Eskariak areagotu egiten dira dirua gehiago kliniko askori
Osasun-profesionalek ez zutelako eskari handirik balego bezala, iturri askok adierazten dute joera horiek merkataritzako arreta-legeak (ACA) osasun-langile gehiago izateko beharra areagotzen duela. ACAk, Obamacare edo erreforma sanitarioa ere deitzen dena, medikuek eta erizainek batez ere eskaera areagotuko duten kontu askok dauzkate, eta, agian, larrialdietan eskasi egiten da herrialde batzuetan, bereziki arreta primarioetarako.
Arrazoiak Zergatik ACA da osasun-laguntza langileen eskaera areagotzea
Modu horretan, ACAk eskaera gero eta handiagoa izaten ari da osasun estaldura-politika baten asegururik ez duten herrialdeen kopurua murriztuz. Aseguratutako tasa handituz, osasun zerbitzuetarako eskari gehiago sortzen du. Iturri batzuek, Bradley Unibertsitatean ere, ez dute aseguratutako tasa ehuneko 9,2tik beheratzen, hau da 50 urtetik beherako tasa. ACAk erizaintzako langileen eta erizaintzako ikasleen matrikularen eraginari buruzko txostena adierazten du "ACAk ezarritako aurrekaririk gabeko aukera bat aurkezten du APRN (Advanced Practice Registered Nurses) -ek buruko rola hartuko du lehen mailako arreta eskaintzeko eta prebentzio-zerbitzuak indartzeko. . "
Ospearen eta eskariaren hazkundea erizaintzako praktiken programen (DNP) doktorea da, Bradley Unibertsitateko infografia arabera. "Erizaintzako Praktiken Doktoreak (DNP) erizainak politika ezagutza eta sentsibilizazio trebetasunak aurreratu ditu", txostenak dioenez, 2013. urteko DNP programan matrikulatutako 18.352 ikaslek parte hartu dute.
Osasun Mentaleko Hazkundea
Arreta primarioaren esparruan ez ezik, osasun mentaleko arreta ere estutu egiten da langileengan, ACAren baitan. Eskari gero eta handiagoa izateko, ikastetxe askok graduondoko programak zabaltzen dituzte aholkularitza eta portaera osasunean. Bradley Unibertsitatearen arabera, ia erdiak (% 47,4) estatubatuarrek beren bizitzan zehar buruko osasun arazo bat sortuko dute.
Estatu Batuetan buruko gaixotasunen tasa munduko altuena da, Osasunaren Mundu Erakundearen arabera (OME).
Praktika aurreratua
Enpresaburuen eta osasun-establezimendu askok praktiken hornitzaile aurreratuei zuzenduta daude, esate baterako, NP (erizainen arduradunak) eta PA (mediku laguntzaileak), lehen mailako arreta eta portaera osasunerako eskaera asetzeko. Praktika aurreratuetako medikuak dagoeneko eskariaren eta jarduera kontratatuaren hazkundea izaten jarraitzen dute, kontratazio-enpresek txostena egiten dute. Esate baterako, Medicus Firm, medikua nazionala eta praktika aurreratuetako klinikako bilaketa enpresak 2014ko eta 2015eko mediku ez-hornitzaileek placement jardueraren hazkundea areagotu egin dute, nazioko kontratazio jarduera nazionalaren urteko txostenaren arabera. 2015. urtean, praktika aurreratuen hornitzaileei zuzendutako praktikak ehuneko 8,3 izan ziren guztira bezeroen praktikak nazioan, aurreko urtean baino% 6,34 eta% 1,32 gehiago. 2015ean, Medikuntzako Laguntzaileak Medicus Firmren bezeroen gehiengoaren laugarren hornitzailea izan zen. .
Nola kargu handiagoak eragiten dituzten klinikako osasun-konpentsazioak areagotzea
Eskari handiagoak eta eskasia potentzialak salmentak areagotzearen joera areagotzen du.
Medikuen eta praktika aurreratuen medikuaren eskaera eta soldatak goranzko joera izan dute hainbat urtez. Horrez gain, sinadura hobespenek prekariotzearen ondorioz espero zuten medikuarengandik ia espero zenez, gutxienez% 70eko sinadura bonu bat izan zuten plazak. The Medicus Firm-en placement txostenaren arabera, batez besteko medikuak sinatzeko bonusak 23,663 $ ingurukoak izan dira, eta espezialistek sei milioi eurotik gorako hobariak sinatu dituzte $ 100,000 eta $ 250,000.
Berriki, NP eta PAen hobekuntzak sinatu ziren ia ezezaguna, baina, azkenaldian, sinadura hobariak erabiltzeak praktika aurreratuetako klinikariak lanaren onarpena hobetzeko ohitura bihurtzen ari da.
PA-ren batez besteko sinadura bonua $ 6.250 izan zen 2015ean, bi urte baino gehiagoko 3.000 dolar baino gehiago.
Hobariak sinatzeko gain, lekualdaketa-paketeak ere eskaintzen dira komunitate berrira lekualdatzeko kostuarekin laguntzeko, eta ikasleen maileguaren ordainketa medikuei ere eusten zaie, eta askotan beren karrerak 150.000 $ - $ 250.000 ikasle maileguaren zorraren hasieran hasten dira.
Joera horiek ez dira osasun erreforma eragiten soilik. Medikuntza zahartzearen eta medikuntzaren aurrerapenen ondorioz, osasun-eskaera goranzko joera izan zen eta merkean laguntza-eskaera ezarrita litekeena exacerban la demanda, estatubatuar gehiago osasun asegurua lortzeko. Hala eta guztiz ere, landa-eremu batzuei dagokienez, esate baterako, eskari handiko esparruetan esaterako, lehen mailako laguntza eta jokabide-osasuna, estaldura ez dutenez, ez du medikuarengana sarbidea bermatzen, arlo askotan eta espezialitate batzuen gabeziak direla eta. Hori dela eta, praktika aurreratuetako medikuen esparrua zabaltzea eta hornitzaileen irisgarritasuna lortzeko beste modu batzuk aurkitzeko (telemedikuntza, etab.) Osasun zerbitzuetarako eskaera betetzeko ezinbestekoa da.
Medikuaren soldatak joera gora
Medikuen soldatak 2015eko espezialitate gehienak gehitu dira, 2016 txostenen arabera. Medikuntza Taldearen Zuzendaritza Elkartea (MGMA), eta hainbat kontratazio enpresek, medikuntza-soldatak gero eta handiagoak izan dira 2014tik 2015era bitarteko espezialitateetan.
Medicus Firm-en emaitzen emaitzek taula gainean hazten ari zela erakutsi zuten lehen aldiz, Jim Stone lehendakariak adierazi duenez. "Espezialitate guztiek 2014 eta 2015 urte arteko gehikuntza izan dute, hau da, urteko inkesta bat da", adierazi du. "Soldatak, batez ere, gure soldata urteko inkesten azken urteetan gora egin ahala, urte gutxiren buruan hazkunde-tasa motelagoa agertu zen eta zenbait espezialitateetan esporadikoki jakinarazi zen. Hau da lehen urtea gogoratzen dut espezialitate guztiek soldata handitze handiak salatu dituzte ", ondorioztatu du Stone.