Zulaketa, odoljarioa, infekzioa eta gehiago
Seguruenik nola kolonoskopia handiak koloneko minbizia saihesten ari direla entzuten duzu. American Cancer Society-k gomendatzen du 50 urtetik aurrera, koloneko minbiziaren batez besteko arriskua duten gizon eta emakume guztiek 10 urtez behin kolonoskopia bat lortu behar dute (edo horrelako prozedurak bost urtez behin: CT kolonizazioa, sigmoidoscopia malgua edo bario bikoitzeko kontrastea. enema).
Agian kolonoskopia nola arriskutsu dagoen jakiteko bitxia izan daiteke. Hainbat konplikazio daude, eta pertsona batzuek arriskua handiagoa dute haiek baino, baina albiste ona da arraroak direla. Argibide gehiago nahi izanez gero arriskuak eta nola minimizatu.
Colonoscopy Risks
Arrisku kolonoskopioek odoljarioak izaten dituzte, hesteetako perforazioa (gut-a zulatzen dute), infekzioa, sedatzaileen kontrako erreakzioa eta koloneko infekzioa. Hala eta guztiz ere, konplikazio horiek oso gutxitan gertatzen dira, eta are gutxiago izaten dute polipropilen kardiobaskularrak ez dituzten kolonoskopioak. Arriskuak honakoak dira:
- zulo
- hemorragia
- Postpolypectomy sindromea
- Infekzioa
- Anestesia egiteko erreakzioa (gehienetan bihotz eta arnas konplikazioak)
- Colonoscopy aurrekonplikazioak
- Emaitza negatiboak faltsuak
- Konplikazio oso arraroak (spleen haustura, diverticulitis eta gas leherketa bezalakoak)
- Heriotza
Nola gertatzen ohi da konplikazioak?
Sintoma txikiak, besteak beste, bloating ohikoak diren bitartean, pertsona guztien% 1,6 bakarrik kolonoskopia konplikazio bat larriki gela bisita edo ospitaleratzea bermatzeko nahikoa larria.
Gogoan izan hau polipoak kendu eta nork ez dutenak, kolonoskopia behar duten mediku baldintzak eta zaharrak edo osasun txarrak dituztenak. Konplikazioen ehuneko 85 inguru polipen kentzea da.
Aztertu ahalik eta konplexu posible bakoitzari.
Zulaketa: Perforazioa kolonoskopian zehar beldur handiagoa da. Kolonoskopio bat koloneko estaldura eta barrunbe peritoneoan barrena mekanika baten ondorioz gertatzen denean gertatzen da hau, barotrauma dela edo polipoa kenduz gero. Arriskua ehuneko 0,01 baino gutxiago daukatenak hautemateko kolonoskopia izan dutenek,% 0,3koa, polipropiloa kenduta dutenek,% 0,05 arrisku orokorrarekin.
Odoljarioa: odoljario txikia eta iragankorra ohikoa da kolonoskopia baten ondoren. Odoljarioa esanguratsua izateko arriskua, ordea, 1.000-ko 2.6koa da, kolonoskopia bakarra dutenentzat, 9.000tik 1.000ra bitartekoak, polipropiloa kendu dutenentzat. Arriskua zertxobait handiagoa da polipoak handiagoak dituztenentzat, haurtxoentzako prestatzeko gaixoentzat eta Coumadin ( warfarin ) odoltsuagoak hartzerakoan.
Postpolypectomy sindromea: Postpolypectomy sindromea polip bat kenduz gero erabiltzen den kutteriarekin loturiko lesio erreakzioa da. Era berean, postpolypectomy electrocoagulation sindromea deritzo. Eraginak 100.000tik 1era 1000ra bitartekoak dira (0,003 ehuneko 0,1 ehunekoak). Prozeduraren ondoren, bost egunetan sintomak izaten dira, mina, sukarra eta altxatutako odol zurbila .
