Hurrengo konbinazio probek emaitzak azkarrago eta fidagarriagoak eskaintzen dituzte
GIB infekzioa susmatzen denean, antigorputz edota antigeno izeneko zelulak detektatzen dituen probak diagnostikatzen dira odol edo saliva batean.
Antigorputzak birusak edo bakterioak bezalako atzerriko gorputzak detektatzen eta suntsitzen dituen odol zuri zelulak sekreturiko proteina mota bat da. Antigeno batek, aldiz, antigorputz moduan erantzun immunologikoa eragin dezakeen substantzia da (GIB gertatzen den bezala).
GIB infekzioa baieztatzeko erabiltzen diren probak agente hauei erreakzionatzeko diseinatuta daude. Emaitza "positiboa" esan nahi du GIB antigorputzak / antigenos detektatu direla eta infekzio bat gertatu dela. Emaitza "negatiboa" esan nahi du antigorputzak / antigenoak ez direla detektatu eta GIB infekzioa gertatu ez dela.
Alderantziz, "faltsua positiboa" da test batek gaizki adierazten duen GIB infekzioa adierazten duen bitartean, "faltsu negatiboa" denean proba gaizki erakusten denean infekzio bat gertatu ez dela. Bi hauek nahiko arraroak dira gaur egungo probak egiten.
Leihoaren epea ulertu
Pertsonak GIBaren antigorputzen maila neurtzeko garatu ohi dira 30 eguneko infekzioan, baina kasu batzuetan hiru hilabete iraungo dute. GIBaren antigenoek, aldiz, bi edo bost aste bitarteko garapena izaten dute.
Hori gertatu baino lehen, antigorputz / antigeno mailak oso txikiak izaten dira.
Leihoaren izena da . Garai honetan kutsatutako pertsona batek GIBa besteei eman diezaiokete, baina oraindik ere emaitza negatiboa dauka GIBaren proba bat emanda.
Kutsatuta egon bazara eta susmoa baduzu GIBa ustekabean jasan zitekeenean, garrantzitsua da hau zure medikuarekin edo probako zentroarekin partekatzea.
Gero, GIBaren proba leihoaren barruan erortzen bada edo fidagarritasun maila zorrotzekin egin daitekeen zehazten lagunduko dute.
GIBko antigorputz probak
GIB ELISA (entzima-loturiko immunosorbenteen analisia) proba oso sentikorra da, kolorea aldatzen denean GIB antigorputzak daudenean. Emaitzak zenbakizko balio bat esleitzen zaie, beheko 1.0 balioak 1.0 emaitza negatiboak eta 1.0 baliokoak adieraziz, emaitza positiboa (edo erreaktiboa) adieraziz. ELISAk GIBaren infekzioaren probabilitate handia eskaintzen badu ere, ez da GIBaren detekzioan bakarrik erabiltzen.
ELISA test batek emaitza positiboa sortzen duenean, bigarren ebakuntza-probak, Western Blot izenekoak, emaitzak egiaztatzeko erabiltzen da. Elkarrekin, ELISA eta Western Blot-ek AEBetako biztanleriaren% 99,9 zehaztasunarekin antzematen dira, 250.000 probetan banatutako 250.000 probabilitate faltsukorekin.
Batzuetan, probak emaitza zehaztugabea edo ez ondoriozkoa izan daiteke. Arrazoi ugari gerta daiteke hau:
- Infekzioa gutxiegi izan daiteke detektiboki modu fidagarrian aurkitzeko.
- Probako laginarekin edo probarako prozedurarekin arazoak izan ditzake.
- Sifilisa edo Lyme gaixotasuna bezalako infekzio akutuak zenbait emaitza positibo faltsu bat sortzen dute batzuetan, lupus edo diabetesa bezalako baldintza autoimmun gisa.
Pertsona batek emaitza ezinezkoa badu, probak errepikatu beharko lirateke.
Antigeno konbinatua / Antigorputz probak
2014ko ekainaren 27an, Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak gomendatutako estrategia berri bat gomendatu zuten GIBaren saiakuntzetan, 4. belaunaldiko konbinazioen bidez. Hurrengo belaunaldiko proba hauek bi gibeleko antigorputz (AB) eta antigeno (AG) probatzeko gai dira, eta GIBaren infekzioa lau aste lehenago ELISA / Western Blot saiakuntza baino lehen baieztatu daiteke.
