Osasunaren erreforma alderdi konplexu bat da, hainbat alderdi dituena. Osasunean lan egin baduzu pixka bat, batez ere hornitzaile edo exekutibo gisa, ziurrenik hau ulertuko duzu. Osasun-industriaren berri izan bazara edo osasun-arretan inoiz ez baduzu lanean, osasun erreforma-gaiaren oinarrizko puntu batzuk ulertzen lagunduko dizute.
Jende askok, politikariak, gobernuko funtzionarioak, osasun profesionalak eta herritarrak barne, sentitzen dute Estatu Batuetako osasun sistemak erabateko berrikuntza behar duela. Beste batzuek uste dute behin betiko hobekuntza geldiaraztea, baina osasun sistema ez da erabat aldatu behar.
Osasun-erreformaren helburuak
Osasun-erreformaren helburu nagusiak honakoak dira:
- Osasun-arloko estaldura eskaintzea guztiontzat (egungo asegururik gabe) amerikarrek unibertsalki
- Osasun zerbitzu eta estaldura kostuak murriztu
Ideia ona dirudi, ezta? Estatu Batuek osasun-kostuak oso altua izaten dute eta, gainera, ez dugu asegururik gabeko milioika pertsona. Beraz, begi-bistakoa dirudi guztion estaldura eman behar dugula, eta kostuak txikitu. Hala ere, bi helbururekin ez datoz bat nahitaez.
Aseguruen aukerak
Aseguratutako pertsona gehienak enpresaburuaren bidez aseguratuta daude, osasun aseguruen konpainiarekin.
Zenbait enpresek estaldura hori guztiz ordaintzen dute, enpresaburu batzuek langileekin duten kostua partekatzen duten bitartean. Norbere konturako edo langabezian dauden pertsonek ordaindu behar dute beren aseguru-poliza propioa, hileroko kuota ordainduz. 65 urtetik gorako pertsonek Medicare izeneko osasun-laguntzako plan bat dute, batez ere zergak eta beste gobernu finantzaketa batzuek ordaintzen dutena.
Medicaid beste gobernu finantzatutako programa bat aseguratzen dutenek oso pobreak dira beren aseguru ordaindu. Horrez gain, Gobernuak finantzatutako estatu-planak eta haurrentzako planak daude, herritarrek oraindik ere ezingo lukete osasun aseguruen estaldura ordaintzeko gai. Hala eta guztiz ere, milioika estatubatuar daude aseguru-plan hauetakoren bat jasotzen ez dutenak.
Jende askok uste du gaur egun asegururik ez duten milioika osasun-estaldura eskainiz, osasun-sistemak gainkargatzea eragin dezakeela, itxaropen luzeak eta klinikoek lan luzea eragiten dutela.
Osasun gastuak handitzea
Osasun zerbitzuak murriztea kostuak beste ahalegin garrantzitsu bat da. Estatu Batuek osasun-laguntza garestia dute, baina osasun-kalitate handiena dute. Amerikan tratamenduak eta teknikak oso aurreratuak dira, eta kostuarekin bat dator, eta ez gutxienez ikerketa eta garapena, hala nola entsegu klinikoak eta laborategiko probak. Osasunaren kostua murriztea oso gauza ona izango litzateke, baina ez kostuak murrizten badira hornitzaile klinikoen kostua edo Estatu Batuetako goi-mailako terapia eta teknologia garatzen duten enpresek.
Faktore askok ez dute sarritan kontuan hartzen duten osasun-laguntza handia.
Esate baterako, zenbait arlotan mediku-praktiken legeak osasun-laguntzako kostu handiak ekar ditzake. Arrazoi esparruetan, gaixotasunen aseguruen kostuen igoera medikuen eta ospitaleen beheko lerroan moztuko da, eta gastu hori pasatu beharko die pazienteei. Praktika aseguruen kostu gorakadez gain, auzitara eraman beharreko beldurrak medikuei askok eskatzen dizkie beharrezkoak diren probak bere burua estaltzeko. Osagarri horiei esker, osasun-kostu handia ere laguntzen dute. Mediku batek arduragabekeria huts egiten badu, ordaindu beharko du; Hala eta guztiz ere, batzuetan malpractice praktikak dira frivolously edo alferrikako sailkatua, eta horrek osasun kostuak handiagoa laguntzen.
Osasun Eraginkortasuna
Beraz, nola erreforma osasuntsu dugu? Modu eraginkorragoa bihurtzea da helburua. Agian medikuen erregistro elektronikoak (EMR) aplikatzea osasunerako laguntza eraginkorragoak izateko erantzuna da. EMRk lagun dezake, baina eraginkortasunez funtzionatzen duen EMR sistemaren garapenean, ezarpenean eta mantentze-lanekin lotutako kostuak daude. 2009an, Obama presidenteak agindu zuen medikuaren praktiken EMR-a erabiltzea, eremu horretan gogorrak izateko. Askotariko politikariek eta gobernuko funtzionarioek osasun-laguntza eraginkorragoa izateko modu osagarriak irudikatzen saiatzen ari dira, kostuak murriztuz.
Osasunaren estaldura handitzea
Guztien estaldura areagotuz gero, milioika asegururik gabeko opariak barne, beldur batzuk plan bakar bat ekarriko lukeela eta, ondoren, aukera bakarra izango genuke gobernuak. Une horretan, Europako eta Kanadako antzeko sistema dugu. Askok sentitzen dute Amerikako gauza ona izango litzatekeela. Beste batzuek uste dute arreta hori urratzea (osasun arloko nazioko esparru askotan ematen den bezala) murrizteko eta itxarote luzeak eragiteko (sei hilabete eta urtebete) asistentzia medikoetarako.
Goiko gogoetak erreforma sanitarioan parte hartzen duten arazo garrantzitsuenak besterik ez dira. Beraz, osasun erreforma egiten bada, nola eragingo luke zure osasun karreran? Hori zehazki aplikatzen denaren araberakoa da. Baina gehienek adostu egiten dute osasun erreforma modu ugarirean sortzea, modu askotakoan, erregulazio handitu eta gaixoaren karga gehigarria, bat-batean aseguratua izatekotan.
Hautazko osasun publikoko planak aseguratzaile pribatuak negozioz kanpokoak baldin baditu, orduan mediku eta mediku hornitzaile guztiek AEBetako gobernuak lan egingo lukete puntu horretan. Jakina, enpresaburuen aukerak murriztuko lituzke, gobernuak osasunaren arloko kontrolak egingo lituzkeelako, Kanadan eta Europan, medikuek eta osasun-langile guztiek gobernuak lan egiten dutelako.
Aurreko gaietan ikus dezakezun bezala, osasun erreforma alderdi anitzetan duen konpromiso izugarria da eta seguruenik ez da irtenbide sinple bat.