Inoiz galdetu zer pneumonologo bat egiten du? Nola onkologo bati buruz?
Mediku mota desberdinek medikuntza mota desberdinak lantzen dituzte. Pertsona orok daki familia mediku batek ez duela bihotz-transplantea egiteko trebatu. Hala eta guztiz ere, zer egiten dute mediku mota desberdinek, eta zer baldintza gehien erabiltzen dituzten?
Ikusiko dugu hainbat espezialitate eta azpiespezie ezberdin. Lehen mailako arretaz espezialdutako medikuei begiratuz gero, beste eremu batzuk aztertuko ditugu.
Informazio horri esker, mediku horiek ordezkatzen dituzten elkarte webguneetatik eratorritakoak. Noiz zuhur, loturak emango dira eremu hauei buruz gehiago jakiteko.
Artikulu honen helburua ez da estaldura integrala eskaintzea. Horren ordez, artikulu honek ahalbidetzen gaitu pazientzia gisa eta medikuntza populatzen jargon bidez mozten lagunduko dizu. Espezialista ohikoenak eta azpikontzienteak zer diren ulertuz, hobeto ulertu dezakezu jasotako arreta eta tratamendua ematen duten medikuaren eginkizunak eta erantzukizunak.
Lehen mailako laguntza medikoa
Lehen mailako arreta medikua lehen kontaktu-puntua da. Espezialitate talde honek familia-medikuntza, barne-medikuntza eta pediatria klasikoki hartzen ditu barne. Lehen mailako arretako medikuei osasun-kezka "bereizi gabeko" pazienteak tratatzen dituzte eta seinaleak, sintomak eta historia klinikoan oinarritutako pazienteak diagnostikatu behar dituzte.
Lehen mailako arretako medikuntza esparrua zabala da eta edozein organo-sistema edo diagnostiko eta beste edozein arazo biologiko, psikologiko edo soziala dakar.
Familiako Medikuen Akademiaren (AAFP) arabera, medikuaren lehen mailako arretako ardura batzuk daude hemen:
- gaixotasun prebentzioa
- osasunaren sustapena
- aholkularitza
- gaixoaren hezkuntza
- osasun mantentze lanak
- gaixotasun akutua eta kronikoa diagnostikatu eta tratatzeko
- osasun-arretaren hornidura ezarpen desberdinetan, esate baterako, anbulatorioa (klinika, epe luzeko zainketa, etab.) eta pazienteen ezarpenak (arreta kritikoa barne)
Lehen mailako arretako medikuek arretaz jarraitzen dute eta pazienteak bizitza osoan zehar ikusi. Elkarrizketan, helduek "medikuak" deitzen diotenean, ziurrenik bere medikuntza medikuntzako mediku edo internistari aipatzen zaio.
Beharrezkoa denean, lehen mailako arretako medikuak gaixoari espezialista bati erreferentzia egin diezaioke, eta, horrela, laguntza eraginkorra eta osoa koordinatu.
Internist orokorra
Barne internazional batek helduen pazienteak tratatzen ditu. Barruko arduradun nagusiak ospitaleez kanpoko ospitaleetan eta ospitaleez kanpoko ezarpenetan lan egiten duten lehen mailako arretako medikuak dira. Barruko zenbait espezialistek ospitalean bakarrik tratatzen diete ospitaleraino, eta hospitalei deitzen zaie.
Medikuntza-eskola ondoren, barneratu orokorrak hiru urte daramatzate egoitza edo graduondoko prestakuntza. Egoitza ostean, medikuei esker barneratzaile orokor gisa jardun dezakete edo prestakuntza espezialitatearekin jarraitu.
Barneratzaile orokorrak baldintza komunak diagnostikatzeko eta kudeatzeko adituak dira, besteak beste, buruko mina, errefluxu gastroesofagoen gaixotasuna (GERD) , hipertentsioa eta mota 2 diabetes mellitusa. Barruko medikazio-erregimenak kudeatzen dituzte, medikazioak preskribatzen dituzte, medikazio-erabilerarako aholku-pazienteak eta efektu kaltegarriak, baita interakzio potentzialki arriskutsuak botatzeko.
Hona hemen subespekzio espezifiko batzuk, edo bekak , barneratzaileek bizilekua osatuz gero. Barne medikuntzako beka tipikoa hiru urteko iraupena du, baina are gehiago iraun dezake subespecializazio are gehiago. Eremu horietan azpimarratu duten barneratzaileak organo jakin batzuei edo organo sistemen taldeei esposizio gehiago jasotzen diete. Gainera, subespecializatzen duten barneratzaileek mediku-aurkezpen oso konplexuak eta prozedura konplexuak kudeatzeko gaitasuna dute. Beheko zerrendan, mediku mota horien izenak parentesi artean jarri ditut.
