Zein Antibiotikoen lana akne motak?
Zergatik dira aknea erabiltzen duten antibiotikoak? Hainbat antibiotikok aknea sintoma mota ezberdinak lantzen dute? Nola aknea duten pertsonak eta haien dermatologoak aukeratzen dute droga egokia?
Orokorra
Antibiotikoak ohi dira aknea tratatzeko, pazientearen kopurua txikiagotzen laguntzen baitute, unitate pilosebakoarena , ile-folikulaz, sebazetako guruin batez eta ilez osatuta.
Akneak unitate honetan hormonak eragiten ditu.
Zehazki, folikulua oztopatzen da eta Propionibacterium acnes normaleko larruazaleko bakterioen gainkarga folikuluaren estalkiaren suntsipena eragiten du. Prozesu honek material folikularra dermisean sartzeko aukera ematen du, hanturazko erantzun bat eragiten duena.
Nola funtzionatzen dute?
Antibiotikoak mekanismo batzuen bidez funtzionatzen du. Mekanismo garrantzitsuena folikuluaren inguruko bakterioen kopurua murriztea da. Antibiotikoak ere odol zuri zelulak sortutako irritating kimikak murrizten ditu. Azkenik, antibiotikoak gantz-azido askoren kontzentrazioa murrizten dute sebumean, hanturazko erantzuna ere murrizten duena.
motak
Akneen antibiotiko gehien erabiltzen direnak laburtzen dira hemen.
tetracycline
Tetracycline aknea antibiotikorako gehien agindutakoa da. Hasierako dosia ohikoa da 500 mg egunean bi aldiz jarraitzen du akneen lesioak nabarmen murrizten diren arte.
Dosi dosi 250 mg egunean birritan jaitsi edo eten egin daiteke. Antibiotiko honen eragozpen nagusia urdaileko hutsa dela da eraginkorrena izan dadin. Maiz jaten duten nerabeentzat zaila izaten da. Tetracycline ez da haurdun dauden emakume edo haurren artean bederatzi urte baino gutxiagotan egon behar.
erythromycin
Erythromycin oso ohikoa da aknea duten antibiotikoentzat. Tetraziklinarentzako abantaila ugari ditu. Lehenik eta behin, hanturazko propietateak ditu, eta horrek laguntzen du lesioak ernetzea, bakterioak hilez gain. Halaber, janariarekin eta nerabeentzako onurekin hartu behar da. Erythromycinaren dosia aldatzen da erabiltzen den motaarekin, baina normalean 250-500 mg egunean birritan dago. Urdaileko gaitza eta goragalea sor ditzake baina haurdun dauden emakumeetan erabil daiteke. Erythromycin izenen azpian saltzen da: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel eta EES.
minocycline
Minocin (minocycline) tetracycline deribatu bat da, eraginkortasunez hamarkada akne tratamendu gisa erabiltzen da. Espezifikoki erabilgarria da akutua mota pustularrean. (Pustule bat pozoia da, vesiclea, esate baterako, redness inguratutako zuri-burua bezalakoa.) Minocycline-ren xurgapena janarekin gutxitzen den bitartean, ez da tetraziklina ikusitako jaitsiera bezain esanguratsua. Hasierako dosia ohikoa 50 eta 100 mg bitan egunean. Minocycline-ren bigarren mailako efektu nagusiak zorabioak, goragaleak, oka, azaleko pigmentazio aldaketak eta hortz-dekorazioa dira. Azala eta hortz-aldaketak maiz gertatzen dira minikkilina denbora luzez hartu duten pertsonetan.
Minocycline (eta teorikoki edozein tetracycline deribatu) Akutane (isotretinoin) erabiltzen dutenek saihestu egin behar lukete hauen konbinazioan, baldarra den presioan ( pseudotumor cerebri ).
doxycycline
Doxycycline sarritan erabiltzen da erythromycin edo tetracycline ez erantzuten ez duten edo tetracycline-aren "janaririk" ez dutenentzako zailtasunak dituztenentzat (nerabeek bezalaxe). Doxycycline dosifikazioa 50 urte da. 100 mg egunean bi aldiz. Janariarekin hartu behar da; Bestela, goragalea esanguratsua sor dezake.
