Xopenex Albuterol baino hobea da?
Xopenex (levalbuterol) asma akutua duten sintomak tratatzeko botikak inhalatuak dira, besteak beste, eztula, sutea, arnasketa txikia eta bularkeria. Xopenex-ek biriketan zehar muskuluak leunak lasaitzeko lan egiten du, normalean botikak hartzerakoan minutu batzuk barru. Xopenex inhalatzaile gisa eta nebulizagailuko makinen bidez emandako irtenbide moduan erabilgarri dago.
Xopenex albuterolaren isomer aktiboa da (R-albuterol edo levalbuterol izenekoa). Botiken egiturazko egiturak beste espezietako irudien nahasketa da (nahasketa racemiko gisa aipatzen da), eta forma horietako bat medikazio aktiboa da. Forma inaktiboa (S-albuterol edo dextroalbuterol izenekoa) ez du inolako baliorik, "forma" modu aktiboan lortzen ez bada eta bigarren mailako efektuek ere lagundu dezakete. Xopenex-ek garatu zuen helburua da albuterolaren funtzioa hobetzeko bigarren mailako efektuak murriztea.
Xopenex Asma Albuterol baino hobea da?
Ez da guztiz argi. Xopenex lehen aldiz garatu zenean, animalien ikerketek iradoki zuten S-albuterolek biriketan hantura eragiten zutela, eta horrek asma larriagotu zezakeen. Halaber, albuterol racemiko gehiago (R eta S-albuterol isomeroak nahastuz) hartu zuen, S-albuterol isomera biriketan pilatu eta birikaren inguruko muskuluak leunaren ondorioz kontzentratzen ziren. Asma sintomak areagotu egin ziren .
Xopenex, beraz, espero liteke hobeto lan egitea asma- sintomak tratatzeko albuterol racemikoa baino.
Azterlan goiztiarrek erakutsi zuten Xopenex hobea zela albuterolena baino asma tratatzea, Xopenex gutxiago behar baitzuen albuterolaren konparaziozko kantitateak asma-sintomak kontrolatzeko . Xopenex albuterolaren erdiko aktiboa denez, Xopenex-en dosi erdia albuterol dosia bikoitza izango litzatekeela espero zen; Hala ere, ikerketek iradoki zuten albuterolaren dosi bat bakarrik atera behar zitzaien emaitza bera lortzeko Xopenex erabiltzea.
Xopenex-en S-albuterol isomeraren gabezia dela eta, R-albuterol isomeroaren aurka lanean ari zela pentsatu genuen.
Azken Xopenex datuek, ordea, eskuragarri dauden datu guztien ikuspegi orokorrarekin batera, Xopenex ez da hobe espero baino asma tratatzeko. Asma tratatzeko emaitza bera lortzeko beharrezkoa den Xopenex dosia gutxi gorabehera erdia da, hau da, isomero aktiboa (R-albuterol) daukanaren arabera. S-albuterol isomera agertzen da inerteak, asma sintomak tratatzeko edo ez eragiteko.
Xopenexek Albuterol baino gutxiago dute alboko efektuak?
Albuterol ezaguna da bigarren mailako efektuak eragiteko, muskulu-dardarak, jitterinessak, palpitazioak eta bihotz-bihotz-hazkundea barne. Xopenex-en hasierako ikerketek iradoki zuten albuterol bezalako prestazio bera lortzeko medikuntza gutxiago behar zutela, albo-ondorio gutxiago gertatuko liratekeela. Gainera, hasieran pentsatu zen S-albuterolaren isomeroa albuterolaren bigarren mailako efektu askoren arduraduna zela eta, beraz, Xopenex, S-albuterol isomeroa ez duenez, bigarren mailako efektu batzuk eragin litzake.
Azken ikerketek iradokitzen dute, ordea, Xopenex-en alboko efektuak albuterolaren baliokideak direla, hau da, R-albuterolaren isomeroa albuterolaren bigarren mailako efektuak direla eta.
S-albuterol isomeroa inerte da, eta ez du bigarren mailako efektuak ekartzen. Xopenex-eko txertapenerako paketea adierazi du aipatutako bigarren mailako efektuak antzekoak direla Xopenex eta albuterol dosi baliokideen antzekoak direla.
Xopenex inhaler bat nola erabili eta garbitu ikasi .
Iturriak:
Xopenex paketearen txertaketa [PDF]. Sepracor korporazioa. Sarbidea 2011ko urtarrilaren 13a.
Ahrens R, Weinberger M. Levalbuterol eta Albuterol arrazionala: daude desberdintasun terapeutikoak? J Alergia Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.
Milgrom H, Skoner DP, Bensch G, et al. Dosi txikiko Haurdunaldiko Levalbuterolarekin Asma: segurtasuna eta eraginkortasuna, Plazebarekin eta Albuterol arrazionalarekin alderatuta. J Alergia Clin Immunol. 2001; 108: 938-45.
Lötvall J, Palmqvist M, Arvidsson P, et al. R-Albuterolaren Ratio Terapeutikoa RS-Albuterolarekin alderagarria da, gaixo astmatikoa. J Alergia Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.