Haurdun dauden bitartean erreakzio alergikoak
Anaphylaxis alergia erreakzio larria da, zelula alergikoen histamina bezalako alergia kimikoen askatzeak eragindakoa, esate baterako, zelula amak . Anafilaxiaren kausak elikagaiak, hala nola, penicilina eta NSAIDs bezalako botika, latex eta intsektuak eta ziztadak . Anafilaxia sintomak urtikaria eta angioedema , asma sintomak , goragalea / gorakoa eta beherakoa eta odol-presio baxua izan daitezke.
Anaphylaxis ere gerta daiteke haurdunaldian zehar, batez ere lanean eta ematean, eta fetuaren arrisku berezia izan daiteke, amaren anafilaxisarekin erlazionatutako odol-presio baxua odol-fluxua fetuaren bizidun organoetako eragina izan dezakeelako, hala nola, garuna eta bihotza . Haurdunaldian anafilaxiaren sintoma gehigarriak haurdun baginala eta vulva, umetokiko cramps eta bizkarreko mina txikiak izan daitezke.
Haurdunaldian Anafilaxiaren Causes
Anafilaxiaren arrazoiak haurdunaldian gehienak emakume ez-haurdunaren antzekoak dira. Hala eta guztiz ere, lan eta entrega bitartean anafilaxia arrazoi bakarrak kontuan hartu behar dira. Haurdunaldian anaphylaxis duten 23 pazienteren berrikuspen batean, 8ek anaphylaxis izan zuten penizilina eta antibiotikoekin zerikusia dutenak, 6ek latexarekin anafilaxia izan zuten, 1ek erlauntza bat izan zuen anafilaxia eta beste botika batzuek anafilaxia zuten gainerakoak.
Texas ospitale baten beste ikerketa handi batek ebaluatu zuen 700.000 post-partum emakumeak emandako ostean emandako 19 anafilaxia kasu (bidalketen% 0.0027), penizilina eta erlazionatutako antibiotikoak eragindako kasuen erdia baino gehiago.
Azterketa horretan anafilaxian bizi diren emakume gehienek cesarea atala eman zuten.
Penicilina eta erlazionatutako antibiotikoak. Lanean eta ematean zehar, botika horiek anafilaxia kausa ohikoena dira. Penicilina (eta erlazionatutako antibiotikoak) haurdunaldiko B taldeko haurdunaldiko prebentzioaren (GBS) eta beste infekzio batzuk (esaterako, cesarea zehar prophylaxis bezalakoak) prebentzioa da eta sarritan lan eta entrega garaian ematen da.
Azaleko probak penizilina alergia diagnostikatzeko modurik onena da, hau ez da gomendagarria haurdunaldian, azterketa baten ondorioz gertatzen diren anafilaxis aukera txikiak kontuan hartuta. Penizilina saihestea haurdunaldian hobe da (ez penizilina antibiotiko alternatibo baten bidez), alternatiba ez bada behintzat, hala nola ama sifilisa kutsatuta dagoenean.
Latex alergia. Latex alergia ere anafilaxiaren arrazoia da lanean eta ematean zehar. Latexaren alergien historiako emakume haurdunek ebaluatu egin behar dute IgE ELISA serumaren probak erabili aurretik eta laktzeko larruazaleko saiakuntzetan, azala aztertzeko anafilaxia eragiteko aukera txikiak emanez. Latex-alergia haurdun dauden emakumeek lanerako eta entregatzeko ingurune latzik gabeko ingurunea eman dezakete.
Anafilaxiaren tratamendua Haurdunaldian
Normalean, anafilaxia akutuaren tratamendua haurdunaldian ez da haurdunaldian ezberdina. Epinefrina aukeratzeko tratamendua da, eta presio arteriala behar bezala tratatu behar da epinefrina dosi errepikatuz (beharrezkoa denean), barruko fluidoekin eta beste botika batzuekin odolaren presioa mantentzeko. Amaren odoleko presio baxua odoleko fluxua txikiagoa izan daiteke fetuarengan organo nagusietan, bereziki burmuinean.
Garuneko lesio anoxikoak odoleko fluxua 5 minutu baino gehiagotan murrizten da.
Haurdunaldian anaphylaxis tratamendu onena anafilaxia prebentzioa da lehenik. Hori dela eta, alergologoak oso garrantzitsuak dira elikadura, botika, latex eta intsektuen alergia eragiten duten anafilaxiaren historia duten emakume haurdunen zainketa. Alergiarik gehienak probatzea haurdunaldian atzeratzea komeni da edo odol-azterketen bidez egin da, anafilaxisaren potentziala azala aztertzeko.
Iturria:
Simons FER, Schatz M. Anaphylaxis Haurdunaldian. J Alergia Asma Immunol. 2012; 130: 597-606.