Infekzioa: Bakteremia transzendentea (odolean gertatzen diren bakterioak)% 25 pertsonen artean gertatzen da, baina oso gutxitan arazoak sortzen ditu. Bihotz-balbula duten akatsak dituztenak (adibidez, bihotz-mutuaren ondorioz) prebentzioko antibiotikoak hartu behar dituzte prozedura aurretik. Infekzio larrien arriskua, hala nola, peritonitisa (infekzioa sabelaldeko barrunbean) arraroa da.
Anestesia erreakzioak: Kolonoskopioei emandako sedazioa, batzuetan " loaren hilobia " deitzen den sedazioa nahiko segurua da anestesia sakonagoarekin alderatuta, baina noizbehinkako konplikazioak sor ditzake. Arrisku ohikoenak kardiopulmonarioak dira eta hipoxia (oxigenoaren falta odolean), aspirazio pneumonia eta bihotz arritmiarrak. Botika lasaigarriei erreakzio alergikoak ere gerta litezke. Kardiopulmonar konplikazioen arrisku orokorra 1.000 lagunetatik bederatzi da.
Colonoscopy PREP Konplikazioak: Kolonoskopia prep desatsegina izan arren, jende gehienak onartzen oso ondo. Bihotz-gutxiegitasun kongestiboa eta giltzurrunetako gaixotasunak dituztenentzako arazoak sor ditzake.
Faltsu negatiboak: Gezurrezko negatiboa gertatzen da gaixotasun bat dagoenean baina proiekzio proba batek gaixotasuna antzematen ez duenean. Panduloak edo koloneko minbizia egon ziren baina kolonoskopian ez bada hauteman, faltsu negatiboa izango litzateke. Balio negatiboen faltsuak oso aldakorrak dira, prozedura burutzen duen medikuen esperientzia eta txostenak erabiltzen dituen metodoaren arabera. Balio negatiboaren emaitza orokorra (norbaitek koloneko minbizia garatzen duenean, koloneko minbizi-probak egin ondoren hiru urteetan) ehuneko 3,5 eta% 7 artean dago.
Oso arraroak diren konplikazioak: Kolonoskopia gertatu ondoren jakinarazi duten konplikazio oso arraroak daude. Horietako batzuk, besteak beste, spleen eta diverticulitisaren hausturak. Gasaren leherketa, hidrogenoaren eta metanoaren arteko konbinazioa baita oxigenoarekin eta elektrodukzioarekin konbinatuta, oso arraroa baita.
Heriotza: Kolonoskopiaren inguruko heriotza-arriskua oso txikia da,% 0,00 eta% 0,3 artean. 2010ean egindako ikerketa batek aurkitu zuen 371.000 pertsona baino gehiagok kolonoskopia bat jasaten duela, 128 heriotza eragin zituzten. Kolonoskopiak sarritan zaharragoak direnekin eta beste baldintza medikoekin egiten direla kontuan hartuta, kopuru hori oso txikia da.
Zer zaildu egiten da zure arriskua konplikazioetarako
Estatistikek konplikazioen batez besteko arriskua erakusten dute, baina pertsona bakar baten arriskua faktore askoren arabera alda daiteke. Zure arriskua sortzen duten gauza zehatz batzuk honakoak dira:
- Polipoaren kentzea: kolonoskopia momentuan aurkitu eta kenduta dagoenean, perforazioa eta odoljarioa areagotu egiten dira, kolonoskopia egiten denean eta polipoak ez direnean.
- Adin zaharra
- Beste baldintza medikoak: "Comorbid conditions" (bihotzeko gaixotasunak) konplikazioak izateko arriskua handitzen du.
- Odolaren desintegrazioaren erabilera: Salbuespen bat aspirina , odoljarioa arriskua handitzen ez duena, baina bihotzarekin lotutako konplikazioak sor ditzake.
Kolonoskopiaren arriskuak minimizatzea
Egokia colonoscopy prep ziurtatu zure medikuak ikuspegi argi bat du zure kolon zehar nabigatzen bitartean. Konplikazioak arriskua minimizatzeko beste modu batzuk honakoak dira:
- Aukeratu dokumentu egokia: Aukeratu medikuaren gastronomiako taula-ziurtagiria prozedura egiteko, zure familiako medikuaren aurka.
