Vasectomia estandarrean zehar, bi ebakidura scrotumean egiten dira, zirujauak gizonaren vas deferens (espermatozoide semenera transmititzen duten bi hodiak) lortzeko. Ez-scalpel vasectomy zehar ( ere keyhole vasectomy gisa aipatzen ), ez ebakidura egiten dira. Horren ordez, zirujauak hemostato bat erabiltzen du (punta-puntako zorrotzarekin lotzen duen indarra), eskotila sutearen azalean zehar zulatzeko.
Ondoren, larruazala poliki-poliki zabaldu ohi da, bai vas deferens ikus daitezkeen arte. Zulaketa gunea hain txikia delako eta larruazala besterik ez delako, puntuak normalean ez dira beharrezkoak eta sendatzeko denbora azkarra da. Vasectomia tradizionalarekin alderatuta, ez da eskalapen hurbilketa gutxiago inbaditzailea eta azkarragoa den prozedura (presio eta anestesia barne hartzen den denbora guztian 15 eta 20 minutu inguru).
Komunitate medikoan sentsazio orokorra dagoela, ez da beharrezkoa eskumuturreko vasectomia egitea ohikoena baino. Teknika honi abantaila argiak eskaintzen zaizkio, ebakidura ebaluatzea baztertu behar dela. Bainugela gutxiago inbaditzaileen inplikazioa, ez da eskalapela prozedura gizon gehiago izateko tentagarria izan daiteke. Horrek aukera ematen die gizonei beren erantzukizun contraceptivean duten rol handiagoa lortzeko. Familia-plangintzaren historiak emakumeari gehiago zuzendu zaiolako (haurdunaldia eta erditzea zuzenean eragiten duen osasunarengatik), gizonek kontrako aukera erakargarria eta oso eraginkorra eskaintzen diete beren aukera mugatuak jaiotza-kontroleko aukeretan.
"Belaunaldiz belaunaldirik gabe" vasectomia izan dezaketen aukera "mehatxatzailea" batera aurkezten denean, gizonezkoek beren familiak eta harremanetarako erabakiak hartzerakoan berrezarriko lirateke eta antisorgailuen ardura hartu ahal izango dute.
Prozedura
Ez-eskalapelaren vasectomia (edo giltzurrunetako vasectomia) baten helburua tuberkulosi konbentzionalaren antzekoa da, eta ondorioz, espermak ezin du semen zati bihurtu.
Hau vas deferens zati labur bat moztuz egiten da, kendu, eta ondoren lotzen (tying-off), ebaki edo cauterizing (erretzea) gainerako vas amaitzen. Ez-scalpel vasectomy zehar, vas bakoitzak (aldi berean) benetan punteatu gune bakarretik atera da, eta, ondoren, oihartzuna egiten da. Zirujau batzuek, berriz, presio bidezko urratsa osatzeko aukera izan dezakete, ehun konektiboaren jostura vas-aren prostatako doako prostituzioan (uretra hurbilena). Horrek ehunen arteko oztopoa sortzen du behealdeko muturretan. Ikerketa batzuek iradokitzen dute urratze gehigarri hori porrot-tasak gutxitzen dituztela , baina oraingoan ez da frogagarria. Ondoren, vas bakoitzaren amaierak scrotumera iritsiko dira.
Vasectomia tradizionalean zehar, gizonek aukera izan dezakete "irekia" prozedura izatea. Horrek esan nahi du vasontaren ama prostatarra bakarrik lotuta dagoela edo cauterizatua dagoela. Testicular amaiera (testisen hurbilenena) irekita dago. Amaiera hori mantentzeko irekitako arrazoia espermatozoideei ahalbidetzea da. Ez da eskalpezko vasectomia ere irekita dagoen aukera honi esker. Ikerketa batzuek erakusten dutenez, isurketa hori ahalbidetzen du espermatozoideak edo espermatozoideak eragozten dituelako, espermatoak scrotumean sartzen eta isurtzen dituelako.
