Jende askok bihotzerrea pixka bat izan arren, gero eta astean behin baino gehiagotan gertatzen bada edo sintoma larriak eragiten badituzu, errefluxu gastroesofagorako gaixotasuna (GERD) izan dezakezu. GERD digestio-sistemaren nahaste kronikoa da, esofagiko esofagiko txikiagoa (LES) ez da behar bezala ixten, sabeleko azidoa esophagus bihurtzen du.
Estatu Batuetan bizi direnen ehuneko 20 inguru GERDk eragindakoak dira eta adin guztietako pertsonek eragina izan dezakete. Zorionez, jende gehienak bere sintomak kontrolatzen ditu bizimodu aldaketak eta / edo botikak erabiliz.
Sintomak
GERDren sintoma nagusiak bihotzerrea dauka , sutea erretzea, breastbone azpian dagoena, sarritan erretzen eztarrian. GERD dutenek ez dute bihotzerrea. Regurgitation forma larria da, eta eztarriko atzealdean sabeleko azukrea iristen da, zapore garratza eta azidoa sortuz. Sintoma horiek batzuetan goragalearekin batera izaten dira. Bihotzerrea eta regurgitation ohi dira askoz ere okerragoa bazkari baten ondoren, eta are larriagoak dira lausotu edo okertuz.
GERDren beste sintomek ez dute eztarria galtzerik izaten, hoarseness, eztul kronikoa, wheezing, arnas txarra, bularretako mina, eta eztarriko larrua bezalako sentimendua. Sintomak hauek ohikoagoak dira bihotzerrea ez baduzu.
GERDk urdaileko azidoak ere sor ditzake zure esofagoko nerbioak suspertzeko edo ondoeza eragin dezakeen koipearen kalteak sor ditzake.
Batzuetan, GERDk arazoak sor ditzakeen konplikazioak sor ditzake. GERDren konplikazio ohikoenak Barretten esofagoen , esofagitis erosionarioak eta esophageal stricture artean daude .
Gaixotasun esophagealekin batera, GERDk beste konplikazioak sor ditzake buruko gaitza, lepoa eta airea, hala nola, asma, laringitis kronikoa, laringearen inguruan (ahots-kutxa), hortz-barrunbeak eta senus-infekzio kronikoak.
Causes
GERD esophagusan sortzen diren gastrikoen errefluxuak eragiten du. Normalki, esofagoko esofagiko txikiena (LES), esofagoaren eta urdaileko elkargunean kokatutako muskulu-eraztuna galarazten du. Gehienetan, LES kontratatzen da irekiera ixten eta urdaileko eta esofagoen arteko hesia osatzeko. LESek behin-behinekoz lasaitzen du janaria urdailera pasatzeko. Gasak ihes egiteko aukera ematen duenean ere lasaitzen du.
GERDren kasu gehienetan, LESek behin-behinekoz lasaitzen du noiz ez pentsatzea, eta horrela, sabeleko edukiak esophagusean sartzen den tarte laburra ahalbidetzen du. Ez dago argi zergatik hainbeste jendeak LESen erlaxazio maiz eta iragankorrak garatzen ditu.
Gutxiagotan, GERD ekoizten denean, LES kronikoki flaccid bihurtzen denean, errefluxu ia edozein unetan gerta daiteke. LES presioa murriztu daiteke, eta errefluxuari esker, distantzia gastrikoa (urdaila osoa), erretzea, botika ugari, alkoholaren edaria, kafeina eta janari mota ugari, bereziki gantz elikagaiak eta txokolatea.
GERDk lagundu dezakeen beste faktore batzuek hernia hiatal bat izatea, gehiegizko pisua edo obesitatea izatea eta haurdunaldia izatea.
diagnostikoa
Kasu gehienetan, GERD diagnostiko klinikoa da. Hau da, GERD sintomak ohi dira hain klasikoak, medikuek normalean diagnostikatu egiten dutela bakarrik oinarrituta.
Diagnostic testing egiten da terapia erantzuteko huts egiten duzunean soilik edo zure medikuei GERDren konplikazio larrienetako bat susmatzen bada. GERD diagnostikatzeko erabili ohi diren probak endoskopia , 24 orduko pHaren jarraipena, manometria esophageala eta bariozko irensteko X izpiak izan ditzakete.
tratamendua
GERD baduzu, albiste ona da litekeena dela zure sintomak kontrolatzea, bizimodu aldaketa egokiak jartzen badituzu.
