriak lumbosakraren nerbio-sustraiak eta / edo kutxa ekinarekin presioa jartzen ditu.
(Cauda equina, zaldiaren buztana esan nahi duena), buztina baten itxura duen nerbio sorta solte bat da. Buruaren zinta bizkarrezur muinaren zati nagusia azpitik hedatzen da. Lumbosakarraren bizkarrezurra kautxu azpitik dago.
Birmoldaketa neurogeniko ez-etengabearen sintomak sarritan bizkarrezurra bizkarrean oinez eta / edo bizkarrean luzatuz (berriro ere, bizkarra ateratzen dutenak) sartzen dira eta gerrian gezurrezko eserleku edo eserlekuak estutzen ditu.
Beste kortara neuromatikoa ez duten beste sintoma batzuk, besteak beste, hanka eta ahulezia duten orratzak eta orratzak. Belauna edo maskuriaren arazoak sor daitezke neurogenoaren klausula larria bada.
Bizkarrezurreko bizkarrezurreko estenosia denboran zehar garatzen delako eta ez da gertakizun bakar baten ondorioz, sintomak ohartarazten zaizkio aurretik ere.
tratamendua
Birmoldaketa neurogenoaren tratamendua kontserbadorea da. Zure medikuak mina botikak eta / edo fisioterapia eska dezake. Terapeuta fisiko bat ikusten ari bazara, neuroendagozko klausula egiteko, baliteke bizkarrezurraren flexioa azpimarratzen duten ariketak ematea.
Estresaren bizkarrezur lumbar tratamendu kontserbadorea beste bat da, besteak beste, zure jarduera aldatzen, atzealdeko gerrikoa edo gerrikoa jantzita, eta / edo bizkarrezur-epidural injekzio bat izatea mina lasaitzeko. Ipar Amerikako Bizkarrezurraren Elkartea dio epidurala bizkarrezurreko injekzioak (steroid medication dutenak) mina arintzeko mutazio neurogeniko etengabeko (baita radiculopathy) epe ertainean laguntzeko. Epe ertainean 3 eta 36 hilabete definitzen dituzte.
Krudulazio neurogenikoen arteko mina jarraitzen bada, zure bizimodua oso larria da, kirurgia behar duzu.
Normalean, laminectomia (deskonpresio kirurgikoa ere deitzen dena) estenosi bizkarrezurreko prozedura da. Eztabaidatu zure aukerak zure medikuari ziur egon dadin.
2010eko urtarrilaren 6an American Journal of Medical Association aldizkarian argitaratutako iruzkin batean, Alexander Haig doktoreak eta bere lankideek adierazi zuten estresaren bizkarrezur lumbarrak diagnostikatzeko eta kontserbatiboki tratatzeko estandar fidagarria eta fidagarria. Horrek esan nahi du medikuei MRI, CT bilaketen eta / edo EMG probak erabiliko dituztela zure egoera diagnostikatzeko, besteak beste. Halaber, esan liteke mediku batzuek "bultza" egin dezaketela kirurgia berriro sartu aurretik tratamendu kontserbadorea ematea.
Egin zure ikerketa eta egin zure medikuari zure aukerei buruz zer egin erabakitzeko aurretik.
Iturria:
> Brunicardi, F. et.al. Schwartz-en kirurgia. 41. kapitulua. Neurokirurgia. Bigarren zatia. Berariazko gogoetak. McGraw-Hill. Sarbide On-line: Sarbide Medikuntza. 2010eko maiatza.
> Comer, C., et. al. Estenosiaren bizkarrezur lumbarrean lotutako klausula neurogenikoari buruzko ebaluazioa eta kudeaketa, lehen mailako arretako lehen muskulu-eskeletiko zerbitzu batean: fisioterapistaen artean egungo praktiken inkesta. 2009ko Muskulo-eskeletoren nahasteak.
> Andrew J. Haig, MD; Christy C. Tomkins, Ph.D. Diagnostikoa eta lumbar-espinal estenosia kudeatzea. JAMA. 2010; 303 (1): 71-72.
> Nadeau, M., MD Konfigurazio baskularretik klausula neurogenikoa bereizteko fidagarritasuna aurkezpen sintomatikoan oinarrituta. Can J Surg. 2013ko abendua. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3859778/
> North American Spine Society (NASS). Diagnostikoa eta endekapenezko bizkarrezurreko estenosi lodiaren tratamendua. Burr Ridge (IL): North American Spine Society (NASS); 2011an.