- alergia eta immunologia (alergia eta immunologoa)
- endokrinologia, diabetes eta metabolismoa (endokrinologoa)
- hematologia edo odol nahasteak (hematologoak)
- gastroenterologia (gastroenterologoa)
- onkologia edo minbiziaren medikuntza (onkologoa)
- nefrologia edo giltzurruna ( nefrologia )
- biriketako edo biriketako gaixotasunak (pulmonologist) (beka ertaineko prestakuntza sarritan arreta kritikoarekin konbinatzen da eta arreta kritikoan jarduten duen pertsona batek intentsibista deritzo)
- erreumatologia edo artikulazioak (erreumatologoa)
- kardiologia edo bihotzeko medikuntza (kardiologoa) (Kardiologia eremua konplexua da eta kardiologoek interferentziarako kardiologia, kardiobaskularreko elektrofisiologia klinikoa eta bihotz-gutxiegitasuna aurreratu eta kardiologia-transplantea ere espezializatu dezakete)
Familia medikua
Familia medikuei edo medikuntza familiako medikuei familiako kide guztiak tratatzeko trebea da, haurrak, haurrak, nerabeak, helduak eta adinekoak barne. Familiako medikuei ez ezik, medikuntza-baldintza orokorrak ere tratatzen dituzte, baita osasun-mantentzeaz arduratzen direnak ere, eta beren pazienteak aholkulariak, osasun zerbitzuak eta komunitate-baliabide egokiak zuzentzeko. Gainera, familiako medikua prebentzioko osasunean burutzen da, etorkizuneko gaixotasunen prebentziorako neurriak hartzen baititu. Neurri horiek diagnosi probak, besteak beste, kolesterolaren edo odoleko azukrearen probak edo pisu galera, erretzea, alkohol gehiegikeria eta abar.
Familiako medikuei gaixotasun zabal bat tratatzen diete goi arnas infekzioei, larruazaleko infekzioei, hipertentsioari eta diabetesari. Gainera, familiako medikuei askok pazienteez kanpoko medikazio prozedura txikiak egiten dituzte, esate baterako, absceso edo sutura kentzea.
Barruko doktoreek bezala, familiako medikuek hiru urte daramate egoitza edo graduondoko prestakuntza. Gainera, familia medikuntzako sendagileak kirol medikuntza edo geriatria (adinekoentzako arreta) espezializatuta egon daitezke. Geriatria praktikatzen duen medikua geriatriakoa deitzen zaio. Azkenik, geriatria barneko medikuntzaren azpitalde bat da.
Hitzaren erabilerari buruzko ohar bat: familiako medikuei askok ez dute "familiaren praktika medikua" terminoa salbu. Espezialistek diote ez direla ezer "praktikatzen" eta espezialistak direla.
pediatra
Pediatrak seme-alaben osasun fisiko, psikiko eta sozialen kezkak zaindu eta pazienteak goiz heldu daitezen tratatu. Gaixotasun akutua eta kronikoa diagnostikatu eta tratatzen dute, baita prebentzioko osasunerako arreta ere (txertoak eta osasun aholkuak administrazioan pentsatzea). Barnetegi orokor baten antzekoa, pediatra bat lehen mailako laguntza pediatra izan daiteke . Gainera, medikuntzako pediatriako medikuntzapezpikaleak daude, hainbat barrutitan espezializatuta dauden hainbat espezialistek, ezinbestekoa baita helduarentzako eta pediatriako haurrak zaintzen laguntzeko. Pediatriek hiru urte daramatzate bizikidetza, subespeziearen prestakuntza urte gehiagoz. Pediatrak tratatzen dituen baldintza komunak hauek dira: goi arnas infekzioak, belarriko infekzioak, beherakoa eta abar.
Ginekologoa
Obstetriako-ginekologoak (OBGYN) emakumeen ugaltze beharrizanak zaintzen dituzte. Haurdunaldian eta banan-banan ere emakumeak zaintzen dituzte. Obstetrizia eta ginekologia praktika kirurgiara eta kirurgikoa da, hysterectomy bezalako prozedura kirurgiko ugarik edo umetokian kentzea. Obstetrizia-ginekologia lau urteko egoitza da. Gainera, OBGYNk endokrinologia ugalketa, ama-fetuaren medikuntza eta ugalketa endokrinologikoa eta ugalkortasuna bezalako arloetan espezializatu dezake.
Hitzaren erabilerari buruzko ohar bat: OB-GYN gisa idaztea OB / GYN (solidus edo barra batekin) medikuen editore askok gomendatzen dute. Barrurantz funtzio zehatza du eta "bai ... edo" eraikuntza iradokitzen du, hau da, okerrekoa denez, OB-GYN askok obstetrizia eta ginekologia lantzen dituzte.
zirujau
Kirurgia orokorra kirurgiarekin hainbat gaixotasun diagnostikatu eta tratatzeko medikuek prestatzen duten bost urteko egoitza programa da. Kirurgia egoitza ostean, zirujau orokorrak (kirurgiak zuzenean landu egiten dituzte bizileku gehiagorik gabeko prestakuntzarik gabe) normalean egiten diren kontsultategiak:
- koloneko minbiziaren kirurgia (uste kolonaren erreskatea edo kentzea)
- kirurgia hemorrhoid
- barize
- koleckstectomy edo gallbladder kentzea
Orokorrean, zirujau orokorrak laparotomiak edo sabelaldeko barrunbearen ebakidurak egiteko edo laparoskopia egiteko erabiltzen diren trebakuntzak prestatzen dituzte, laparoskopioa erabiltzeak edo hodi malgua argiaren amaierarekin. Laparoskopia prozedura minimoki inbaditzailea da, laparoskopioarekin eta kirurgiarako tresneria erabiliz, ebaki txiki bat eta sabeleko barrunbeen inflazioa erabiliz.
