Zer da sorbalda ezegonkortasuna?
Sorbalda ezegonkortasuna sorbalda joint inguratzen duten egiturak ez dauka baloia zuloan sartzeko. Elkarrekin solteak baldin badituzu, partzialki baztertuta egon daiteke, sorbalda subluxia izeneko baldintza. Elkargoa guztiz desagertuta badago, sorbaldaren lokadura deritzo. Sorbalda ezegonkortasuna duten pazienteek sarritan sesteka desegokiak kexatu dituzte, sorbaldak lekuz aldatzeko aukera izan dezakeela - medikuek "atxiloketa" deitzen diete.
Sorbalda ezegonkortasuna hiru taldetan gertatzen da:
- Aurretik hankako dislokatzaileak
Aurreko sorbaldaren lokadura iraunkorra izan duten pazienteek askotan ezegonkortasun kronikoa garatzen dute . Paziente hauei, sorbalda jasaten duten ligamentuak desplazamenduan gertatzen direnean urratu egiten dira. Lotura horiek gehiegikeriaz sendatzen badira, orduan sorbalda lokailuak eta ezegonkortasun errepikakorrak izango dira. Paziente gazteagoek (35 urtetik beherakoak baino gutxiago) dislokazio traumatikoa jasaten dutenean, sorbaldaren ezegonkortasuna pazienteen% 80an jarraituko dute. - Atleta gazteak
Jarduera orokorrarekin lotutako kiroletan lehiatzen diren kirolariak sorbalda solteak edo norabide anitzeko ezegonkortasuna (MDI) izan ditzake. Kirolari hauek, esate baterako, boleibolen, igerilari eta beisbolaren pitxerrak, sorbalda kapsula eta ligaments luzatzen dituzte eta sorbalda ezegonkortasun kronikoa garatu dezakete. Elkarrekiko desplazamendua, atsekabea edo atsekabea sentitzen ez duten bitartean, kirol horiek jolas egiteko gaitasuna ekiditen dute.
- "Bikoitz bateratutako" pazienteak
Tako ehun konektibo batzuetako gaixoak sorbalda artikulazio solteak izan ditzake. Malgutasun artifiziala edo jointedness bikoitza sortzen duten gaixoen kasuan, haien artikulazioek gorputz osoan solteak izan ditzakete. Honek ezegonkortasuna eta baita dislokazioak sor ditzake.
Sorbalda ezegonkortasuna tratatzea
Sorbaldako ezegonkortasunaren tratamendua aurrez aipatutako baldintzaren araberakoa da sorbalda joint sortzea eragiten duela . Paziente gehienek norabide anitzeko ezegonkortasunean arrakastaz tratatuko dute fisioterapian oinarritutako programa batekin , sorbalda mantentzen duten muskuluak indartzeko. MDI duten paziente batzuetan, terapia luzea arrakastarik izan ez denean, sorbalda kapsula estutu egiten da, elkarrekin mugikortasunaren zenbatekoa murrizten laguntzeko. Urrats hori oso gutxitan beharrezkoa da, tratamendu egokienak terapeutarekin aurkitu ohi baitira. Kontuan izan behar da terapia eraginkorra dela, askotan sorbaldetan egonkortze ariketak burutzen dituzten lan hilabete askotan hartzen du, nahi den emaitza lortzeko.
Sorbaldaren traumatikoa alboratu duten pazienteek normalean sorbalda posizio egokian estaltzen duten egiturak urratu ohi dituzte. Paziente gazteagoetan (30 urtetik beherakoak), sorbalda labrum normala izaten da, Bankart malko bat deitzen zaio. Egoera horietan, labrum normalean konpondu ohi da, Bankart konponketa deritzo. 30 urte baino gehiagoko pazienteek beren gurpileko mahuka tearing aukera handiagoa dute , Bankart malkoaren ordez, sorbalda dislokatzen dutenean.
Egoera horietan, terapia motelgailuen malkoaren tratamendua edo motelgailuen kirurgia tratatzeko erabiltzen da.
Elkarrekin lotzen diren anormalki solteak dituzten pazienteak kirurgiarekin gutxitan tratatzen dira. Paziente horiek anormalki solteak diren ehun konektiboak dituztelako, kirurgiak ez du azpiko arazoa zuzentzen. Paziente hauen arazoa maiz gertatzen da arazo genetikoak, prozedura kirurgiko batekin modu eraginkorrean kudeatzeko gai ez direnak. Terapia fisikoak sintomak hobetzen laguntzen du, eta egoera arraroetan kirurgia soilik hartuko luke.
> Iturriak:
> Li X1, Ma R, Nielsen NM, Gulotta LV, Dines JS, Owens BD. "Sorbalda ezegonkortasunaren kudeaketa pazientearen hezur immaturean" J Am Acad Orthop Surg. 2013. Ira; 21 (9): 529-37.