Giltzurrunetako akats akutua giltzurrunen kalteak eragiten du; odol-galera, toxinak edo giltzurrunek kalte fisikoak eragin ditzakete. Giltzurruneko akutua akutua azkar gertatzen da, sintomak orokorrak eragiten ditu, hala nola gosea galtzea eta nahasmena. Gaixotasun larria da, baina tratatu daiteke eta tratamendu egokiarekin, jende gehienak giltzurrunetako akutua akutua izaten jarraitzen du, epe luzerako ondorioak izan gabe.
Sintomak
Giltzurrunak gorputzaren fluidoen, elektrolitikoen eta hondakinen zenbatekoa kontrolatzen du, eta gantzean kanporatu behar diren gehiegizko materialak bidaltzen ditu. Giltzurrunetako akutua akutua duten sintomak gertatzen dira gorputzean pilatzen direnean giltzurrunek ez dutelako behar bezala funtzionatzen. Fluido arruntak eta elektrolitoak beharrezkoak dira gorputz osoa ahalik eta ondo funtzionatzeko. Hondakin-materialak toxikoak dira gorputz-zelulen eta ehunen gehienetan, eta sintomak zabaltzen dira. Giltzurrunetako porrot akutuaren sintomak azkar garatzen dira, hainbat ordu edo egunetan.
Giltzurrun akutua akatsen sintoma ohikoenak hauek dira:
- Energia eza eta nekea: hau da gorputzaren organoaren disfuntzio goiztiarren emaitza, elektrolitoen kontzentrazio egokia ez duten giltzurrunetako akats akutua izan behar duten moduan funtziona dezaten.
- Gosea, goragalea eta oka galtzea: sentimendu hau gertatzen da digestio-sistemak, behar bezala funtziona dezan digestio-entzimak, muskuluak eta nerbioak osasuntsuak izan ditzakeelako, moteldu egin daiteke eta ezin du jarduera normala mantendu, zure giltzurrunak ez baitu behar bezala arautzen zure gorputza.
- Muskulu-ahultasun orokorra: zure muskuluak elektrolitoak behar dituzte funtziona dezaten, eta giltzurrunetako porrot egitean, muskulu-funtzioa pairatzen du.
- Bihotz taupadak azkar, motelak edo irregularrak: Zure bihotz taupadak zure bihotz (bihotz) muskuluak kontrolatzen ditu, elektrolito garrantzitsuak behar bezala funtziona dezaten. Zure gorputzak bihotzeko funtzioa zaintzeko ahalik eta denbora luzeenean saiatzen da. Zure gorputzak giltzurrunetako akats akutuaren ondorioak konpentsatzeko aukera ematen ez badu, bihotzeko funtzioa jasan dezake eta bihotz-erritmo irregularrak sortzen ditu. Horrek azkenean gorputzean odol-hornidura egokia behar ez izatea ekarriko du.
- Konfusioa: giltzurrunetako akutua akutua sintoma larria, nahasmena esan nahi du zure garuna ez dela odol-hornidura egokia lortzen. Giltzurrun akutua akats baten ondorioz nahasmena baldin baduzu, kontzientziaren edo koma galtzearen ondorioz azkar joan zaitezke.
- Kontzientzia edo koma galtzea: Sintoma honek garunaren odol-hornidura egokia falta duela esan nahi du eta kalte larriak eragin ditzake, premiazko arreta medikoa eskuratu ezean.
Causes
Giltzurrunak faktore askok eragiten dituzte, esate baterako, odol-presioa, botika, osasun orokorra, dieta eta edateko ura edateko zenbatekoa. Giltzurrunaren porrota akutua gerta daitekeen hainbat modu daude . Giltzurrunek kalte egiten dieten zerbaitek egin dezaketen lan kopurua gutxituko du. Giltzurrunetako akats akutu bat aldi baterako edo arazo handiago baten seinale izan daiteke.
Giltzurrun akutuaren akatsen hiru kategoria nagusi daude. Giltzurrunen terminoa giltzurrunak deskribatzen ditu, eta kategoria hauen izenak prerrenalak, intrisikoak eta postrenalak dira.
Prerenal: Giltzurruneko giltzurrunetako arrazoiak azaltzen ditu, odolera iristen direnean. Beheko odol-presioa, adibidez, zure bihotza eraginkortasunez funtzionatzen ez baduzu edo sakon deshidratatzen baduzu gertatzen da.
Kasu honetan, giltzurrunak beraiek ez dira arazo nagusiak, baina odol-hornidura txikia eragiten dute, giltzurrunek odolaren iragaitza egiten dutela gogorra.
