Kirurgiaren dieta aldaketak
Diverticulitis da bat-batean eta azken edo hainbat egunetan zehar gaixotasuna gerta daiteke, sabeleko mina txikiagoa, bloating, cramping, goragalea eta odoltsua aulki eragiten duena. Tratamendua atsedena eta dieta likidoa izan liteke, estresaren bat hesteak estutzeko. Antibiotikoak ere agindu daitezke, batez ere sukarra, hotzeria edo sintoma iraunkorrak edo larriagotzen.
Kasu larrietan, ospitaleratzea eta kirurgia behar dira.
Haurdunaldiaren larruazal gogorretan edo errepikakorretan ari bazara, oso garrantzitsua da tratamendu gastrointestinalaren gaixotasunetan espezializatutako gastuak kudeatzen dituen gastroenterologiako taulan. Elkarrekin, tratamendu plan integrala eraiki dezakezu, botikak, dieta aldaketak eta osagarriak zure digestioa laguntzeko.
bizimodua
Diverticulitis gaixotasun konplexua eta gaizki ulertua da, sarritan, itxurazko kausarik gabe greba daitekeena. Zuntz txikiko dieta bat trastornoaren arrisku-faktore handia dela uste denean, ez da dieta berezirik frogatu erasoen prebentziorako eta elikagai espezifikoek ez dakite eraso bat eragiteko.
Sintomak agertzen direnean, lehenbiziko ekintza-bideak atsedena digestio-tratamendurako ematen du. Horrek jaten duenaren mugak eta, kasu batzuetan, elikagai solidoak saihesten ditu sintomak guztiz konpondu arte.
Eraso batean
Sintomak sukarra edo hemorragia izan ez badira, zure medikuak lan egun gutxiren buruan hartu eta dieta zorrotzaren dieta estuki gomendatzen dizugu. Eraso akutuak egun batzuk iraun ditzakeenez, nutrizio egokia mantendu beharra dago dietak eguneroko osagarriarekin edo ez-zuntzezko elikadura astinduarekin osatuz , Ziurtatu Plus gisa.
Beste elikagai onargarriak honakoak dira:
- salda
- Fruta zukua pasta gabe
- Popsicles (fruta edo fruta-poltsa gabe)
- Kirol edariak
- gelatina
- Ura
- Krema gabe tea edo kafea
Denbora horretan, ondo hidratatuta egon behar duzu, batez ere beherakoa baduzu. Kirol-edariak erabilgarria izan daiteke elektrolito galduak ordezkatzeko, inoiz ez erabili hidratazio-iturri gisa, azukre kopuru handia beherakoa ager daitekeelako.
Berreskuratzea zehar
Hobeto sentitzen hasten zarenean, zuntz txikiko elikagaiak sartuko dituzu zure dieta egiteko. Zuntz txikiko dieta ere diverticulitisaren laguntzaz jotzen da, zuntz handiko elikagaiak jaten ari diren bitartean berreskuratzeko lanak hesteak estutu ditzake. Zuntz murriztuen dieta baten helburua da barazkien bidez igarotzen ez den elikagaien zenbatekoa murriztea, taburetaren kantitate txikiagoak eginez.
Janari onargarriak honakoak dira:
- Hegaztiak, arrainak eta arrautzak
- Kontserbak edo egositako barazkiak, zuritu
- Fruitu lehorrak edo egosiak, zuritu
- Ogi zuri finkoa
- Landare zukua pasta gabe
- Behe zuntz zerealak
- Esnea, jogurtak eta gazta
- Arroz zuria eta pasta arrunta
Berreskuratzea ondoren
Zure oinak berriro hasten zarenean, zuntzera berriro sartu ahal izango duzu zure dieta sartu zure sarrerarekin 25 eta 30 gramo bitarteko arte. Ikerketa, neurri handi batean, zuntz handiko dietak etorkizuneko flare-ups saihesten duen ala ez adierazten duen arren, garrantzitsua da helburu horiek eustea zure kolon mugimenduak normalizatzeko eta idorreria saihesteko.
Zuntz dietetikoen ideiak honakoak dira:
- Babarrunak eta dilistak
- Arroz marroia, garagarra eta quinoa
- Fruta eta barazkiak
- Nuts eta haziak
- Zerealak, zerealak eta pasta
Fruitu lehorrak, artoa eta krispetak behin eta berriz kontsideratzen dira dibertsikulartzat duten pertsonentzat, Washingtoneko Medikuntzako Unibertsitateko ikerketa batek ondorioztatu du ez direla onargarriak soilik, baina epe luzeko osasun kolonikoa hobetzen laguntzen du.
Prescriptions
Antibiotikoak normalean gaixotasunaren fase guztietan tratikulak tratatzeko erabiltzen dira eta akats bat izan daiteke. 2012ko Cochrane berrikuspenaren arabera, antibiotikoen aurkako tratamendua tratatzeko, ez da ezer egin antibiotikoen aurkako eraso baten emaitza, larritasuna, iraupena edo maiztasuna hobetzeko.
Antibiotikoak egokiak dira sintoma iraunkorrak edo larriagokoak (sukarra eta hotzeria handia dutenak) eta haurdunaldian edo odoljarioko odoljarioan konplikazioak dituztenak.
Dibulgulitis moderatu eta moderatuarentzat, medikuak normalean bakterioen aniztasuna tratatzeko gai den antibiotiko askotarako preskripzioa egingo du. Sintomak larriak izanez gero, odol-azterketak eta taburete-kulturak bakterio-tentsio espezifikoa identifikatzeko erabil daitezke antibiotikoak zuzenduta.