Doxikiclina tetraziklina baino gehiago litekeena da eguzkiarekiko sentikortasuna areagotzea edo suntsipenen eraginez, fotosensibilitatea den fenomenoa. Badira beste akne-botika batzuek fotosensibilitatea sor dezaketela , esate baterako, benzoil peroxidoa, alfa hidroxi-azidoak eta retinoideak.
Doxikiclina dago erabilgarri marka horien azpian: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate eta Vibramycin.
Beste antibiotikoak: Septra / Bactrim eta Macrolides
Septra edo Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim) eta Zithromax (azithromycin) macrolide bat izan ohi dira hanturazko aknea moderatua eta larria tratatzeko. Azken ikerketek ez dute antibiotiko bat baino gehiago onartzen baldintza horrekin, baina tratamendua terapia topikoarekin konbinatzen denean askoz hobeto funtzionatzen du. Erreakzio alergikoak (" sulfa alergia ") nahiko ohikoak dira sulfanomidoekin eta erresistentzia esanguratsua ikusi da antibiotikoen kategoria horiekin.
Antibiotikoen gaia
Clindamycin oso erabilgarria da aknea duten antibiotiko aho gisa, baina gehien erabiltzen den antibiotiko bat da. Hasierako dosia 75 eta 150 mg bitan egunean. Clindamycin terapiarako bigarren mailako efektu nagusiak hesteetako infekzio larria da, Clostridium difficile bakterioek eragindako kolageno pseudomembranoa izenekoa . Clostridium difficile infekzioa askoz ere ohikoagoa da clindamycin ahoarekin, baina gaur egungo produktuaren berri eman da. Clindamycinaren gaia Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S eta Evoclin bezalakoen eskura dago.
Bigarren mailako efektuak
Antibiotiko guztiek legamien baginako infekzioak sor ditzakete emakumeetan. Tetracycline gehienetan bigarren mailako efektu hori duen antibiotikoa dela dirudi. Ahozko antibiotiko guztiek jaiotza-kontroleko pilulen eraginkortasuna areagotu dezakete, beraz, antibiotiko horiek hartzekodunak jaiotza-kontrola egiteko metodo bat erabili beharko lukete. Azalerak oso arrunta dauka erythromycinarekin eta doxycyclinearekin. Garrantzitsua da zure dermatologoari hitz egitea alboko efektu potentzialei buruz, baita sintomak deitu behar dituzula.
Erresistentzia antibiotikoak
Azken urteetan, Propionibacterium acnes bakterioaren erresistentzia gero eta handiagoa dela ikusi dugu. Erresistentzia murrizteko gaur egungo estrategiak (eta, beraz, aknearen aurkako antibiotikoen eraginik ez izateak) antibiotikoak erabiltzea gomendatzen da tratamendu topikoekin konbinatuta eta ahalik eta erabilera iraupena mugatzeko.
Azaleko antibiotikoen ahozko eta ahozko gaia
Antibiotikoak aknea eta lana duten pertsona batzuek oso lagungarria izan daiteke mekanismoen konbinazioarekin. Antibiotiko batzuek hobeto funtzionatzen dute akne mota partikularrei eta zure dermatologoek aukera onena egin dezakete zure aknea eta zure bizimodua ezagutzeko. Botika batzuek bezala, bigarren mailako efektuak gerta daitezke. Zorionez, hainbat aukera daude eskuragarri, goian aipatutakoa ez bada. Antibiotikoak ohi dira tratamendu gaurkotasunekin eta larruazaleko azala jartzen duten eguneroko larruazaleko arreta ona .
> Iturriak:
> Adler, B., Kommehl, H., eta A. Armstrong. Akne tratamenduan erresistentzia antibiotikoa. JAMA Dermatologia . 2017, ekainak 21 (Epub inprimatu aurretik).
> Bienenfeld, A., Nagler, A., eta S. Orlow. Akne Vulgaris-ren Terapia antibacterial ahozkoa: ebidentzian oinarritutako azterketa bat. American Journal of Clinical Dermatology . 2017 Mar 2. (Epub inprimatu aurretik).
> Descamps. V. Akne Vulgaris-en Kudeaketa Gidaliburu Klinikoak. JAMA . 2017. 317 (2): 213.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter, eta Margaret W. Mann. Dermatologia klinikoa. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Inprimatu.