Infekzio larri batek shock septikoan aurrera egin dezake, giltzurrunetako lesio akutuak sor ditzakeen baldintza delako, odol-presioa giltzurrunek modu eraginkorrean funtziona ez dezaten.
Intrinsikoa: honek giltzurrunaren porrota eragiten du, eta giltzurrunak bere burua kaltetzen du. Toxinak, produktu kimikoak, legez kanpoko drogak eta preskripzio botika batzuk ere barne, giltzurrunak pasatu behar dituzte eta horiek kaltetu ditzake.
Giltzurrunetako akutua akutua sor dezaketen botika adibideak daude, besteak beste, irudiaren probak egiteko kontraste-materialak. Botika-mota hauek ez dute giltzurruneko porrot akuturik hartzen duten guztiek, edo inork ez luke inoiz erabiliko. Baina pertsona batzuentzat giltzurruneko porrot akutu bat sor dezakete, eta erreakzionatu ahal izango duzu aurreikusteko. Batzuetan, zure giltzurrun funtzioa neurtzen duten odol-probak behar ditzakezu, giltzurrunetako akats akutua eragin dezaketen botika gehiago hartu ahal izateko.
Giltzurrunetako gaitz akutua sor dezakeen egoeretan, besteak beste, odolean oxigenoa falta da, giltzurrunetako infekzioa, giltzurrunetan hantura eta giltzurrunetako gaixotasunak. Giltzurrunetako haritz oso handiak giltzurrunaren kaltea eragiten du.
Postrenarioa: Giltzurruneko gernuetan errotutako giltzurrun porrotaren arrazoiak azaltzen ditu, hau da, giltzurrunak giltzurrunek giltzurruna sortzen duen lekuan. Arrazoi hauek ururekin zerikusia duten arazoak dira, hau da, gernua maskuria, maskuria edo uretra daramatzaten hodiak, gorputzetik maskuriko gernua eramaten duena.
Giltzurrunetako harri handi bat edo tumore bat, adibidez, maskuriko edo uretroan koka daiteke. Gernu ezin bada gainditu nahikoa bada, gernua babeskopia hasi ahal izango da, azkenean giltzurrunetan sartu ahal izateko. Presio hori eta gernuaren atzerapen fluxua giltzurruneko lesio akutuak sor ditzake.
diagnostikoa
Giltzurrunetako akats akutua diagnostikatzeko irizpideak daude. 48 orduko hiru irizpide hauetako bat baldin baduzu, horrek esan nahi du giltzurruneko akats akutua duzula.
- Serum kreatinina odol-analisia da, giltzurrun funtzioa neurtzen duena. 3.3 mg / dl-ean igotzen bada, horrek esan nahi du giltzurruneko porrot egin duzula.
- Zure serum kreatinina% 50 edo gehiagoko maila arruntetatik igotzen bada, horrek esan nahi du giltzurrunetako porrot egin duzula.
- Zure gernu-irteera 5 ordu baino gehiagoko kilogramo kiloko kafe bakoitzeko .5 mililitro erori bada, giltzurrun-porrot egiteagatik diagnostikatuko litzaizuke.
Urinaren ekoizpena
Giltzurrunetako lesio akutua baduzu, gernu edo gatz gutxiko kantitate egokiak egin ditzakezu. Kreatininaren maila areagotu egin daiteke, giltzurrunetako lesio akutua adierazten duena, baina gernu-maila normala ere egiten du. Giltzurrunetako gaitz akutua duten pertsonen erdia baino gehiagok gernu bat izaten jarraitzen du, normala den moduan.
Helduentzat, gernuaren irteera normala 0.5 eta 1 mililitora orduko kilogramo kilo bakoitzeko pisu edo egun bat edo bi litro da. Haurrentzat, kilogramo bakoitzeko 1 mililitro per kilogramo normala izaten da normalean, eta haurrentzat, 2 mililitro orduko kilogramo bakoitzeko gorputz-pisua normala da. Erreferentzia gisa, 30 mililitro inguru gernuaren ontza bat da.
Hiru kategoriatan daude giltzurrunetako irteera zenbatekoa azaltzen duen giltzurruneko lesio akutuetan.
- Ez oligurikoa: honek pertsona batek gernu kopuru egokia jarraitzen jarraitzen du, hau da, oro har 400 mililitro inguru egunean edo gehiago, osasun egoera eta fluidoen sarrerarekin.
- Oligurgiarra: pertsona batek 400 mililitro urinakoa edo gutxiago egiten du egunean.