Sintomak mota eta larritasunaren arabera, antibiotikoak ahoz edo ahoz hornitu daitezke (intravenously). Aukeren artean:
- Sintoma iraunkor edo larriagorako: Ahozko aukerak Augmentin XR (amoxicillin / clavulanate), ciprofloxacin, moxifloxacin eta trimethoprim / sulfamethoxazole (TMP-SMX) dira.
- Intsulina behar duten kasu larri eta moderatuetarako: Aukerarik barrenetan, besteak beste, ertapenem, moxifloxacin, Timentin (ticarcillin / clavulanate), eta Zosyn (piperacillin / tazobactam).
- Dibiguzitis larria: Aukeraz baliodun artean, besteak beste, ampicilina, doripenem, meropenem eta Primaxin (imipenem / cilastatin).
Bigarren mailako efektuak, besteak beste, buruko mina, zorabioak, sabeleko mina, beherakoa, goragalea, oka eta rash.
Ahozko antibiotikoak agindutakoak badira, garrantzitsua da ikastaro osoa egitea, nahiz eta sintomak hobetu. Laburbilduz, bakterioak droga erresistentzia aldatzeko eta garatzeko aukera eman diezaieke, zailagoa baita sintomak tratatzeko.
Tratamendu antibiotikoa ez da gomendagarria diverticulitis epelak.
Kirurgia
Diberticulitisetan ospitaleratutako pertsonen% 15 eta% 30 artean kirurgiak hesteei kalteak konpontzera behartzen ditu. Kirurgia egiteko argibideak honakoak dira:
- Abscess (pus hankako estalki poltsiko mugatua)
- Fistula (hesteak eta maskuria, heste txikia edo baginaren arteko lotura anormala)
- Peritonitisa (hodietako sabeleko hantura potentzialki arriskuan jartzen duen perforazioa).
Diverticulitis kirurgia koloneko erresekzioa ( anestesia orokor baten azpian) egin ohi da.
Konplikazioen larritasunaren arabera, kirurgiaren laparoskopia egin daiteke ("giltza" kirurgia gisa ezagutzen dena) edo kirurgia irekia eskatzen du, ebaki bat sabelean egiten baita. Bi hauen artean, kirurgia laparoskopikoa ospitale laburragoa eta pazienteen arteko konbinazio gutxiagoekin lotzen da.
Aukera kirurgikoak honakoak dira:
- Bihotz-erresekzioa anastomosiarekin , eta horrek koloneko gaixotutako zatiak kendu egiten ditu eta ebaki bukaerak lotzen dira elkarrekin
- Koleleko erresoluzioa kolostomiarekin , koloneko bukaerako osabak desbideratzen du zure sabelaldeko zulo artifizial batean.
Hautazko kirurgia zortzi aste baino gutxiago egon daiteke erasoa akutu ondoren. Hodietako hausturak sortzen dituzten larrialdietako kontsultategiak hilkortasunaren% 12 eta% 25 arriskuan daude, Yale Unibertsitateko Medikuntza Eskolaren arabera.
Medikuntza osagarria (CAM)
Dibertikuntza eraketa egiteko laguntzaile komun bat idorreria da. Idorreria kronikoa izanez gero, hesteetan estres iraunkorrak bat-batean "pop out" eta forma iraunkorrak sor ditzake. Hauek dira infekzio eta hantura gehien zaurgarriak.
Idorreria saihesteko edo tratatzeko, medikuek batzuetan psyllium azala gomendatuko dute, Plantago ovate landareen hazkuntzatik eratorritako zuntzezko forma. Psylliumaren efektu bulkagarria mucilage produkzioa sustatzen du, koloneko lerroak lerrokatzen dituen substantzia irristakorra eta beheko hesteetako kontrakzioak handitzen ditu.
Psyllium husk da hautsa, kapsula eta olata forma eskuragarri. Osagarria segurua denean, zuzendutakoan erabiltzen den bitartean, gasa eta urdaila kargatzea eragiten du. Hitz egin ezazu zure medikuarekin psyllium edo botiken tratamendu alternatiboak erabili aurretik.
> Iturriak:
> McGillicuddy, E .; Schuster, K .; Davis, K. et al. "Gaixotasunen eta gaixotasunen hilkortasuna aurreikusteko faktoreak paziente adineko pazienteetan". Arch Surg. 2009; 144 (12): 1157-62. DOI: 10.1001 / archsurg.2009.203.
> Diabetes eta Digestio eta Gaitza Gaixotasunen Institutu Nazionala. "Elikadura, dieta eta gaixotasun dibertigarriaren elikadura: zer jan behar dut dibertsikosi edo diverticulitisarekin?" Bethesda, Maryland; 2016ko maiatzaren eguneratuta.
> Shabanzadeh, M. eta Wille-Jørgensen. P. "Antibióticos para la diverticulitis sin complicación". Cochrane Database Syst Rev. 2012; (11): CD009092. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009092.pub2.
> Strate, L .; Liu, Y .; Syngal, S. et al. "Nut, artoa, eta palomita kontsumoa eta gaixotasun diatomikoen intzidentzia" . JAMA. 2008; 300 (8): 907-14. DOI: 10.1001 / jama.300.8.907.
> Wilkins, T .; Embry, K .; eta George, R. "Diberticulitis akutuen diagnostikoa eta kudeaketa". Am Fam Physician. 2013; 87 (9): 612-620.