Egoitza amaitu ostean, zirujau askok subspecialize egiten dute. Hona hemen zirujauek erdiesten dituzten bekak:
- kirurgia pediatrikoa
- kirurgia cardiothoracic (pentsatu bihotz kirurgiakoa)
- kirurgia baskularra (odoleko kirurgiak, fistula arteriovenosoen sorrera, diálisis, eta abar)
- organo sendoa transplantea
- kirurgia bariatua
- esku kirurgia
Oro har, medikuntza praktikan bi esparrutan banatzen da: medikuntza eta kirurgia. Medikuntza barneko medikuntzako berezitasunak aipatzen ditu. Kontuan izan kirurgiko zenbait egoitza eta bekak kirurgia orokorrean bereizten direla, hala nola neurokirurgia eta urologia.
Ospitaleak
Psikiatria espezialitate medikoa da, portaeraren trastornoak diagnostikatzeko, tratatzeko eta prebentzioan oinarriturik, buruko nahasteak eta nahaste emozionalak.
Kontuan izan, bi lanbideen artean bata bestearen ondoan dagoen arren, psikiatrak eta psikologoak funtsean osasuneko profesionalak dira. Zehazki, psikiatrak medikuak dira eta MD edo DO titulua dute.
Psikiatria egoitza lau urtez irauten du. Hona hemen subespezie psikiatriko batzuk:
- adikzio psikiatria
- haur eta nerabeen psikiatria
- psikiatria geriatrikoa
- berreskuratze orientatutako arreta
Kontuan izan neurologoa nerbio-sistemako gaixotasunen diagnosia eta tratamenduan espezializatuta dagoela. Bi eremuen artean dagoen gainjarria dagoen arren, neurologoak gaixotasun organikoan oinarritzen da. Adibidez, neurologoak gaixotasun akutua tratatzeko aukera ematen du, hala nola, trazua edo gaixotasun kronikoa, esaterako, esklerosi anizkoitza edo dementzia.
Interesgarria da, neurologia eta psikiatria arloek iragan arrunta eta denboran zehar desberdina izatea. Gaixotasun neurologiko askok sintoma psikiatrikoak dituzte. Gainera, baldintza psikiatrikoak gaixotasun neurologiko organiko gisa ager daitezke. Eremu hauen jatorri arrunta nabarmentzen da egoiliarren prestakuntza-programetan, psikiatrian bizi diren egoiliarren neurologia esposizio ugari jasotzen dutenak, baita neurologoak ere psikiatria ere jasotzen dutela. Izan ere, psikiatrek ziurtagiria jasotzen dute Psikiatria eta Neurologia Kontseiluko American Board hartuz.
Ondorioa
Artikulu honetan hainbat espezialitate mediatiko espatriatuz informazioa ez da guztiz osatua. Hainbat espezialitate eta azpiespezie ez dira hemen jakinarazi, erradiografia, medikuntza fisikoa eta errehabilitazioa (PM & R), hematologia, gaixotasun infekziosoak, etab. Gainera, zenbait egoitza eta beka programak iraun dezakete batzuetan. Azkenean, ez dut hemen bideratutako graduondoko prestakuntza eta konbinazio batzuk. Esate baterako, medikuek barneko medikuntza eta pediatriako (Med-Peds) egoitza konbinatuak egiten dituzte.
Zure medikuaren eginkizunari buruzko galderarik izanez gero, bilatu dagokion elkartea webguneak eta bisita ezazu zure medikuari galdetu. Beti da oso garrantzitsua zure zaintzearen alderdi guztien berri izatea, zehazki zer egiten duen zure medikuak eta tratatzen du.
Iturriak:
Pediatriako definizioa. 2015eko Pediatria Amerikako Akademiaren adierazpen politikoa. Eskuragarri: URL: http://pediatrics.aappublications.org/content/135/4/780.
Lehen mailako arreta. Eskuragarri: URLa: AAFP: http://www.aafp.org/about/policies/all/primary-care.html
Zehaztutako Kirurgia Orokorreko espezialitatea. Available from: URL: American Board of Surgery: http://www.absurgery.org/default.jsp?aboutsurgerydefined
Prezioa BH, Adams RD, eta Coyle JT. Neurologia eta psikiatria: haustura handia ixten. Neurologia 2000; 54: 8-14.
Zer da psikiatria? Disponible desde: URL: American Psychiatric Association: https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-psychiatry.