Sintomak, kausak, diagnostikoak, tratamenduak eta gehiago
Gaixotasun dibertigarria gaixotasun arrunta da, desberdintasunak deritzon koloneko horman dauden salbuespenen presentzia dela eta. Kasu gehienetan, diverticula ez dute sintomarik eragiten, baina batzuetan infektatu eta / edo kutsatuta egoteak eragiten du.
Pertsona erdiek baino gehiagok 60 urte baino gehiago daramatzate beren koloneko diverticula, bost aldiz baino ez dutenek dibertsikulitisaren garapenean.
Zaindun handia
Diverticula kolonean gertatzen da, hau da, heste zabalaren zati. Gehienetan, diverticula koloneko sigmoidean garatzen da, hau da, heste lodia duen azken atala, rectumera konektatuta dagoen. Kolon sigmoidea sabelaldeko ezkerraldean kokatzen da, eta horregatik dibertsikulida sarritan sabeleko mina lotzen zaio alde hartan.
Diverticula beste hesteetako zati batzuetan ere gertatzen da, baina hori ez da hain arrunta.
Sintomak
Dibertikulitisaren ohiko sintoma sabeleko mina da, eta horrek iraunkorra izaten jarraitzen du eta zenbait egun iraun dezake. Zenbait kasutan, mina larria izan daiteke. Rectal hemorragia gerta daiteke, baina ez da ohiko diverticulitisan. Bestelako sintomak honakoak dira:
- sabeleko mina eta samurtasuna (ezkerreko aldean, larria izan daiteke)
- hotzikarak
- idorreria
- cramping
- bloating
- beherakoa (noizean behin)
- gas
- sukarra
- gosea falta
- goragalea
- oka
- zuzeneko odoljarioa (ez arrunta)
Causes
Zenbait elikagai jatea pentsatu zen, esate baterako, haziak, fruitu lehorrak edo artoa, gaixotasun diverticular izan zitekeen dibertsikulak sor ditzakeela, baina hori ez da kasualitatea.
Aztertutako zenbait ebidentziotan, gizonezkoek egindako ikerketek frogatzen dute haragi gorria jaten dutenean, berriz, dibertsikulitisaren garapen handiagoa izateko .
Beste diziplina batzuek dibertsikulen bat gerta liteke zirkulazioan zulo bat garatzen denean (perforazioa). Normalean koloneko normalean aurkitzen diren bakteriek zulo txiki horren bidez hantura eragiten dute.
Beste teoria bat da cytomegalovirus (CMV) izeneko birusarekin bat egotea. CMV ohikoa da eta pertsona fisikoetatik fluidoen bidez igaro daiteke. CMV lehen kontratatzen denean sintomak sor ditzake gripearen (sukarra, eztarriko mina, nekea, linfa nodulu puztuta), baina fase inaktiboan sartu ahal izango da. Birusa gorputzean mantentzen da, latenteak. Hala ere, kasu batzuetan, birusa berriro aktibatu daiteke. Pentsatzen da CMV-ren berrantolaketak diverticulitisarekiko lotura izan dezakeela.
Beste faktore potentzial batzuek dibertsikulitisaren garapenean lagundu dezakete:
- bakterio osasungarrien eraikuntza diverticula batean
- koloneko bakterio osasuntsuen mailan etenaldiak
- Gehiegizko pisua
- bizimodu sedentarioa
- erretzea
- Antiinflamatorio nonsteroidal drugs (NSAIDs)
- steroid botikak
diagnostikoa
Diverticulitis diagnostikatu da tomografia akutua (CT) eskaneatzea.
CT izpien bidezko erradiografia mota bat da, kontraste kolorearen erabileraren arabera. Kontraste kolorea edan eta IV eta enema baten bidez ematen da.
Hau da koloneko egitura ondo ikusi eta dibertsikulen diagnostikoa egin dadin ziurtatzeko.
Zenbait kasutan, probak osatzeko erabil daiteke beste hainbat baldintza edo compliciculitisarekin lotutako konplikazioak sor daitezkeela. Hauek oso banakotasuna izango dute gaixoaren eta medikuaren hobespenaren arabera.
tratamendua
Dutenek dibertsikularik gabeko pazienteentzat, horrek esan nahi du ez dagoela inolako loturarik, esate baterako, absceso edo fistula bat, tratamendua normalean egiten den etxean. Dieta likidoa eta atsedena normalean agindutakoak dira eta, kasu batzuetan, antibiotikoen beharra ere izan daiteke.
Haurdunaldi zailagoa izateko, sintoma larriak edo beste baldintza batzuk dituztelako, ospitalean tratamendua behar da. Ospitaleen tratamendua barau egin daiteke (maiz deitzen ez dena ahoan edo NPOn), IV fluidoen eta antibiotikoen kasuan. Gaixo gehienek hobetzen dute azkar.
Kirurgia normalean beste arazo larri bat gertatzen denean gertatzen da, koloneko perforazioa adibidez.
A Word From
Adineko jende gehienak sintomak eragiten ez dituzten diverticula eta kasu gutxi batzuetan dibertsikulitisaren garapenean bakarrik gertatzen da. Oraindik ez da argi zergatik gertatzen diren diverticularen hantura eta / edo infekzioa, baina jada ez da pentsatu elikagai zuntzik jatea eta agian faktore ugari eragiten du .
Dibertikulitisaren kasu gehienak ez dira konplexuak eta etxean tratatu daitezke atsedena eta fluidoekin, nahiz eta batzuetan antibiotikoak ere agindu daitezke. Oso gaixo dauden pertsonei IV. Fluidoen eta antibiotikoen tratamendua behar da ospitalean. Beste tratamendu batzuk ere behar dira, baina gaixoaren osasunaren eta osasunaren taldearen lehentasuna alda daitezke.
> Iturriak:
> Cao Y, Strate LL, Keeley BR, et al. "Haragizko sarrerarekin eta dibertsikulen arriskua gizonen artean". Gut . 2018; 67: 466-472. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082.
> Hollink N, Dzabic M, Wolmer N, Boström L, Rahbar A. "Animalien cytomegalovirus aktiboaren prebalentzia handia, dibertsiculitis koloneko gaixoengan". J Clin Virol 2007; 40: 116-119.
> Strate LL, Keeley BR, Cao Y, et al. Mendebaldeko dieta-eredua handitzen doa, eta eredu zentzudunaren eredua gutxitzen du, incident diverticulitis arriskua koherentzia prospectibo batean. Gastroenterologia . 2017: 152: 1023-1030. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.