Diverticulitis gaixotasun digestibo komun bat da, digestio-aparatuan dauden poltsiko txikiak eta anormalak inflamed edo kutsatuta. Zientzialariek uste dute zuntz txikiko dieta nahasmenduaren laguntzarik garrantzitsuena dela, ez dira guztiz ziur mekanismoak poltsak eratzea eragiten dutenak (diverticula deritzo) eta zergatik sortzen diren sintomak pertsona batzuetan eta ez beste batzuetan.
Arrisku faktore nagusien artean, adinaren, obesitatearen eta erretzearen artean, diverticulitisaren sintomak igo eta / edo severity laguntzen dira.
Causes Ohikoak
Diverticulosis -eta koloneko presio iraunkorrak muskuluak estresatzen ditu- , leku ahulak bizkortzen dituzte eta diverticula izeneko poltsak sortzen dituzte-, diverticulitisaren aitzindaria da. Hau normalean ez da sintomarik eta ez da arazorik. Diverticulitis gertatzen da infekzio edo infekzio horiek inflexio bihurtzen direnean, mina eragiten duena.
Heste-poltsak bakterioak babesgabe bihurtzeko gai dira. Hori gertatzen denean, maila txikiko hanturak organismo mikroorganismoak jadanik arriskutsuak diren ehunetan sartzea ahalbidetzen du. Horrek ehun mesenterikoen hantura eragin dezake (hesteak sabelaldeko horma erantsi diezaiekegu), absceso edo hesteetako perforazioa garatzeko.
Gastroenterologiako aurrerapen terapeutikoen aldizkarian argitaratutako ikerketaren arabera, dibertsikulen bengalen% 10 eta% 25 bakterioen infekzio bati egotz dakizkioke.
Bakterioen flora desorekak iradokitzen du diborticulitisaren kausa larria dela , Escherichia eta Clostridium coccoides bakterioen maila igotzerik nabarmenena . Hala ere, orain arte egindako ikerketek ez dute hipotesi hau onartzen.
Zuntza txikiko dietak aspalditik dibertsikulen kausa nagusia izan den bitartean, teoria horren babesaren ebidentziak neurri handi batean gatazkatsuak eta ezegonkorrak izaten jarraitzen du.
Dena den, dietak paperean dibertsikulen eta diverticulitisaren arriskua (gehiago behean) eragiten du.
Genetika
Genetika ere badirudi funtsezko zeregina funtsezko gaixotasunetan. Suedian egindako ikerketek babesten dute, hau da, dibertsikulitisaren arriskua hirukoiztu baino gehiago dela dibertsikulartzat duen anaia bikoitza badaukazu. Zure bikiak berdinak badira, zortzi aldiz handitu beharko zenuke biztanleriaren aldean, ikertzaileen arabera.
Kontatu guztiak, herritarren eragina izan dezaketen diverticulitis guztien ehuneko 40 inguruan (nahiz eta mutazio genetiko zehatzak identifikatu oraindik).
dieta
Hipertentsio baxuko dietak funtsezkoak dira gaixotasun diverticularen garapenean, ez da ebidentzia sinesgarriaren zatirik.
Zientzialari gehienek onartzen dute poltsak eraketa koloneko presio iraunkorrak eragiten duela, eta, horregatik, idorreria da, dieta zuntzarik eza dela eta. Hori gertatzen bada, tabureteak hesteetako ehunen distantzia anormala gainditu eta nahastu egiten dute, batez ere koloneko sigmoidean (atalaren ondoan, funikulen gehienak garatzen dituzten ondesteko atala).
Aurrekariak
Ikuspegi historiko batetik, Estatu Batuetan 1900eko hamarkadaren hasieran identifikatu ziren gaixotasun diverticularak. Elikagai estatubatuarrek lehenik Amerikako dietak sartu zituztela elikatzen zuten aldi berean, janari migratzaileetatik, zuntz handikoak, irina findutakoa, zuntz txikikoa da.
Gaur egun, haragia gorria, gantz hidrogenatuak eta elikagai prozesatuen ingesta handitu egin dira gaixotasun diatomikoen benetako epidemia herrialde industrializatuetan, esate baterako, Estatu Batuetan, Ingalaterran eta Australiara, non dibertsikulen tasa% 50 ingurukoa da.
Aitzitik, gaixotasun dibertsikoak oso gutxitan izaten dira Asia eta Afrikan, non jendeak haragia gutxiago har ditzakeen eta zuntz barazkiak, frutak eta aleak osorik jan ohi dituztenak. Ondorioz, eskualde hauen diverticulosia 0,5 puntu baino txikiagoa da.
1971n, Denis Burkitt eta Neil Painterek zirujauak proposatu zutela "dieta baxuko dietak" azukre handia eta zuntz baxua zirkulazioan gertatu zena. Tratamendua hurrengo 40 urteetarako tratamendua zuzenduko duen teoria bat zen, medikuek dietak tratatzeko eta prebentziorako lehen mailako faktore gisa jartzen zutelako.
Gaur egun, ordea, zalantza eta nahasmena areagotu egiten da zuntz dietetikoen rol zehatzak diverticulitisan.
