Ezgaitasunak nola jasotzen duen hautematea nola zuzentzen duen
Disnea arnasa laburtu deskribatzeko erabiltzen den mediku terminoa da, biriketako gaixotasun kronikoko gaitz kronikoen (COPD) zentroraino iristen den sintoma bat, emphysema eta bronkitis kronikoa barne.
COPD bai progresiboa eta ez da itzulgarria, disnea larritasuna funtsezkoa da gaixotasunaren etapa eta tratamendu mediko egokiak zehazteko.
Diagnostikoan erronkak
Ikuspegi klinikotik, disnea diagnostikatzeko erronka subjektiboa da. Espirometriako saiakuntza (biriketako gaitasuna) eta pultsu-oximetria (odoleko oxigeno-mailak neurtzen dituzten bitartean) bi arnasketa-maila ahularen maila bera dutela erakusten duen arren, erabat hondatu daiteke jarduera ondoren, beste bat ondo egotea.
Azken finean, pertsona baten disnea pertzepzioa oso garrantzitsua da, pertsona hori ez da tratatu eta ez tratatu eta tratamendua behar denean, pertsonaren bizi-kalitatea hobetuko du.
Horretarako, polimeroek Modified Research Research Council (mMRC) disnea eskala izeneko tresna erabiliko dute, norbanakoen arnasketako zenbatekoak mundu errealeko ezintasuna eragiten duen zehazteko.
Ebaluazioa nola egiten den
Dyspnea neurtzeko prozesua mina kronikoa duten pertsonen neurriko pertzepzioa erabiltzen duten proben antzekoa da.
Biriketako gaixotasunean disnea definitzea baino, mMRC eskalak deszipearen sentsazioa baloratuko du pertsona hautematen duen moduan.
Disnea oso larria da 0 eta 4 bitarteko eskala batean, zeinaren balioa diagnostikoa eta tratamendu plana zuzenduko baititu.
| Kalifikazio | Breathlessness deskribapena |
|---|---|
| 0 | "Ariketa bizkorra lortzen dut arnasarik gabe". |
| 1 | "Arnasa gutxitzen ari naiz maila lurrean edo mendi apur bat oinez joaten denean". |
| 2 | "Beheko mailan, adin bereko jendearengana joaten naiz, arnasa eragiten duten edo arnasa gelditu behar dut nire erritmoan oinez". |
| 3 | "100 metrotara oinez edo minutu gutxiren buruan lurrera erortzen utzi ondoren arnasa gelditzen naiz". |
| 4 | "Arnasa hartu dut etxetik irteteko edo arnasa jantzita dagoenean". |
MMRC disneako eskalaren papera
MMRC disnea eskala baliotsua izan da pneumonietako arloan, medikuek eta ikertzaileei esan nahi baitute:
- Banakako tratamenduaren eraginkortasuna ebaluatzea
- Konparatu biztanleriaren tratamendu baten eraginkortasuna
- Bizirik irauteko denbora eta tasak aurreikustea
Ikuspegi klinikotik, mMRC eskala nahiko egokiak dira biriketako funtzioen probak eta ibilaldi probak bezalako neurri objektiboak lortzeko. Gainera, balioak denboran zehar egonkorra izaten jarraitzen dute, eta ondorioz, askoz ere gutxiago izaten dira.
Biziraupena aurreikusteko BODE indizea erabiltzea
MMRC dyspnea eskala kalkulatzen da BODE indizearen kalkulua, horren tresna COPDekin bizi direnen biziraupeneko denborak kalkulatzen laguntzen du.
BODE indizea gorputz-masaren indizea ("B"), aireko obstrucción ("O"), disnea ("D") eta ariketa tolerantzia ("E") osatzen dute. Osagai horietako bakoitzak 0tik 1era edo 0tik 3ra bitarteko eskalan sailkatzen dira, eta horien balioak azkeneko balioarentzako tabulatuak dira.
Azken balioa -tik 10etik 10era bezain baxua da-, lau urtez bizirik irauten duen pertsona baten ehunekoak ematen dizkio medikuari. Azken BODE tabulazioa honela deskribatzen da:
- 0 eta 2 puntu:% 80 bizirik irauteko probabilitatea
- 3 eta 4 puntu:% 67 bizirik irauteko probabilitatea
- 5 puntu 6 puntu: biziraupen probabilitatea% 57
- 7 eta 10 puntu:% 18 bizirik irauteko probabilitatea
BODE balioak, handiak edo txikiak, ez dira harri bihurtuta. Bizimodu aldaketak eta tratamendua hobetzeko atxikimenduak epe luzeko emaitzak hobetu ditzakete, batzuetan nabarmen. Hauek besteak beste, erretzeari uzteko, dieta hobetzeko eta ariketa egokia egiteko ariketa egokia egiten dute.
Azkenean, zenbakiak egungo osasunaren argazki bat besterik ez da, ez zure heriotza aurreikusita.
Azken finean, bizimodua erabakitzen baduzu, odds zure aurka edo zure aldekoak diren ala ez zehazteko rol garrantzitsua jokatu dezake.
> Iturriak:
> Chhabra, S., Gupta, A., eta Khuma, M. "Disnea hiru eskalen ebaluazioa biriketako gaitza kronikoan". Medikuntza Torazikoaren Annales. 2009; 4 (3): 128-32. DOI: 10.4103 / 1817-1737.53351.
> Perez, T .; Burgel, P .; Paillasseur, J .; et al. "Aldatutako Ikerketa Medikoaren Kontseiluaren eskala vs. Baseline Disnea Index aurkikuntza ebaluatzeko biriketako gaitza kroniko kronikoan". Biriketako gaixotasun kroniko kronikoei buruzko nazioarteko aldizkaria . 2015; 10: 1663-72. DOI: 10.2147 / COPD.S82408.