Gehiegikeria edo epe luzerako erabilerak larritasuna handitu dezake
Droga guztiekin bezala, asma botikak loturiko bigarren mailako efektuak daude. Kasu gehienetan, sendagaiak ongi toleratuak izango dira eta tratamenduaren onurak ondorioak gaindituko ditu.
Aldizkoa izan daiteke, ordea, bigarren mailako efektua larria izan daitekeenean. Hori gertatzen denean, jarring daiteke, pertsona bat botikari irtengo da.
Aukera egokia izan daiteke kasu batzuetan, beste batzuetan agian ez.
Handiagoa bada, drogak eragiten duten bigarren mailako efektuak ulertzen dituzten pertsonak ezinezkoa izango da irtenbide bat egitea. Aldi berean, sintomak larriak detektatzen eta arazoa bihurtzen saiatzen dira.
Asthma tratatzeko erabilitako botikak mota desberdinak dira sintomak eta besteak beste, corticosteroids inhaled, labur eta luzea eragiten erliebea botika, ahozko esteroideak, leukotriene modifiers, mast cell stabilizer, eta immunitate modulatzaileak.
Corticosteroides inhalatuak
Corticosteroides inhalatuak (normalean inhaled esteroideak bezala ezagutzen dira) agindutako asma sintomak saihesteko laguntzeko. Aldian behin erabiltzen direnean, asma-erasoak maiztasuna eta larritasuna murrizten lagunduko dute. Hala ere, ez dute erasorik arintzeko behin hasi.
Corticosteroides inhalatuak tokiko bigarren mailako efektuak (gorputz zati bat mugatuta) eta bigarren mailako efektu sistemikoak sor ditzakete (gorputz osoa eragiten du).
Efektu sistemikoak larriagoak izaten dira eta epe luzerako erabilerarekin lotzen dira normalean. Bigarren mailako efektu posibleen artean:
- Ahozko candidiasia (birigarroa), ahoko onddoen infekzio komun bat
- Disfonia (erretzea), normalean epe laburrean
- Ahoko ahoa edo eztarria
- Trakearen erreakzioaren eztul edo espasmoak (haizetakoa)
- Haurren hazkundearen murrizketa txikia
- Hezur-dentsitatea murriztu helduetan
- Erraza bruising
- Begiaren hantura (katarata)
- Begiaren presio handiagoa (glaukoma)
Spacer baten erabilera sarritan albo-ondorio lokal batzuk arintzeko. Zure ahoa ere garbitu dezakezu, soreness bada, baina ez ezazu irentsi zure odolean lortzen duen droga eta sintomak larriagotu.
Beta antagonistei zuzendutako eta jardun luzeak
Albuterolaren antzeko beta antagonistek (SABAk) , normalean, erreskatearen botikak dira, asma sintomak erliebea azkar emateko. Aitzitik, beta agonistek (LABA ) lan luzeak 12 ordu edo gehiago izaten jarraitzen dute. Bigarren mailako efektuak askoz ere berdinak dira, bi drogeiek ekintza antzeko mekanismoak dituztelako. Bigarren mailako efektuak honakoak dira:
- Handitu bihotz-tasa
- Buruko mina
- zorabioak
- antsietatea
- Nerbio edo dardara
- Rash
Bigarren mailako efektuak SABAren bidez azkar ebazten diren bitartean, askotan LABAk jarraitzen dute. Antzeko efektuak beta antagonistek gehiegizko erabilerak izaten dituzte.
Erreskate-inhalagailuaren gehiegikeriak gehiegizko erasoa izateko arriskua handitu dezakeen arren, arriskua biderkatuz gero, LABAk gehiegi erabiltzen badituzu, FDAk advair droga erabiltzerakoan (fluticasone / salmeterol) .
Ahozko esteroideak Bigarren mailako efektuak
Ahozko esteroideak normalean erabiltzen badituzu edo erasotzen ari zaren arriskuan egon badira.
Barruko ospitale batean esteroideak barnebiltzen diren bitartean, ahozko ahoan ematen dira sintomak larriak izanez gero, baina ez dute ospitalerarik behar. Bigarren mailako efektuak esteroide inhalatuen antzekoak dira, nahiz eta ohikoagoak eta larriak izan. Honako hauek izan daitezke:
- Pisua gain
- Jariakinen atxikipena
- Hipertentsio arteriala
- Odoleko azukre altua
- Hazkundea haurren haustura
- Osteoporosia helduetan
- Muskulu ahultasuna
- Kataratak eta glaukoma
- Diabetes
Urtero bi edo gehiago prednisona bezalako ahozko steroid bat behar baduzu, zure asma ez da ondo kontrolatzen. Ikusi zure medikuari eta aztertu zure botikak dosi edo droga-konbinazioei buruzko edozein aldaketa egin behar direla.
Leukotrieno aldatzaileak
Singulair (montelukast) eta beste leukotrienoen aldatzaileek substantzia bat blokeatzen dute, leukotrieno izenekoak, asma erasoa eragiteko. Leukotrieno modifikatzaileek ongi toleratzen dute baina bigarren mailako efektu komunak dituzte, besteak beste:
- Urdaileko gezurra
- Buruko mina
- Gripea bezalako sintomak
- urduritasuna
- Goragalea edo oka
- Nasal congestion
- Rash
Mast Cell Estabilizers
Cromolyn sodioa eta nedocromil dira asma epelak dituzten pertsonentzako erabilitako masta-egonkortzaileak. Droga hauek masta zelulak, odol-zelula zuri mota bat eragoztea eragiten dute, substantzia hanturgiak airean barneratzeko.
Cromolyn sodioa eta nedocromil ongi ongi toleratzen dira, erabilera handiagoekin alderatuz gero. Gehienak honakoak dira:
- Ahoan zapore txarra
- eztul
- Itchy edo eztarri mina
- Buruko mina
- Nasal congestion
- Anafilaxia, gutxitan
Anaphylaxis gorputz guztiak, hipersentsiboak diren erreakzio bat da, erlauntza larriak, arnas apartak, shockak eta are heriotza eragin ditzaketenak. Zelula-egonkortzaile bat ateratzen baduzu eta aurpegian edo mihian zurrumurrua, arnasketa edo hantura bizitzen ari zarela, deitu 911 telefonora edo hurbildu larrialdi-gela batera.
Immunomodulatzailea (Xolair) Efektuak
Xolair immunomoduladore injekzio gisa entregatu da. Injekzioaren xedea da sistema immunologikoak asma-jaurtitzaile bati erantzuten dion modua doitzea, batez ere erantzuten ez duen bitartean. Bigarren mailako efektuak hauek dira:
- Hantura eta mina injekzio gunean
- Birusa gaixotasuna
- Arnas aparatuko infekzioak
- sinusitisa
- Buruko mina
- Eztarri urratua
- Anafilaxia, gutxitan
Cromolyn sodium eta nedocromil bezala, anafilaxia sintomak berehalako larrialdietako laguntza eskatzen du.
> Iturriak:
> Agbetile, J. and Green, R. "Asma tratatzeko tratamendu eta terapia berriak: pazienteen garapenean". J Asma alergia. 2011; 4: 1-12.
> Bihotz, Biriketako eta Odol Institutu Nazionala. "Expert Panel Report 3 (EPR3): Asmaren Diagnostiko eta Kudeaketaren Gida". Bethesda, Maryland; 2007.