Horrek, aldi berean, presio txikiagoak sor ditzake - post-vasectomy mina kausa potentziala. Eredu irekiko teknika konplikazio tasak jaistea eta epididimitisaren kasu gutxiago izan direla frogatu da (espermatozoide gordetzeko eta garraiatzeko ardura duen testuliorako atzealdeko hodi epididimikoa inflamed bihurtzen denean).
Ikerketek frogatzen dute ez duten scalpelen vasectomia duten gizonek sexu-bizitzako gogobetetasun orokorrari buruzko informazioa erakusten dutela eta sexu harreman psikologikoko posizio positiboak, mina postoperatibo nominalak, post-prozedura konplikazio gutxi eta berreskuratze azkarreko denborak azkar berreskuratzeko.
Horrek laguntza gehiago ematen dio notakotomia vasectomikoari vasectomia hurbiltzea errazteko. Prozedura inbasiorik txikienaren bidez, vasectomia tradizionala zuzenean eskaintzen du eta, gainera, onura gehigarriak eskaintzen ditu.
abantailak
- Gizonak nahiago izan liteke prozedura hau bilatzeko, jotzen duen bezala
- Gutxiago inbaditzaileak
- Sexu-jarduera berrabiarazi egin daiteke eroso sentitzen zaren heinean
- Punturik edo beldurturik
- 40-50% azkarragoa berreskuratzeko mina apur batekin
- Ez du sexu unitate baxuagoa
- Konplikazioak odoljarioko aukera gutxiago
- Epe luzeko kontratudun aukera diskretua
- Oso eraginkorra
- Infekzioaren arrisku txikia (zauria txikiagoan, ez ebaki luze)
desabantailak
- Oraindik ere prozedura kirurgikoa izaten ari da (baina anbulatorioan egiten da)
- Esku-prestakuntza eta praktika asko eskatzen du zirujauek teknika honetan gaitasuna eskuratzeko
- Izan ere, espermak oiloaren puntutik kanpo egon daitezkeen arren, prozedura honek gizonak jaiotzako kontrol-metodoa erabiltzea eskatzen du lehenengo 15 eta 20 urte bitarteko (edo 12 aste inguru) prozeduraren ondoren
- Ez da sexu-transmisioko infekzioen edo gibelaren aurka babesten
- Beste medikuen bisita bat antolatu behar du, zure espermatozoide espermatozoide gehiago ez dagoela ziurtatzeko
- Oraintxe bertan, tubal ligation ezagunena aukera iraunkorra da . Herrialde osoan, sendagile gehiago behar dira vasectomia teknika sinple honetan prestatuta, pazienteei eskaini eta gizonezkoen sentsibilizazioa eskalapela ez denez. Horregatik, zailagoa da zirujau kualifikatua aurkitzeko.
Potential Side Effects
Normalean, no-scalpel vasectomy ez du bigarren mailako efektu handirik, infekzioaren eta min gutxi dagoen aukera oso txikiarekin lotuta dago soilik. Anestesia lokalean erreakziona dezake. Gizon batzuek epe laburrerako samurtasuna eta prozedura ondoren txertatzen dute. Espermatozoide granuloma garatzeko aukera txiki bat dago: gogorra, batzuetan mingarria ilar-tanta tamaina, espermatozoideetatik kanpo irekitako endosferaren bidez leaking. Korapiloa ez da arriskutsua, oso gutxitan sintomatikoa eta ia gorputzak denboran ebatzi ohi du. Gainera, testis eta epididimisaren funtzio babesgarria izan dezake benetan. Granuloma aberatsa da epididimisetik kanpo uzten duten espermatozoideek ihes egiten dien epitelio-kanal epitelialetan eta espermatozoideen presio handiagoaren aurka babesten dute.
kostuen
Oro har, vasectomia kostu baxuko kirurgiaren aukera da . Hasierako kontsulta eta jarraipen-bisita egiteko kobratuko zaizu zure semena aztertzeko. Hala ere, aurrekontu kostu hauen ondoren, ez dago kostu iraunkorraren kostua metodo antisorgailu hori mantentzeko. Prozedura hori aseguru pribatu askoren planek estaltzen dute. Asegururik gabe, zure kokapen geografikotik eta instalazioarekiko aukeraren arabera, ez da eskalpezko vasectomia kostua $ 500 eta $ 1,000 bitartekoa izango da (instalazio batzuek zure bisita guztiak prezio batean bilduko dituzte, besteak beste).
