Bizkarrezur-fusioaren Kirurgia onurak alderatuz
Lumbar disko ordezkoak gero eta jende gutxiago tratatzeko aukera izan du, bizkarreko mina duten zenbait motako pertsonentzat. AEBetako Elikagaien eta Droga Administrazioaren 2004an onartutakoa lehen aldiz, ordezko kirurgia sortuko da kirurgiaren mundu errealean, batez ere Europan 30 urte baino gehiago daramatzan prozedura.
Disc degeneratiboen gaixotasuna
Diskurtsu degeneratiboko gaixotasuna bizkarrezuraren hezuraren artean dagoen kuxinetik urruntzen den bizkarreko mina da.
Egitura gisa, bizkarrezurreko zutabeak hezurrak izeneko hezurrak dira. Hezur hauek kortxoak bereizten dituzte bizkarrezurreko diskoa erabiliz . Diskoa kolagenozko zuntz gogor baina zorrotzez osatuta dago, bizkarrezurraren posizioa eta osotasuna mantentzen laguntzen duten bitartean, ornoen arteko mugimendua ahalbidetzen duten bitartean. Egitura konplexu honek egitura egonkorra eta malgutasuna eskaintzen du norabide askotan bihurgune eta bihur dadin.
Zoritxarrez, diskoak arazoak sor ditzake adinaren arabera, gero hauskorrak eta pixkanaka denboran zehar jantzita. Berez, narriadura mota hori ez da anormala; Jende gehienak titulazio batzuetan esperientzia izango du. Zenbait kasutan, mina sor daiteke eta, beste batzuetan, ez.
Horrela, edozein motatako bizkarreko mina jasanezina baldin bada, garrantzitsua da espezialista ortopedikoa ebaluatzea kausa zehatza zehaztea. Horrek alferrikako kirurgiarik saihesteko eta tratamendu ikastaro gutxiago eta iheskorragorik onenean lagun dezake.
Spinal Fusion Kirurgia ulertzea
Espinal fusioa aspalditik izan da tratamendu kirurgikoa estandarretan jariatutako gaixotasun endekapenezko gaixotasuna, beste aukera ez-kirurgiko guztiak agortu badira.
Aurretik, tratamendua ez da inbaditzailea edo gutxitan inbaditzailea, hala nola botika antiinflamatorioak , terapia fisikoa eta epidural steroid injekzioak .
Adierazitakoan, bizkarrezur-fusioaren kirurgia hondatutako diskoaren kentzea dakar hezur-hazkundea gainerako espazioan estimulatzeko. Horrela gertatzen da diskoan okupatzen den espazioa pixkanaka hezurrez beteko da eta orekak lotzen ditu elkarrekin. Segmentu honen mugimendua saihestuz, mina erliebea sarritan bikaina izan daiteke.
Hala ere, kirurgiaren eraginkortasuna muga dezaketen arazoak egon daitezke. Haien artean:
- Bizkarrezurraren fusio arrakastatsuaren tasa% 80 ingurukoa da. Fusio osoa ez da beti mina erliebea behar den bitartean, hezur-remineralizazioa egokia lortzeko edozein akatsek kirurgiaren onurak kaltetu ditzake.
- Bizkarrezurra fusingak zurruntasuna eta mugimenduaren barrenean galerak ekar ditzake.
- Bizkarrezurra fusatuz, fusioaren gainetik eta azpitik dauden segmentuak estres handiagoa izaten dute. Horrela, etorkizunean ondoko alboko diskoekin arazoak sortuko lirateke fusionatutako pertsonak.
Luma diskoaren ordezko prestazioak eta arriskuak
Lumbar disko ordezko ordezko joint motak antzekoak dira, esate baterako, belauna edo hip.
Ondoren, metalezko edo plastikozko inplantearekin ordezkatuko den hondatutako disko bat kentzea dakar.
Diskoaren ordezko kirurgiaren abantaila da bizkarrezurreko protesiak (eta batzuetan berreskuratzea ere) hondatutako segmenturako mugimendua estresaren transferentzia egin gabe edonon izan dezakeela. Bizkarrezuraren osotasuna mantentzen du, mina erliebearen maila berdina lortzeko, bizkarrezur-fusio gisa.
Gainera, disko ordezko kirurgiak ospitale laburragoa laburragoa eskatzen du, eta Cedars-Sinai-ko Ospitaleko Zentroko zentroen arabera, hospitalizations kostua% 54 murriztu daiteke.
Hau ez da lumbar disko ordezko kirurgiarik ez dagoela mugarik gabe. Haien artean:
- International Orthopedics aldizkarian argitaratutako 2014ko ikerketek ondorioztatu dute, oso onuragarria den arren, diskoaren ordezko lumak ez duela ebakuntza bizkarrezurraren goiko aldean.
- Protesi berriagoen diskoek iraunkortasun handiagoa eskaintzen duten bitartean, oraindik desagertu egin daitezke eta kontsultategi osagarriak behar dituzte errepidean.
Hori esanda, disko ordezko kirurgia (mina erliebea, mugimendua kontserbatuta eta baxua berreskurapen-tasak barne), bizkarrezur-fusioaren onurak alderatuz gero, zirujau ortopediko askok disko ordezko bat erabiltzen dute lehenengo lerroko kirurgiaren ikuspegitik bizkarrezur-kirurgietarako bizkarrezur-fusioa erreserbatu bitartean.
> Iturriak:
> Buttacavoli, F .; Delamarter, R .; eta Kanim, L. "3. mailako disko lumiko artifiziala aldatzen duten pazienteen konparaketa kostua vs. 360ยบ fusioa 3 luma-lumbar vertebral mailan: erabilpen errukitsua aztertzea, AEBko ikerketaren gailuaren salbuespenaren saiakuntza klinikoan". SAS J. 2010; 4 (4): 107-14. DOI: 10.1016 / j.esas.2010.07.002.
> Wei, J .; Song, Y .; eta Chaoliang, L. "Disc degeneratiboko gaixotasun larrikoaren aurkako disko totalaren aurkako konposizioa: ausazko kontrolatutako entsegu meta-analisia". Int Orthop. 2013; 37 (7): 1315-25. DOI: 10.1007 / s00264-013-1883-8.