Bularreko simetria leheneratzeko kirurgia plastikoa
IGAP flap (beheko gluteal arteria perforatorea) giltzurruna eta azala nerbio beheko kortxoa erabiltzen duen ehunaren flap prozedura autologoa da, mastektomia baten ondoren bularreko tumulua sortzeko. Zure muskulu glutealak ez dira moztuko edo mugituko IGAPen berreraikuntza egiteko. Prozedura hau beheko gluteal arterien perforadorean dago zure beheko ipurdian. Zure bularreko berreraikiak ez du zure bular naturala bezain itxura eta sentsazioa izango, eta kirurgia gehigarria beharko duzu nipple eta areola berri bat sortzeko.
IGAP eta SGAP Flap metodoak
IGAP bularreko berreraikuntza SGAP prozedura oso antzekoa da, eta modu bakarrean desberdina da: IGAPek zure beheko ipurmasailetik ateratako ehunak erabiltzen ditu. SGAP-ek goiko goitik beherako ehunak erabiltzen ditu. Bi mikrokirurgia erabiltzen duten flap berreskuratzeak dira, arteria bat berriro konektatzen dute zure ehun-aldetik zure bularrean, bularreko tumulua sortzeko.
Emakume gehienek nahikoa ehun dute ipurmasailean bular berri bat sortzeko, baina ehun nahikoa ez bada, inplantea txiki bat jarri daiteke zure ehunaren hegalaren atzean, bular berriaren tamaina bete dezazun. Azkarra eta koipeak ipurmasailetik kentzea ipurmasailearen prozeduraren antzekoa da, baina arteria eta ildoa transplantatutako ehunaren odola hornituko du.
IGAP baterako hautagai bat ez bazaizu:
- Aurretik azukrea eta gantza kendu zaizkio
- Liposukzioa zure beheko ipurdian izan duzu
- erretzen duzu - zure nerbio-zikloak sendatzeko denbora luzea hartuko du, eta ehun gantzek garuneko ehuna garatzen lagunduko dute
Abantailak eta desabantailak
pros
- Aukera ona ez baduzu zabu-gantzrik
- aukera ona edonork nahikoa larruazala eta gantz azpitik beheko ipurdian
- gihar ez moztu edo mugitu egiten da, berreskuratzeko denbora azkarrak
- gluteal azala eta gantz kentzea
- % 2ko hutsegite tasa baino gutxiago
Cons
- bi orbain eragiten du, bi kirurgia gune dituelako
- Zure IGAPa huts egiten badu, ehuneko flapak hiltzen eta erabat kendu beharra dago
- zure berreraikuntza huts egiten badu, 6 eta 12 hilabete itxaron beharko duzu berriro probatzeko
Zer espero da?
Barruko sedation edo anestesia orokorra izango duzu zure mastektomia eta berreraikuntza zehar. Zure zirujau plastiko batek larruazaleko markatzailea erabiliko du larruazalaren larruazala sortzeko ebakiaren arreta handiz planifikatzeko. Elipse bat zure beheko ipurdian zehar marraztuko da. Mastektomia eta berreraikuntza aldi berean egiten ari bazara (berehalako berreraikuntza), zure zirujau orok bere bularra kenduko du, larruazalaren zati txikia aurreztuko baitu.
Fat, Skin eta Blood Supply mugitzea
Azalaren markak erabiliz, zure zirujauak ebaki egingo du zure beheko ipurdian eta larruazaleko eta gantzezko geruza bat sortuko du. Tako flap hau deskonektatzeko aurretik, behealdeko gluteal arteria perforator eta ildoa bilatzen du, odol-hornidura sendoa emango dio bular berriari. Odol hauek arreta handiz mugituko dira zure ehunaren gainean.
IGAP Flap ebakiaren amaiera
Zure ipurmasail ebakia itxita egongo da eta drainatzeak sendatzen lagunduko du, eta fluidoa sartzea galarazten du. Ebaki hau ozta-ozta nabarituko da, zure buttock tolesturan ezkutatzeko nahikoa izango baita. Prozeduraren zati honen ondorioz igogailua igogailua izango duzu.
Zure bular berriaren sorrera
Zure ehuneko flap, odolez beteta, zure mastektomia eremura eramango zaitu. Zelulak kokapen berrian bizirauteko bermatzeko, zure zirujauak mikrokirurgia erabiliko du zure bularrean odol-ontzietara berriro sartzeko. Zure larruazala eta gantz-ehunaren ondoren bularreko tumulua bihurtzen da eta tokian suturatzen da. Beheko nerbioaren ingurune naturala zure gainerako bularreko azala kurba jarraitzen du. Zure zirujauek markatze teknika batzuk erabil ditzakete odoletan, ospitaleetako langileei sendatzen laguntzeko sendatzen laguntzeko. Dosi drainatze kirurgikoak izan beharko lirateke ebakuntza honetan ere, sendatzeko laguntzarekin.
IGAP Flap Bularreko berreraikuntza berreskuratzen
Azaldu hurrengo asteetan arropa solteak eta erosoak jartzeko. Drainatzeen kontrako ipurmasailean jostailu estuak deseroso egongo dira. Ospitalean hiru edo lau egun igarotzea nahi baduzu, kirurgiaren ostean planifikatu beharko zenuke, eta zain egon beharko duzu zure sendagintza prozesuan begirunez. Kirurgia ondorengo astean behin, zure garapen arina nabarmen murriztu bada, zure drainatzeak kendu ahal izango dituzu. IGAP baten ostean lau astetik sei astez atseden hartu beharko duzu, beraz, ziurtatu norbait gidatzeko eta altxatzeko.
Mastektomia bikoitzeko IGAP flap
Azala eta koipe nahikoa badituzu bi ipurmasailetan bi bular berri sortzeko, bi aldibereko aldibereko IGAP flap berreraikitzea aukera dezakezu bi mastektomia bikoitz baten ondoren. Bularreko berreraikuntza (SGAP hegala) erabiltzen duen buttock ehun badaukazu beste metodo bat aukeratu behar duzu (DIEP, lat flap edo inplantea).
Gogoeta bereziak
IGAPek zure bular naturala duen ingurunearen antzeko kontraste bat du, eta plastikozko zirujauek uste dute SGAP prozedura baino bularreko hobekuntza hobea lortzen dela. IGAP flap mikrokirurgia da, trebakuntza, trebezia eta esperientzia zabala behar du, zure ospitalean instalazio bereziak izan ezik. Odolaren birkonektatzeko erabiltzen diren suturak ilearen hodi bat bezain diametroa dute. Zure kirurgiko taldeak tresna bereziak eta potentzia handiko mikroskopioa erabiliko ditu prozedura honen zatirik kritikoena egiteko. Aukeratu zirujau hau berreraikuntza arretaz eta galdera asko eskatu zure erabakia ona sentitzen duzun arte.
> Iturriak:
> American Cancer Society. Mastektomia ondoren bularreko berreraikuntza. Bularreko berreraikuntza motak. Berrikusi: 2007/06/09.
> Minbiziaren Institutu Nazionala. Bularreko Minbiziaren hasierako fasean dauden Kirurgia Aukerak. 22/10/2004 argitaratuta.
> Bularreko berreraiketa, arteria glutealeko perforadorearekin batera. Jay W. Granzow, Joshua L. Levine, Ernest S. Chiu, Robert J. Allen Journal of Plastic, Reconstructive & Esthetic Surgery - 2006ko ekaina (59. or., 6. zenbakiak, 614-621 or. , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)