Bigarren mailako efektuak tandemean handitzen dira erabilera iraupenarekin
Prednisona artritis forma hanturtsuak tratatzeko erabilitako corticosteroids droga indartsua da, baita minbizia eta gaixotasun autoimmune mota batzuk ere. Formulekin eta funtzio likidoetan eta funtzioetan erabilgarri dago immunitate-sintomak, hantura epelduak erantzun inmuneak blinkatuz.
Nola funtzionatzen duen Prednisona
Hantura gorputzaren kalte naturalak kaltegarriak direla uste duen guztia da.
Sistema immunologikoak agente kaltegarriak identifikatzen dituenean, substantzia kimikoak odolean sartzen direnean, ehunek hantura eragiten dute, odolaren tamaina handitu egiten da eta immunitate zelular handiagoak hurbiltzen dira lesio edo infekzio baten gunean.
Desoreka autoimmune jakin batzuekin, erantzun immunologikoa anormal eta gehiegizkoa da. Hala nola gertatzen da artritis erreumatoidearekin (RA) , sistema immunologikoak eraso nahikotzat jotzen dituelako. RA sintomek akutuak sarritan entzun ditzakete, handitutako mina, hantura eta kaltea pairatzeko.
Prednisona-k biriketako horiek kontrolatzeko gaitasuna du hantura aurrezteko, gaixotasun anti-erreumatikoa aldatzeko beste gaixotasun batzuk (DMARD) eragin ditzake arte. Plaquenil (hydroxychloroquine) eta Arava ( leflunomide) bezalako DMARDek sistema immunologikoa kontrolatzen dutenean, jokaera motelagoa dute.
Aitzitik, prednisona bizkor ematen da erliebea ematean baina erabilera mugatzen duten bigarren mailako efektuak ditu, batez ere epe luzean.
DMARDs ez bezala, prednisona ez du zelula edo funtzio biologiko zehatz bat helburu. Horren ordez, sistematikoki funtzionatzen du, gorputzaren uholdeak eta zelula eta funtzio mota desberdinak eragiten dituena. Horregatik, prednisonak alde batetik erliebeak sor ditzake eta beste arazo batzuk sor ditzake.
Bigarren mailako efektuak
Prednisona-ren bigarren mailako efektuak epelak eta larriak izan ditzakete.
Sarriago gertatzen dira dosi handiagoetan edo epe luzeko erabilerarekin.
Epe laburrerako bigarren mailako efektuak beste corticosteroide-drogen antzekoak dira eta fluidoen atxikipena, urdaileko gezurra eta odoleko glukosa areagotu dezakete.
Arazoak sortzen dira, hala ere, tratamenduak epe luzeagoak izaten jarraitzen duenean, intentsitatea areagotu egiten baita iraupen edo dosi handitze gisa. Bigarren mailako efektuak honakoak izan daitezke:
- Hipertentsio arteriala
- Persistent nekea
- Aldarte aldaketak, bat-bateko haserrea barne
- Kontzentrazioa edo nahasmena galtzea
- Depresioa eta antsietatea
- Loezina
- Pisua gain
- Aurpegiko hantura gogorrak
- Menstruation irregularra
- Ultzera peptikoa
- Ikusmoldea, glaukoma edo kataratak
- Muskulu ahultasuna eta atrofia
- Aurpegiko edo azala
- Erraza bruising
- Infekzio arriskua areagotzea immunitate-konponketaren ondorioz
- Osteoporosia eta haustura arriskua areagotzea
- Hezur-heriotza ( osteonekrosia )
- Gibeleko gaixotasuna ( steatosia hepatikoa )
- psikosi
- Haurraren hazkuntza bizkorra
Preskribatzeko informazioa
Prednisona eskuragarri dago berehalako askapenean eta atzerapen-askapenean. RA helduen tratamenduan, droga honela agindu da:
- Berehalako askapenaren prednisona DMARD batekin hartutako 10 miligramo baino gutxiagoko eguneroko dosi batean jasotzen da.