eraginkortasuna
Ez-eskalelazko vasectomia oso eraginkorra da: 99,85% eta% 99,9 eraginkorra da, baina hau gizonezkoan oinarritzen da babeskopiaren jaiotza-kontrola erabiliz, medikuak garbitu ez duen semenean espermatozoide ez dagoen arte. Horrek esan nahi du, 100 emakumetik batek 100 bat baino gutxiago dituzten emakumeak, bazkideek ez duten scalpelen vasectomia bat haurdun egongo dela urte bakoitzeko.
Ohar berezirako, ez-eskalpezko vasectomia ez da% 100 bermatuko eraginkorra izateko. Nahiz eta prozedura primeran egiten den, birkalkalizazioa egiteko aukera gerta daiteke. Hau da, espermatozoideak vas deferens-eko muturreko muturretan zehar aurkitu ahal izateko. Egoera honen aukera oso arraroa da (denbora baino% 0,2 gutxiago). Birsailkapena normalean 2-3 hilabetean gertatzen da, ez-eskalpezko vasectomia ondoren (1/500eko eragina), baina prozedura ondorengo urteak izaten dira (oso arraroa, 1 / 4,500 eragina izan arren). Horregatik oso kritikoa da zure semena aztertzea 6-12 aste ondoren vasectomia jasaten duzula erabat ziur ez dagoela espermatozoide dauden.
Ez-eskalapean dagoen Vasectomia buruzko azken oharra
Prozedura hau iraunkorra izatea da . Nahiz eta vasectomia berraztertzeko prozedurak erabilgarri daude, teknikoki konplexuak, garestiak eta arrakasta-tasak dituzte. Bakterioak ez diren scalpel vasectomy bat bilatu behar zenuke ziur aski ez duzula seme-alabarik nahi. Ez zaitez pentsamenduaren erabakia kontuan hartu, beti zure alderdiak edo pentsamenduak aldatzen badituzu. Prozedura hori 100% seguru sentitzen duten gizonei zuzenduta dago, hau da, haurren kontrakzio gisa nahi dutenak ... gainerako bizitzak.
- Irakurleek partekatua: zer da prebentzioa vasectomia eskuratzea?
Iturriak:
Anthony Viera, Timothy Clenney. "Vasectomia eta beste oztopo-organo batzuen kontrako antisorgailu maskulinoak". UpToDate. Harpidetza pribatuaren bidez 9/11/09.
David K. Turok, Grace Shih, Willie J. Parker. "Estatu Batuetako esterilizazio paradoxa alderantzikatuz vasectomia erabiltzea handituz." Contraception 2011; 83: 289-290. Harpidetza pribatuaren bidez 9/11/09.
EngenderHealth. (2003). " Ez-eskalelazko vasectomia: zirujauentzako gida ilustratua " (3. ed.). Sistema automatizatuen sistemak, Inc: NewYork. Sarbidea 9/9/11.
Errey BB, Edwards IS. " Amaierako vasectomia: ebaluazioa". Fertil Steril. 1986; 45 (6): 843. Harpidetza pribatuaren bidez 9/11/09.
Kuan-Chou Chen, Chiung-Chi Peng, Hsiu-Mei Hsieh, Han-Sun Chiang. "Ez-scalpel vasectomy (percutaneous vasectomy) besterik ez da aldatu - Ez-eskalelazko vasectomy estandarraren aurkako azterketa konparatua." Contraception 2005; 71 (2): 153-156. Harpidetza pribatuaren bidez 9/11/09.
Labrecque M, Nazerali H, Mondor M, Fortin V, Nasution M. "Eraginkortasuna eta konplikazioak lotutako 2 vasectomy oztopatzeko teknikak". J Urol. 2002; 168 (6): 2495. Harpidetza pribatuaren bidez 9/11/09.
Li SQ, Goldstein M, Zhu J, Huber D. "Ez-eskalelazko vasectomia". J Urol. 1991; 145 (2): 341. Harpidetza pribatuaren bidez 9/11/09.