Honako hauek dira:
- Pisua galtzea
- Ohearen burua altxatzea
- Hasierako elikagaiak saihestea
- Hiru ordu edo gutxiago jatea ordua baino lehenago
- Estutzeko arropa saihestea
Oro har, sintoma epelak badituzu, zure medikuak aldaketa horiek gomendatuko ditu eta, beharbada, gomendatzen dizuegu medikazio gehiegi (OTC). Antiaktosek ez dute GERDk eragiten, baina sintomak arintzeko lagungarriak izan daitezke. Normalean erabiltzen diren antiaktikoak Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids eta Tums dira .
Horiek ez badituzte funtzionatzen, zure medikuak preskripzio botikak jarriko dizkizu, apaletik eros dezakezu baino. Bi ohiko erabilitako aukerak, OTC kontrako alderdiak ere badira:
- Histamina-2 blokeatzaileak (H2 blokeatzaileak): H2 blockersek urdaileko azidoaren produkzioa murrizten laguntzen dute, beraz, sabeleko edukiak sintoma gutxiago sortzen dute esophagusean errefluxatzean. H2 blockers-ek ordubetean lan egiten hasten dira, dosi bat hartu eta hiru ordu arteko eraginkorrena bihurtzen da, eta eraginkortasuna 12 ordu arte mantentzen da. Erabilgarriagoak dira 2- eta 4- astean terapia ikastaroa. H2 blockers artean daude Axid (nizatidina), Pepcid (famotidina), Tagamet ( cimetidina) , eta Zantac (ranitidina).
- Proton ponpa inhibitzaileak (PPIak): PPIk urdaileko azidoa ekoizten duten zelula gástrico inhibitzen duen ponpa eragiten du. Azido inhibitzaile indartsuak dira eta H2 blockers baino eraginkorragoa da sintomak eta sendatzeko esofagitisak ezabatuz. Hala eta guztiz ere, efektu kaltegarriak eragin ohi dituzte , beraz, mediku gehienek H2 blocker bat egingo dute lehenik. PPIk Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazole) eta Prilosec (omeprazole) dira .
Zure sintomak bizimodu aldaketak eta errezeta botikak hobetzen ez badituzu, zure medikuak kirurgia gomendatu dezake. Mota ohikoena fundoplication da. Hau da zure sabeleko goiko aldea LESren inguruan bilduta dagoenean, indartzeko eta errefluxu saihesteko. Teknika endoskopikoak eta LINX gailu izenez ezagutzen den alanbre eraztunen ezarpena ere kontuan hartu behar dira.
caregiving
Ari zaren GERD duten norbait zaintzen bada, haurraren, guraso edo bazkide den ala ez adierazten du, zure etxean maite duzun sintomak laguntzeko moduak daude. Bihotz-bihotzetik sortutako elikagaiak saihestu eta elikatzen laguntzen diozu, arropa solteak janztea bultzatu, medikazioa behar bezala erabili, ariketa egin eta gauez altxatu.
A Word From
GERD normaltasunez epelak izaten ohi den gastrointestinaltasun nahasgarria da, baina tratamendu larriak sor daitezke tratatu gabe. GERDren sintomak izanez gero, zure medikuarekin lan egin behar duzu diagnostiko zuzena duzula eta tratamendu-erregimen bat jasotzen duzula, zure arazoa ezabatu egingo duela okerrera egin aurretik. Zorionez, bizimodua aldatu eta gaur egun erabilitako botika egokiak erabiliz, GERD duten pertsonen gehiengo handiak behar bezala tratatu ahal dira arazo gogaikarriak arriskutsua bihurtzen den aurretik.
> Iturriak:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, American Gastroenterological Association Institute, Praktika klinikoa eta Kalitatearen Kudeaketa Batzordea. American Gastroenterological Association Institute Reflux Gastroesophageal Diseasearen Kudeaketako Iritzi Teknikoa. Gastroenterologia . 2008ko urria; 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. doi: 10,1053 / j.gastro.2008.08.044.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Linfoma Gastroesofagikoen Diagnostikorako eta Kudeatzeko Gida. American Journal of Gastroenterology . 2013ko martxoa; 108 (3): 308-29. doi: 10,1038 / ajg.2012.444.
> Mikami DJ, Murayama KM. Fisiologia eta errefluxu gastroesofagikoen patogenia. Ipar Amerikako klinika kirurgikoak . 2015eko ekaina; 95 (3): 515-25. doi: 10,1016 / j.suc.2015.02.006.
> Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Pisua galtzea eta errefluxu gastroesofagikoen murrizketa. Biztanleria prospektiboaren oinarritutako kohorteen azterketa: HUNT azterketa. American Journal of Gastroenterology . 2013ko martxoa; 108 (3): 376-82. doi: 10,1038 / ajg.2012.466.