- Anuric: Pertsona batek 100 mililitro urteri baino gutxiago egiten ditu egunean.
tratamendua
Giltzurrunetako gaitz akutuaren tratamendua arazoaren kausaren araberakoa da, baita egoera larritasuna ere. Jende askok giltzurrunetako akutua akutatzeko tratamenduarekin hobetzen du eta ez du epe luzeko arazoak edo giltzurruneko porrota kronikoa izaten . Arazoaren identifikazioa eta tratamendua ahalik eta azkarren lortzea da giltzurrunetako arazoei eragiten dieten giltzurrunetako kalteak saihestea edo dialisi tratamenduak behar izatea.
- Biriketako (IV) fluidoak: Birika-bortxaketa bizi ondoren, deshidratazio larria dela eta, giltzurrunetako porrot akutuaren ondorioz, IV fluidoekin hobetu daiteke. Fluido txikiko bolumena giltzurrunetako porrota akutua izateko arrazoia denean, fluidoen gorputzari esker, fluidoen mailak berreskuratzen laguntzen du
- Elektrolitoen kudeaketa: zure fluidoen eta elektrolitoen arteko distantziarik ez badago, zure medikuek elektrolitoen osagarriak eman ditzakete edo gehiegizko elektrolito batzuk kentzeko botikak eman ditzakezu.
- Toxinak erabiltzeari uzteko: giltzurrunetako akats akutua botikak edo osagarriek eragiten badute, tratamendua botikak gelditu beharko lirateke.
- Diagnostikoa: Noiz toxinak ez dira espero eraginkortasunez ezabatu behar ez baduzu, geldiarazten ez badituzu, kide akutuen porrota tratamendua kimikaren gorputza ahalik eta azkarren kendu behar da. Batzuetan, dialisi beharrezkoa da, makina batek giltzurrunaren lana egin dezakeen metodo bat erabiliz, toxinak kenduz eta fluido eta elektrolitoen oreka arautuz.
Kidney Funtzio Probak
Giltzurrunetako funtzioaren probak zure giltzurrun funtzioa aztertzen duten proben multzoak dira. Proba horiek ez dira giltzurrunetako akats akutua diagnostikatzeko erabiltzen, baizik eta giltzurrunetako porrotak hobetzen edo larriagotzen diren ala ez kontrolatzeko erabiltzen dira. Giltzurrunetako funtzioaren probek sarritan arazo larria zein den zehazten dute, arazo batzuk sor ditzakete arazoen kausa, eta errepikatu daiteke giltzurrunak tratamenduari erantzuten diela.
Giltzurrunetako funtzioen saiakuntzak honakoak dira:
- Creatinina: muskulu-matxurak sortutako hondakin-produktuak, zure odoleko kreatinina-maila zure giltzurrunak nola funtzionatzen duen erakusten digu, giltzurrunak odoletik kreatinina kentzen duelako. 1.21 mg / dL gainetik dagoen maila altua da, eta giltzurrunak ez dira behar bezala funtziona dezaten.
- Odol Urea Nitrogeno (BUN): Urea nitrogenoa, odolean ere neurtua, giltzurrunak kenduta dago. 25 mg / dl gorako mailak giltzurrunetako porrotaren iradokitzaileak dira.
- Glomerularen filtrazio-tasa (GFR): Zenbakia kalkulatzen da zure odoleko kreatininaren mailan, adina, altuera, pisua eta bestelako faktoreak kontuan hartuta. GFR normala 60 urtetik gorakoa izan behar da, eta beheko GFR bat 20k sarritan esan nahi du pertsona batek giltzurrunetako porrot egin duela.
- Urinalysis: Urinalysis batek odola, proteinak, infekzioak, hantura eta drogak identifikatu ditzake. Informazio hori kausa kausa eta, batzuetan, progresioa, benetako porrota akutuari buruzko informazioa ematen du.
> Iturriak:
> Lavergne A, Vigneau C, Polard E, et al. Giltzurruneko lesio akutuak tratamenduan dosi handiko dosia duten cloxacillin: 23 kasu eta literatura berrikuspenen txostena. Int J Antimicrob agenteak. 2018 ab. 14. Pii: S0924-8579 (18) 30109-2. doi: 10.1016 / j.ijantimicag.2018.04.007. [Epub inprimatu aurretik]
> Qiu T, Zhou J, Zhang C. Acid-suppressive drugs and risk of kidney disease: A systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2018, abr. 12. doi: 10.1111 / jgh.14157. [Epub inprimatu aurretik]