Ikasleen osasun planak oraindik ere badira, baina ACAk aldatu egin ditu
Ikasleen osasun planak aspalditik eskuragarri daude unibertsitateko ikasleentzako osasun asegurua lortzeko. Ikasle gehienak gurasoaren osasun planaren azpian daude estalita, baina, historikoki, unibertsitateko ikasleen% 20 inguru ez zeuden. The Affordable Care Act-ek estaldura gehiago eman die ikasleei eta unibertsitateek eskaintzen dituzten osasun-aseguru planak ere aldatu ditu.
Hona hemen zer jakin behar duzun:
1. Ikasleen osasun asegurua planak ACAren banakako merkatuaren eskakizunekin bateragarria izan behar du (baina salbuespen txikiak daude, behean eztabaidatu). Horrek esan nahi du funtsezko osasun-prestazioak estali behar dituztela, urteko edo bizitzako prestazioen maximoak (prestazioaren mugak gainditu egin beharko lirateke ikasleen osasun planak banan-banako gainerako merkatuan baino, baina 2014an guztiz bete zen) eta urtero -Poziorako gastuak estaltzen dira .
Pre-ACA, urteroko eta bizitzako prestazio maximoak baxuak ohikoak izan ziren ikasleen osasun planetan. Arijit Guha, 2013an hil zenean, ikasleen osasun plan bat izan zuen Arizona Estatuko Unibertsitatean, eta 300.000 € -ko bizi-prestaziorako gehienezkoa izan zuen. Guha-ren esparruak ez dira jada gertatzen, ikasleen osasun-planak ezin du osasun-prestazio funtsezkoak ordainduko dituen zenbatekoa kenduko.
2017ko prestazioaren eta ordainketaren parametroetan , HHSk ez du ikasleen osasun planei aplikatzen ez zaien ACAren bi alderdirik argitu:
- Ikasleen osasun planak ez dira garraiolarien banakako banakako arrisku-igerileku bakarrean sartu behar, eta ez da garraiolari batek egoera osasuntsu guztietako osasun-planen arrisku-igerilekuak bateratzea. Eskola-ikasleen osasun planak bere arrisku-igerilekua izan dezake edo osasunaren egoeraren araberakoa ez den modu batean banatzen da (adibidez, graduondoko ikasleek arrisku igerileku bat izan dezakete eta beste baten azpian).
- 2016ko uztailaren 1etik aurrera hasten diren urteetako politiketan, ikasleen osasun planak ACAk definitutako aktuario-balio estandarraren (AV) tarteetan sartzen ez direnak (hau da, brontze planak% 58 eta% 62 artekoak dira, zilarrezko planak AV % 68 eta% 72 artean, eta abar). Horren ordez, behintzat, gutxienez, 60 bat AV izan behar dute (gutxieneko batez besteko gastuen% 60 estaltzen dute), baina AV-ak 60 eta 100 bitarteko zenbakiak izan ditzake, metal-mailen planoetan zehaztutako AV formatuetara sartzeko beharrik baizik. ACA.
2. Fakultateek eta unibertsitateek osasun asegurua duten ikasleen planak eskain ditzakete baina ez dute behar bezala egin behar (kontuan izan behar dute langile taldeen osasun asegurua eskaintzen dutela, baina ez beren ikasleei, 50 langile edo gehiagoko langile baliokideak badituzte) . 2007-2008 ikasturtean, ikasleen osasun planak 57 ikastetxeen ehunekoak eskaintzen zituzten, nahiz eta hori gainditu egin zen 82 puntu, lau urteko ikastetxe publikoak bakarrik hartzen baditugu.
ACAk beste osasun-asegurua lortzeko beste bide batzuk sortu dituela eta ikaslearen osasun aseguruen prezioaren igoera dela eta estaldura aplikatzen zaien aginduei esker, ikastetxe batzuek ikasleen osasun asegurua planak uzteko erabaki zuten. Horrek osasunaren aseguruak eskaintzeari uzteko aukeratutako ikastetxeak barne hartzen ditu, osasun-planek antisorgailuak estaltzeko behar duten ACAren arabera.
3. Eskolek eskaintzen dituzten ikasleen osasun-planez gain, beste hainbat modu ere badituzte ikasleak osasun asegurua lortzeko , gehienak ACAk hobetu baititu:
- Gazteek gurasoek osasun aseguru planean jarraituko dute 26 urte bete arte (hau da, eskolan ari diren ala ez kontuan hartu gabe). Ikasle askorentzako, hau da irtenbide egokia, baina ulertu behar dira ohar batzuk: gurasoentzako plana ez da beharrezkoa mendekotasunen onurarako estaltzeko, eta gurasoen planak ez du sare-hornitzaileak sartzen ikaslearen eskolara doazen eremuan. Era berean, gurasoek primen ordainketa egiten dute enpresaburuen ekarpenen ondoren, familia osoarentzat eraginkorragoak izan daitezkeela ikaslearen osasun aseguru banakako edo unibertsitateko osasun planean matrikulatzeko. Ez dago bateragarritasunik.