AEBetako Elikagaien eta Droga Administrazioaren bidez onartutako bi proba daude, GIBaren emanaldian erabiltzeko: Alere Determine HIV 1/2 Ag / Ab Combo eta Abbott ARCHITECT GIB Ag / Ab Combo.
Egiaztapenen zehaztasun maila altuan oinarrituta, CDCk hiru urratseko hurbilketa hau gomendatzen du:
- Hasierako probak egitea Ag / Ab konbinazioekin. Emaitza negatiboa bada, ez da proba gehiago behar.
- Lehenengo emaitza positiboa bada, GIB-1 eta GIB-2 antigorputzak bereizteko bigarren proba bat burutzen du, GIBaren kutsatutako gizabanakoaren terapia ikastaroa erabakitzeko.
- Bigarren emaitza negatiboa bada, hirugarren proba bat (GAT-1 NAT izenekoa) gertatuko litzateke gibeleko infekzio akutua bereizteko. NAT GIB-1 gai da ARN biraleko kantitate txikiak detektatzeko, astean bi astetan.
Ag / Ab probak konbinazio fidagarria dela eta, Mendebaldeko Blot baten bidez baieztapena jada ez da beharrezkoa.
Azkar gibeleko saiakuntzak
GIB birusak azkar frogak ELISA oinarritutako probak dira, emaitzek 20 minutuko gutxi gorabehera (ELISA / Western Blot estandarraren saiakuntza estandarraren aurrean). Saiakuntzak saliva laginekin egiten dira, eta horien emaitzak "negatiboak" edo "lehenago positiboak" izan daitezke. Lehentasunezko positiboak laborategian egindako Western Blot batekin berretsi behar dira.
2012an, FDA-k lehenbiziko birusa kontrolatuaren lehen proba onartu zuen kontsumitzaileentzako zuzeneko salmentarako. Produktuak erraz erabiltzeko eta eskaintza positiboa egiten dutenek (24 orduko kontsumitzailearen hotline bidez) zaintzearen inguruko harremana eskaintzen duten bitartean, zenbait alderdi kezkatzen dira aurretiko aurretiazko aholkularitza eta informazio baimenik gabeko urraketa potentzialak prebentzioa ahuldu dezaketela ahaleginak.
Gainera, etxerako probetan sentsibilitatea eta espezifikotasun bera eskaintzen duten bitartean, ikerketa klinikoak 7 ehuneko inguruko faltsu negatiboak erakutsi ditu (edo gutxi gorabehera 12 probetatik).
San Frantzisko Unibertsitateak argitaratutako beste ikerketa batek iradoki du laugarren belaunaldiko proba azkarrak ehuneko 86 inguruko mundu errealeko zehaztasuna duela GIB kasu positiboak behar bezala identifikatzeko, baina seriotasuna baieztatzen duten 54 ehuneko zehaztasunean lehen fase goiztiarrak eta akutuak GIB infekzioa.
Diagnostiko eta tratamendu goiztiarrek epe luzerako konplikazio batzuk saihesten dituzten iradokizunekin iradokitzen dute. GIBek hamarkadetan iraun dezaketen urtegi birikoen murrizketa posibleak barne hartuta, ezinbestekoa da infekzio akutuaren identifikazio zehatza behar izatea.
A Word From
GIBaren proba pertsonala hautatzea da. Ez da batere nahikoa beste bat baino hobeki bat lortzen baldin baditu bi helburuetako bat:
- Zure faktore pertsonalak identifikatzen laguntzen du GIBaziorik ez baduzu, etorkizunean saihestu ditzakezula.
- GIB positiboa lortzen baduzu, behar duzun tratamendu eta tratamendurako lotzen zaitu.
GIB azterketarako gunea hurbilen duzun tokian aurkitzeko, erabili GIZARTEKO lokalizatzailea.
Iturriak:
Greenwald, J .; Burstein, G .; Pincus, J .; et al. "GIB birus azkarren aurkako proba azkar bat". Gaur egungo gaixotasun infekziosoak. 2006ko martxoa 8 (2): 125-131.
Pilcher, C .; Louie, B .; Facente, S .; et al. "San Frantzisko GIBaren akutua eta ezarritako gaixotasun kronikoen eta laborategien proben errendimendua". PLOS | Bat. 2013ko abenduaren 12a. DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "GIB infekzioaren diagnostikoari buruzko laborategiak: eguneratutako gomendioak". Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC). Atlanta, Georgia; 2014ko ekainaren 27an kaleratu zen.