Gehieneko poltsikoan 2014. urtean baino% 12,6 handiagoa zen
Merkean Care Act (ACA) betetzen duen osasun plan bat baduzu, zure poltsikoan gehienezkoa 6.850 $ da 2016. urtean. Pertsona bat baino gehiago badaukazu zure planean, familia konbinatuaren poltsikoan gehienez ' 13.700 $ baino gehiago gainditzen du, nahiz eta planak 6.850 $ baino gehiagoko prezioa gainditu ezin duen banakako poltsikoarekin .
Garrantzitsua da zure planaren gehieneko poltsikoan zenbateko hori baino txikiagoa izan daitekeela ...
ezin du goi-mailakoak izan ( aitonak edo amonaren planak izan ezean). Beraz, politika bat izan dezakezu $ 1,000 kengarriak eta gehienez 4 milioi euroko poltsikoan. Araudiaren jarraibideen arabera, oso arrunta da planaren metalezko mailaren arabera (brontze planak gehienezko poltsikoko maximoak izan ohi dira, askotan ahalik eta maila altuena izan arren, urre eta platinozko planek poltsiko gehieneko poltsikorik txikiena dute, normalean gehienez baimendutako maila baino apur bat txikiagoa).
2017ko poltsikoan gehienezko zorroa
2016ko otsailean, Osasun eta Giza Zerbitzu Sailak (HHS) 2017ko prestazio eta ordainketa parametroak kaleratu zituen. Bertan, HHS-k hainbat arazo zuzendu zituen, besteak beste, poltsikoan gehienezko mugak barne.
2017rako, HHSk 7.150 $ kobratu ohi ditu banakakoentzat eta $ 14.300 familiakoentzat (familiako planetan oraindik ere behar ez diren poltsikoetako gehienezko kapsulak).
Berriro ere, eskuragarri dauden planak izango dira beheko poltsikoan. Baina ez da inolako plan berririk izango maila honetako gaineko poltsikoan.
Ikuspegiari dagokionez, 2014ko gehieneko poltsikoan gehienez ere, ACAren planak betetzen ziren lehen urtean, 6.350 $ banakako bat izan zen, eta $ 12,700 familia batentzat.
2017rako, poltsikoan gehienez% 12,6ko hazkundea izango da 2014. urtetik.
Zergatik gertatzen da urtero poltsikoan gehienezko gehikuntza?
Funtsean, primen mantentze-lanak egiteko metodoa da eta inflazio medikoa mantentzen da. HHS-k enplegatzaileak babestutako planen batez besteko urteko batez besteko urteko batezbesteko urteko batezbestekoa (201.676 $) aurrezten du, batez beste urteko enplegua babestutako plan bakoitzeko urteko matrikulazioko osasun aseguruen prima bakoitzarekin (5.365 $).
Kasu honetan, 6076 - 5365 = 711 hartuko ditugu. 736 5365 zenbakitan banatuko ditugu, enplegatzaileek babestutako planen batez besteko matrikulazioko prima gehikuntza ikusteko. 0.1325256291 edo% 13,25 inguru lortuko dugu.
Orain 2014rako aurrekontua (6.350 $) sortu zen eta 13,25 hazi zen. $ 7,191 ingurukoa amaituko dugu.
Baina HHS-k hurbilen dagoen $ 50ra iristeko eskatzen duen araudiaren xedapen bat dago, beraz, emaitza 7.150 dolarrekoa da.
Berriro ere, ideia batez besteko enplegatzaile babestutako prima 2013ko eta 2016ra bitarteko% 13,25ra igo da, beraz, 2014ko eta 2017ko portzentaje bera ere handitu behar lirateke. Gehiegizko poltsikoan gehikuntza eraginkorra% 12,6 inguru besterik ez da).
Formula honekin, posible da gehiegizko poltsikoetako gehienek urte batetik bestera uko egitea, batez besteko enplegatzaileek babestutako primen kopurua baztertu badute. 2017 lehenengoa izango da poltsikoko gehienezko mugak dituzten mandatuen laugarren urtea baino (2014 baino lehenago, aseguratzaileak doako egokiak izan zitezkeen poltsikoan ezartzeko). Hala ere, urtero, poltsikoko maximoak handitu egin dira urtero, ez dago inolako araurik, urtero egiten jarraituko dutela.
Zer esan nahi du poltsikoan gehienez?
Plana poltsikoan gehienez (gehienez ere poltsikoan gehienez ere deitzen dena) pazienteak urte jakin batean ordaindu beharko lukeen guztizko zenbatekoa izango da osasun-prestazio funtsezko gisa sailkatutako sarearen tratamenduan.
Zure planaren saretik kanpoko arreta jasotzen baduzu, poltsikoan gehienez handiagoa izan daiteke edo mugagabea izan daiteke.
Zure osasun planean estalita dagoen zainketa jasotzen duzun bitartean, urteko gastu osoa 6.850 $ baino gehiagokoa izango da 2016. urtean. Hori zure konbinazio bat da.
- kengarriak (onura gehien lortu aurretik ordaindutako zenbatekoa)
- copays (medikua ikusteko ordaindutako zenbatekoa txikiagoa, errezeta bat bete, espezialista bat bisitatu, larrialdi gela batera ...) eta
- koassurance (kengarria ordaindu ondoren ordaindu duzun erreklamazioen portzentaia, baina zure poltsikoan gehienez bete aurretik).
Ez dago planik, gastu arlo horietako hiru dira. Esate baterako, HSA-Kalitate handiko Zahartze Osasungarriaren Planak normalean ez ditu kopailuak jasoko, baina kengarriak izango dira eta baliteke edo ezin izango dute aseguratzaileak (kasu batzuetan, HDHPren kengarria da poltsikoan gehienez, beste HDHP batzuek osagarri gehiagoko aseguru bat edukiko dute, gehienezko poltsikoan sartzeko).
Urteko poltsikoan gehienez iritsi zarenean, zure osasun planak zure sarean% 100 ordainduko du, urteko gainerako gastu estaliak ordainduta. Baina urte erdirako planak aldatzen badituzu ( matrikula epea bereziki abiarazten duen gertakizun kualifikatzaile baten ondorioz), zure poltsikoan aurrez aurre izango duzu plan berriarekin. Eta urtero urtebeteko plan berdina mantentzen baduzu, zure poltsikoetako gastuak urte bakoitzeko hasieran hasiko dira.
ACAren eskakizuna osasun planak eta poltsikoetako gastuak ordaintzera behartzen ditu banakako eta taldeko planetara, talde-plan handiak barne. Baina aiton-amonak diren planak salbuetsita daude, banakoen eta taldeko talde txikien amona bezala. Bigarren mailako egitasmoak ez dira beharrezkoak ACAren oinarrizko osasun prestazioak estaltzeko , baina, neurri batean, ezingo dute kidea ordaindu urtebeteko gehieneko urterako baino gehiagoko poltsikoko kostuetan.