Gatazkan ebidentzia
2012an, Ipar Carolina Eskola Medikuntzako ikertzaileek jakinarazi zuten kolonoskopiaren bidez aztertutako 2.104 pazienteen artean, zuntz handiko sarrerarekin eta koloneko mugimenduak benetan dibertsio-arriskua areagotu zutela, zuntz txikia lehenbiziko eragilea izan zela uste zuten bitartean. gaixotasuna garatzeko.
Beste alde batetik, froga gehienak iradokitzen du zuntz handiko dieta batek dibertsikulen konplikazioak larriak eragin ditzakeela. Oxfordeko Unibertsitatearen 2012ko azterketa batek, 15.000 heldu baino gehiagoren osasun-erregistroak atzera begiraki aztertu ondoren, zuntz zuntz dietikoa 41 ehuneko murriztu zen hospitalizations eta heriotzak gaixotasun diverticular batetik lotutako.
Ikerketa gatazkatsuak zuntz handiko dieta baten onurak gutxitzen ez dituen bitartean, dietak ez du hain eraginkorra izaten gaixotasun diatomikoen agerpena saihestea eta epe luzeko konplikazioak ekiditeko eraginkorragoak izatea.
Beste arrisku faktore batzuk
Adina funikularrak eratzeko funtzio nagusia da, 60 urtetik gorako pertsonen erdiak baino gehiagotan. Nahasketa txikia 40 urtetik beherakoen artean arriskutsua ez denean, arriskua etengabe handituko da zaharragoak direnean. 80 urtetik gorakoen artean, helduen% 50 eta% 60ek dibertsikosiaren garapena izango dute. Horietako bat, lau batetan bezala, dibertsikulua izango dute.
Obesitatea ere arrisku faktore garrantzitsua da. Washingtoneko Unibertsitateko Medikuntza Eskolaren 2009ko azterketa batek, 47.000 gizon baino gehiagoren osasun-erregistroak egin zituen 18 urtez luzatu baitziren, eta ondorioz, obesitatea -30 urte baino gehiagoko gorputz-masa-indizea (BMI) definitu zuen- ia bikoiztu egin zuen arriskua dibertsikulak eta odoljario dibertigarriaren arriskua hirukoiztu egin zuten 21 urte baino gehiagoko gizonezkoekin.
Sm oking da, agian ez da harritzekoa, kezka, gehiegi. Ohitura ohikoa da osasunerako arazo ugari sor ditzakeen hantura laguntzea, eta diverticulitisari laguntzen dio, dagoeneko arriskuan dauden ehunak kaltetzen dituen hantura sustatuz, abscesoak, fistula eta hesteetako perforazio arriskua handituz. Arrisku handiena 10 eguneko zigarroak baino gehiagotan kezkatzen diren pertsonengan agertzen da, Imperial College London-en ikerketaren arabera.
Nonsteroidal antiinflamatorio drogak (NSAIDs) Era berean, dibertsikulutik eta odoljario dibertigarriari loturik dago. Aspirina aspalditik jotzen duen bitartean, behin-behineko susmoa dela eta, NSAID guztiek kaltetu dezaketen potentzial bera dute. Aleve (naproxen) eta Advil (ibuprofenoa) bezalako herri ospetsuak dira.
Aitzitik, ahozko corticosteroids eta opiate analgesikoek litekeena da diverticulitis zulatua sortzea, bikoiztea eta hirukoiztea arriskua hurrenez hurren. Arriskua handitu egiten da erabilera luzez.
> Iturriak:
> Aune, D .; Sen, S .; Leitzmann, M. et al. "Tabakoaren erretzea eta gaixotasun diverticular arriskua - prospektiba azterketen azterketa sistematikoa eta meta-analisia". Disko koloretoak . 2017; 19 (7): 621-33. DOI: 10.1111 / kode.13748.
> Crowe, F .; Appleby, P .; Allen, N. et al. "Dieta eta arrisku gaixotasun diatomikoa Europar Ikasketen Prospektiba Orokorraren Oxfordeko kohorteetan, minbizia eta elikadura (EPIC): Erresuma Batuko barazkijaletako eta ez-barazkijaleentzako ikerketa prospektiboa" . BMJ. 2011; 343: d4131. DOI: 10.1136 / bmj.d4131.
> Granlund, J .; Svensson, T .; Olén, O. et al. "Gaixotasun divertikoko gaixotasun genetikoa: twin azterketa". Aliment Pharmacol Ther . 2012; 35: 1103-7. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05069.x.
> Strate, L .; Liu, Y .; Aldoori, H. et al "Obesitateak dibertsikulitisaren eta odoljarioen dibertsikzioaren arriskuak areagotzen ditu" . Gastroenterologia. 2009; 136 (1): 115-22.e1. DOI: 10.1053 / j.gastro.2008.09.025.
> Tursi, A. "Diverticulosis hoy: de moda y aún bajo la investigación." Theres Avances Gastroenterol. 2015; 9 (2): 213-28. DOI: 10/1177 / 1756283x1562128.