- Atzeratutako askapen-prednisona bost miligramo-ko dosi egunerokoan agindutakoa da, eta, ondoren, mantentze-dosi ahalik eta txikiena lortu behar da emaitza kliniko on bat mantentzeko.
Prednisona dosi bakar gisa hartu ohi da gosalduan, sabelean gezurra saihesteko.
Artritis erreumatoide larria duten pertsonentzat, goizeko zurruntasuna eta mina areagotu egiten dira atzerapen-askapenaren formulazioa.
Tratamenduaren iraupena indibidualki egin behar da, onurak eta arriskuak pisatzen ditu eta eguneroko edo aldizkako tratamendua egokia den ala ez erabakitzeko.
Droga-interakzioak
Prednisona ezaguna da droga-droga interakzio ugari izatea. Zenbait kasutan, bigarren mailako sendagaiak prednisonearen biodisponibilitatea handitu dezake eta, horrenbestez, bigarren mailako efektuekiko larritasuna.
Beste kasu batzuetan, prednisona bigarren mailako drogaaren jardueran oztopatu daiteke.
Droga-droga interakzio ezagunak honakoak dira:
- Antibiotikoak, hala nola, clarithromycin edo rifampin
- Antidepresiboak, adibidez, Zoloft (sertralina) eta Prozac (fluoxetina)
- Katamazepina eta phenytoin bezalako antibiotikoen aurkako botikak
- Diflucan (fluconazole) eta Sporanox (itraconazole) antifungikoa,
- Antiarrugas drogak, adibidez, Emend (aprepitant)
- Akolatu bezalako asma botika (zafirlukast)
- aspirina
- Alkohola, hala nola, Coumadin (warfarin)
- Diuretikoak ("pilulak")
- Bihotzeko botika, hala nola, verapamil, diltiazem eta amiodarone
- Bihotzerrea botikak, hala nola Tagamet (cimetidina)
- GIB birusak, adibidez, Reyataz (atazanavir), Crixivan (indinavir) eta Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Antisorgailu hormonalak
- Immunosupresoreak
- Beste corticosteroids
- St. John Wort
Gainera, prednisona-dosi handia edo luzea erabiltzeak immunitate-erantzun bat murriztu dezake txerto batzuei eta eraginkorragoa bihurtzen du. Prednisonearekin oso tratatua izan bazenuen, gutxienez hiru hilabete itxaron beharko zenioke zuzeneko txertoa lortu aurretik.
Beti ziurtatu zure medikua aholkatzeko botika edo osagarri guztiak hartu ahal izango dituzula, errezeta, ez-errezeta, belar, nutrizio edo tradizionala den ala ez.
Beste gogoetak
Haurdunaldian zehar, prednisona behar denean bakarrik argi eta garbi erabili behar da. Animalien ikasketetan fetua kaltetu ez dela erakutsi du. Droga mamia bularreko esnearen bidez jaioberri batera igaro daiteke, baina ez da kalte egiten. Tratamendua hasi baino lehen, sendagaiak eta arriskuak beti pisatu.
Gomendagarria da formulazio likidoa azukrea eta alkoholikoa izatea. Tabakoaren formulazioa erabili beharko duzu baldin eta substantzia horietako edozeinek gaixotasun kardiobaskularra eragiten badu, hala nola diabetes edo gibeleko gaixotasunak.
Azkenean, prednisona hartu baduzu pixka bat, tratamendua eten beharko zenuke bat-batean. Droga ahulduz gero, poliki-poliki tratamenduaren bat-bateko baja eragindako alboko efektuak saihestu edo minimizatuko dira.
> Iturria:
> Firestein, G .; Budd, R .; Gabriel, S. et al. (2017) Kelley eta Firestein-ren Reumatologiako liburu-testua (10. ed .). Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier: ISBN: 9780323316965.