Benetan arriskutsua da PSAren emanaldia gehiegizko tratamendura eramatea. Gobernuak, egoera hori aztertu ondoren, PSAren emanaldia erabat gomendatzen du. Proposamen hau ez da hain aberasgarria, gaur egungo sistemak 100.000 gizonezko gutxiagoko gaixotasunak diagnostikatzen ditu urtero. Ikasketak erakusten duenez, 70.000 gizonezkoek ez dute presarik berehala kirurgia edo erradiazioetara, nahiz eta bizitza luzatu ez.
Gobernuaren ideia Nixing PSAren emanaldien ideiak ez du frogatzen goi-mailako gaixotasunak bizirik iraunarazten dituen goiz detektatzeko. PSA proiekzioa behin betiko ezabatzea besterik ez da "haurra atera bainuarekin".
Prostatako minbizia hautemateko proba perfektua goi-mailako gaixotasuna antzemango litzateke kalitate txarreko kaltegarri guztiei begira. Zoritxarrez, gaur egungo sistema-PSAren edozein anomalia ebaluatzeko 12 atal ausazko orratz biopsia berehala ebaluatzen du- maiztasun berdineko eta goi mailako gaixotasunak diagnostikatzen ditu. Zoritxarrez, kalitate baxuko gaixotasunak "minbizia" izendatu du, beldur ikaragarriak jarriz. Esperientziak minbizia deitzen duen zerbait esan nahi du, "kalitate baxuko" deitzen bada ere, normalean berehalako kirurgia edo erradiazioa eramaten du, nahiz eta alferrikakoa izan.
Neurriak hartzea
PSA proiekzioaren programan parte hartzen duten gizonek, beraz, kautelazko neurri batzuk hartu behar dituzte zorigaiztoko eta beldurrez betetako eszenatokira eramateko saihesteko.
Lehenik eta behin, gizon batek jakin behar du bere PSA normala edo anormala dela, prostatako guruinaren tamainari dagokionez. PSA altu bat minbiziarengatik izan daiteke, baina prostatako guruin benignly enlarged ere egin daiteke. Gizon adina bezala, beren prostatak normalean handiagoa eta PSA gehiago ekoizten. Prostatako guruin handitzearen PSAaren gorakadak minbizia ez du zerikusirik .
Beraz, medikuak kontatzen digunez, "Zure PSA altua da, biokia egitea gomendatzen dizut urologistara joatea nahi dut", zure erantzun konbentzionala izan behar luke ". Mesedez, kontsultatu me kalitate handiko 3T multiparametric MRI eskaneatzea edo altua Doppler ultrasoinuen ebakuntza kolorea nire prostatako guruinaren tamaina neurtzeko. "
Eskaneatzeak prostatako tamaina zentimetro kubikoetan edo "cc" -rekin jakinaraziko du. PSA maila "normal" gisa interpretatuko da prostatako tamainako hamarren batekoa bada. Adibidez, prostatako 50 cc tamainako PSA normala 5 izan liteke. 70cc-ko prostatako PSA normala 7 da. PSA anormalki altua da, 50 cc prostatako gizon baten adibidea erabiliz, % 50eko gainetik dagoenean 5 balio normala espero zen, hau da, 7,5 baino gehiago. (5% 5 = 2.5. 2.5 irudia 5 balio normalari gehitzen zaio PSA-ren balioa normala den goi-muga sortzeko, prostatako guruin tamainar horri 7.5).
Jakina, prostatako tamainaz gain faktore osagarriak ere kontuan hartu behar dira PSA interpretatzean. Prostatako infekzioak, laborategiko akatsak eta azken sexu-jarduera PSA mailan behin-behineko hazkundea eragin dezakete. Lehen pauso logikoa, prostatako eskaneatze bat egin baino lehen, astean aste bat besterik ez da itxaron eta berriro egiaztatu.
Aldi baterako eta ezezaguna den PSA-ko igoerak denbora guztian gertatzen dira, eta askotan itzuli egiten dute oinarri gisa, inolako esku-hartzerik gabe.
Prostatako irudiak MRI multiparametrikoekin edo Doppler ultrasoinu kolorekoekin abantaila osagarriak daude, ausazko ausazko biopsia ausazko bat baino.
- Kalitate handiko minbizia susmagarria den tokia hautematen denean, biopsia zuzenduta egin daiteke. Horrek esan nahi du orratz bat edo bi lagin bat baino ez direla lortzen, dozena bat baino ez. Horrek kalteak eta infekzio arriskua nabarmen murrizten ditu.
- Lesio apur bat susmagarria detektatu bada, bi aukera hartu daitezke kontuan: Lesio susmagarriak orratzezko biopsiarekin zuzenduta egon daitezke edo, gaixoek egoeraren jarraipena egin dezakete estuki aztertzeko, sei hilabeteko eskaneatzea errepikatuz, lesioak hazten edo aldatzen ari diren ikusteko .
- Kalifikazio txikiko lesioak dituzten gizonei (eta PSAren maila normalean deskribatutako PSA definizioa erabiliz normaltasunez) bihotz-bihotzez baliatu ahal izango dira eta, besterik gabe, urtebetera errepikatu ondoren eskaneatu.
Prostatako irudiak
Prostatako irudiak garapen zoragarria da baina teknologia berria da eta ez da irudi-zentro guztiek kalitate handiko emaitzak lortzeko gai. PSAren proiekzio protokoloa artikulu honetan defendatzen denez, 12-core ausazko biopsiar bat egiteko ordezko gisa erabiltzen diren ebakuntza estatistikoak erabiliz, honako hipotesi hauek hartzen ditu kontuan:
- Irudiak artearen ekipo zaharrekin egiten dira.
- Eskaneatze teknikari ongi prestatuak egiten dira.
- Eskaneatzeak lortutako irudiak erradiologo esperientziadunek interpretatzen dituzte.
- Eskuzko txostena emandako informazioa prostata-minbizi aditua da.
Eremu horietako edozeinetan eskumenak eskuz egindako txostenen ondoriozko ondorioak sor ditzakete.
Asko luzea gabiltza, ausazko ausazko biopsia ausazko aukerarekin. Prostatako irudiak, ongi burututakoa, ondo interpretatua eta sentsiboki kudeatua dela, itxarondako askapen luzea dakar. Hurrengo urratsa kalitatezko irudien zentroak eta medikuek teknologia berri honi buruz ikasteko eta egokitzeko joera handiagoa izango dute.