- Medicaid aukeraketa ACAren arabera zabaldu da , eta 30 estatu plus DC (eta laster, Louisiana) ongarritasunaren jarraibide berriak ezarri dituzte. Estatu horietan, estaldura etxeko pobreziaren ehuneko 138 puntuarekin dago eskuragarri, hau da, 16.664 $ ko 2016. urtean bakar batentzat. Zure gurasoek hala eskatzen badute, ordea, diru-sarrerak ere kontuan hartuko dira hautagarritasuna zehazteko (kasu horretan, etxebizitzaren tamaina osoa bere zerga-itzulian aldarrikatzen duten pertsonen arabera oinarritzen da).
- Osasun aseguru indibidualaren kostua konpentsatzeko diru-laguntzen hobariak estatu guztietan daude eskuragarri, trukearen bidez (kontuan hartu behar ez diren diru-laguntzak ikastetxeek eskaintzen dituzten ikasleen osasun-asegurua erosteko). Dirulaguntzak eskabidea etxeko errenta araberakoa izango da. Ikasleek diru-laguntzak jasotzeko eskubidea dute (errenta oinarritzat hartzen dituztenak kontuan hartuta ) , beren ikastetxeek ikasle osasun asegurua eskaintzen dutena kontuan hartu gabe . Dirulaguntzak ziurtatu zilarrezko planaren kostua ez dela eskatzailearen etxeko errenta aurrez zehaztutakoa baino. Laguntzak Medicaid-en eskudunak ez diren eta gutxienez pobrezia mailaren% 100eko sarrerak dituztenei eskaintzen zaizkie, baina pobrezia mailaren% 400 baino gehiago ez dira (2016 estaldura, 2015eko pobrezia-mailaren jarraibideak erabiltzen dira). Medicaiden kasuan, ikasleen familien errenta familia osoaren errenta da, ikaslea zerga-menpeko gisa zenbatzen bada.
- 50 urte edo gehiagoko langile baliokideak dituzten enpresaburuek merkean osasun aseguruen eskaintza behar dute beren lanaldi osoko (gutxienez 30 ordu astean) langileek edo zigorra ordaindu ahal izateko. Horrela, enpresaburu handientzako lanaldi osoan lan egiten duten unibertsitateko ikasleentzat, osasun-asegurua ziur asko eskaintzen die enpresaburuek .
4. Ikasleei merkaturatzen zaizkien osasun-plan batzuk ez dira ACA betetzen . Epe laburrerako planak eta deskontu mediko planak barne hartzen ditu . Just planaren marketing materialek aldarrikatzen dutelako ikasleentzako osasun-plan bat ez dela egoki moldatzen.
5. Ikasleen osasun-asegurua ez da osasun aseguru-plan bat bezala hartzen, eta ikasle horrek osasun aseguruaren prima itzultzea jasotzen duen lizentziatua da . 2014an indarrean zeuden arauak (baina 2015. urtera arte atzeratuak izan ziren), enpresaburuek ez dute langileek osasun asegurua ordaintzen duten prima primarioak ordaintzeko baimenik. Unibertsitateek argi eta garbi uzten ez diote ikasleen osasun asegurua ordaintzen duten langileek lanaldi osoko langileei (ikasleen osasun planak ez baitira taldeen estaldura kontuan hartzen), baina eskolarako ere lan egiten duten ikasleei dagokienez nahasmendua zegoen.
Unibertsitate askok ikasleei (orokorrean lizentziadunak) eskaintzen dizkiete ikasleei, eta irakasle laguntzaileak eta ikerketa laguntzaileak dira. Irakaskuntza-itzulkina eta gastuen gastuak ordaintzeko estandarrak ez ezik, unibertsitateek unibertsitateko ikasleen prima guztiak edo zati bat ordaindu behar dute, ikasleen osasun planaren arabera. Araudiaren arabera, enplegatzaileak banako prima ordaintzea debekatzen du, betearazpenaren zigorra $ 100 eguneko isuna da, langile bakoitzeko (hau da, $ 36.500 urtero, langile bakoitzeko).
Jakina, galderari dagokionez, ikertzaile laguntzaileak eta lizentziaduna diren irakasleen laguntzaileak graduondokoak diren ala ez adierazten du, eta unibertsitateko langileak ez diren taldeen osasun-aseguruen prima itzultzeko debekua debekatzen ari den ala ez adierazten du ikasleen primen zati bat ordainduz. 2016ko otsailean, IRSk 2016-17ko oharra argitaratu zuen. Halaber, trantsizioko erliebea eskaintzen du unibertsitateko ikasleei osasun aseguruen primak ordaintzen dituzten graduko ikasleen izenean. 2017ko urtarrilaren 1a baino lehen hasten diren plan urteetan, IRSk ez du eskola antolamenduaren aurka jokatuko. Horrela, 2016-2017 ikasturtean egutegiko 2016-2017 ikasturtean jarraitzen duen urteko planak oraindik bete egingo dira, nahiz eta eskola itzuliko den. ikaslearen osasun osasun asegurua).