- Zehaztugabea: Ziurtatu zure colonoscopy prep-en norabide zehatzak jarraitzen dituzula.
- Galdetu babeskopia: Ziurtatu anestesiólogo esperientziadun bat egon daitekeela prozeduran zehar lasaigarrirako erreakzio erreaktibo bat izanez gero.
- Kokapenari buruzko hautakorra izan: Prozedura hauen kopuru handi bat egiten duen klinika edo ospitalea aukeratu. Ikasketak iradokitzen dute kolonoskopia ugari egiten dituzten instalazioek konplikazio-tasa txikiagoa dutela prozedura gutxiago dutenek baino.
- Ospitalean gertatutako prozedura edo prozedura: hesteetako hoditeria gertatzen bada, berehala konpondu ahal izango da.
- Galdetu presio sabelekoari buruz: Galdetu zure medikuari kolpekoposiaren zehar sabeleko presioa aplikatzeko asmoa baldin baduzu. Gastroenterologia Erizaintzan argitaratutako ikerketa batek aurkitu du kolonoskopia arriskuak, iraupena eta ondoezik egon litezkeela medikuak presio sabeleko zenbait teknika erabiltzen dituela prozeduran zehar.
Zergatik Colon Cancer Screenings Save Lives
Kolonoskopia konplikazio posibleak berrikusi ondoren, garrantzitsua da kolonoskopia argi eta garbi bizitzak salbatzea. Bularreko minbiziaren eta prostatako minbiziaren eraginkortasunaren inguruko eztabaida izan arren, koloneko minbizia hautematea betikotasunaren aldeko apustua egiten du eta koloneko minbiziaren heriotza-tasa jaisteko ardura du. Hala eta guztiz ere, koloneko minbizia izaten jarraitzen du gizonezko minbizia duten heriotzen kausa nagusia.
Kolon minbizia hautatzea bakarra da prebentzioan eta detekzio goiztiarrean erabil daiteke. Pobreziaren fasean aurkitu eta kendutakoan, kolonoskopia prebentzio-papera izan daiteke. Minbizi goiztiarrak aurkitzen direnean, kolonoskopia detekzio goiztiarentzako metodo gisa erabil daiteke.
Arriskuak eta abantailak pisatzea
Kolonoskopia bat lortuko duzu? Jende gehienentzako erantzuna da bai, onura potentzialak arriskuak gainditzen dituelako. Kolonoskopiak minbizia prebenitzeko erabilgarri dauden tresnen artean daude. Hala eta guztiz ere, zure medikuari hitz egin zure arrisku faktoreei buruz, batez beste pertsona baino konplikazioak baino handiagoa izateko.
> Iturriak:
> American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Kolonoskopiaren konplikazioak. 2011. http://www.asge.org/assets/0/71542/71544/56321364-c4d8-4742-8158-55b6bef2a568.pdf
> Ranasinghe, I., Przynski, C., Searfoss, R., et al. Colonoscopy Kalitatearen arteko desberdintasunak Instalazioen artean: Post-Colonoscopy Arrisku-Unplanned ospitaleko bisitak Tarifa normalizatuaren garapena. Gastroenterologia . 2016. 150 (1): 103-113.
> Reumkens, A., Rondagh, E., Bakker, C., Winkens, B., Masclee, A., eta S. Sanduleanu. Post-kolonoskopia konplikazioak: Iritzi sistematikoa, Denboraren joerak eta Biztanleriaren oinarrizko ikasketen metaanalisia. American Journal of Gastroenterology . 2016. 111 (8): 1092-101.
> Stock, C., Ihle, P., Sieg, A., Schubert, I., Hoffmeister, M., eta H. Brenner. Alderdi iragankorrak ospitaleratzea eskatzen 30 eguneko epean Ospitalez kanpoko ebakuntza eta koloreen kolonoskopioen ondoren. Endoskopia gastrointestinala . 2013. 77 (3): 419-29.