Desnutrizioaren prebentzioa eta tratamendua. Pisua galtzea
Malnutrizioa pisu galera kirurgia izan ostean kirurgiaren ondorengo hilabeteetan eta urteetan garatu dezaketen arrisku potentziala da. Desnutrizio-arriskua oso ezaguna da eta gaixoei emandako heziketa pre-operatiboaren parte da. Zenbait prozedurak, batez ere, gastrikoa desbideratzeko pisu galeren kontsultategiak, desnutrizioa eragin dezakete.
Hori esanda, paziente gaixoek pisu galera kirurgia lotutako arrisku potentzialak alde batera utzi ahal izateko erraza da. Askotan, norbaitek entzuten duenean kirurgia arrisku potentziala "pisua gehiegi galdua" dela amestutakoa bezalako soinuak dira, ez kroniko eta debilitating baldintza, ospitaleratzea eta baita heriotza eragin dezakeena.
Desnutrizioaren arriskua eta zein larria izan daitekeen jakitea, desnutrizioa saihesteko neurriak hartzea eta desnutrizioaren seinaleak modu azkar batean jardunez gero, epe luzerako hobekuntza dramatikoa ekarriko luke pisu galera helburuak uko egin gabe .
Zer da desnutrizioa?
Malnutrizioa mikronutrienteen (bitaminak, mineralak) macronutrients (koipe, karbohidratoak eta proteina orokorrak) kaltzioaren ondorioz gertatzen den baldintza da. Desnutrizio mota asko daude. Zenbait kaloria gutxi sortzen dira, beste batzuk, kwashiorkor bezalakoak, proteina falta larri batetik garatzen dituzte.
Desnutrizioaren barneko ondorioak ez dira arriskutsuak eta arriskutsuak izan daitezkeen arriskuak.
Bi arrazoi nagusiren artean, gastrikoa desbideratzeko gaixoek malnutrizioa garatzen dute: mantenugai gutxi hartzen dute, gorputzak ezin ditu behar bezala prozesatu behar diren nutrienteak edo bi faktore horien konbinazioa.
Arrisku faktoreak
Desbideratze gastrikoek malnutrizio-arrisku handiagoa dute gaixoek jan dezaketen zenbatekoa gutxitu eta gorputzak xurgatzen duen elikadura-kopurua ere mugatzen du. Aldaketa duodenalaren desbideratze biliopankreatikoa Estatu Batuetan iraganean baino gutxiago egiten da desnutrizioaren arrisku ezagunaren ondorioz.
Roux En Y kirurgia desnutrizioarekin ere lotuta dago. Urdaileko tamaina gutxitzen duten kirurgiak baina elikagaiak xurgatzeko gaitasuna aldatzen ez dutenak, esaterako esterilizazio gastrikoa edo manga gastrectomia, desnutrizioa eragin dezakete.
Gorputzean elikagaiak xurgatzeko gaitasuna murrizten duten gaixoak ez diren arriskuak ere arriskuan daude. Hala nola, koloneko sindromea edo Crohn gaixotasuna bezalako baldintzak desnutrizioari buruzko gaiak larriagoak izan litezke, nutrienteak xurgatzeko gaitasuna mugatuz.
Desnutrizioaren beste arrisku-faktoreak elikadura txikiko dietak jaten dituzte elikagai osoetan, janari xumeak aukeratuz, kaloria edaten dute soda edo alkoholaren ordez elikagai handiko elikagaien ordez, errutina jarraitzen dute zirujauarekin eta ez dute gomendatzen eta agindutako osagarriak.
Errotuluak eta sintomak
Desnutrizioaren seinaleak desnutrizio motaren arabera aldatzen dira, baina, oro har, desnutrizioak nekea, ahultasuna, apatia, azala lehorra eta ilea apurtua edo hauskorra eragiten du.
Pertsona batzuentzat, aztarnak aldaketa nabarmenak izan ditzakete, zauriak sendatzeko gaixotasuna egon daiteke, edo begiak lehorrak eta odol-hanturak nabarmentzen dira.
Prebentzio
Malnutrizioa saihesteko bi modu daude desbideratze gastrikoa kirurgiaren ondoren.
Lehenengo modua elikagai handiko elikagaietan aberatsa den dieta bat jatea da. Horrek esan nahi du frutak, barazkiak eta proteina lean zabala jatea eta kaloria hutsak saihestea, prozesatutako elikagaiak, azukrea eta edariak. Bestela, zure eguneroko dietak osagarriak gehitzeko aukera izango duzu. Horiek errezeta indarra izan dezakete edo bitaminak saltzen direnean, zure beharren arabera.
Kirurgia Metaboliko eta Biriatuarrarentzako Amerikako Elkartearen arabera, kirurgian ondorengo hilabeteetan osagarriak gutxienez izan behar lirateke:
- 1-2 helduentzako multivitaminak, burdina, azido folikoa eta tiamina duten mineralekin.
- 1200 eta 1500 bitarteko kaltzio mg dieta eta osagarrietatik.
- Gutxienez 3000 D bitamina nazioarteko unitateak
- B12 bitaminak
- 45-60 mg burdin osagarri
Tratamenduaren aukerak
Desnutrizioaren tratamendua, garatu eta gero, prebentziorako iradokizunak baino erasokorragoak izango dira. Prebentzioa funtsezkoa da, baina hori ezinezkoa denean tratamendua beharrezkoa da. Errezeta indarra osagarriak erabili ahal izango dira, dieta osorako mantenugai gehigarriak gehitzen zaizkie, eta kasu larrienetan ospitaleratzea eta IV elikadura administrazioa erabili ahal izango dira.
Kirurgia ondoren osagarriak
Desnutrizioa saihesteko erabiltzen diren osagarriek ez dute pisu galera motelik egingo eta benetan energia-maila eta ongizate-sentimendu orokorrak hobetu ditzakete. Horrek jarduera eta pisu galera ere hobetu dezake. Prestaketa osagarriek hartutakoa baino handiagoa den dosi bat izan daitekeela, garrantzitsua da osasun ona mantentzea.
> Iturria:
> American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Paziente kirurgiko barietatearen 2013ko eguneratze eguneroko nutrizio, metaboliko eta nonsurgical perioperative jarraibide praktikoak. http://asmbs.org/2013/04/aace-tos-and-asmbs-medical-guidelines-for-clinical-practice-for-the-perioperative-nutritional-metabolic-and-nonsurgical-support-of-the- bariatric-kirurgia-gaixoaren