Anestesia orokorrerako kirurgia zehar emandako botika bat
Paralegal (batzuetan muskulu erlaxatua deitzen zaio) muskuluen erlaxazio muturreko mina eragiten duen botiken kategoria da. Medscape-ren arabera: Succinylcholine, muskulu lasaigarri azkarreko muskulazio bizkorra eta azkarreko muskulazio bizkortua, tradizionalki aukeratutako droga izan da muskulu erlaxazio azkarra behar denean.
Zergatik erabiltzen dira paralisia?
Zenbait kasutan, paralytics anestesia orokorraren zati gisa erabiltzen dira kirurgiaren mugimendua saihesteko.
Anestesia gaixoaren lo egin badu, prozeduran zehar mugituko lirateke. Horrek zirujauentzako arazo larriak sorraraziko lituzke, gorputz oso delikatuak dituzten tresnekin lan egiten duena.
Kirurgian zehar, nahiz eta nahigabeko mugimendu txikiena, hala nola muskuluak tentsioak, kirurgiko akats bat eragin liteke. Izerdia bezalako zerbait hondamena izan liteke. Horregatik, kirurgia mota jakin batzuetan bereziki beharrezkoa da pazienteak ez duela kirurgian zehar mugitzen, arnasa hartzeko beharrezkoa den mugimendua izan ezik.
Paralelizatzeko drogak ohikoenak dira helburu zehatzetarako; adibidez:
- arnasa hartzeko hodi bat jarriko du haizetakoan
- kirurgia sabelean
- eztarriko kirurgiarako
- Bihotz edo birikak eragiten dituzten bularretako kontsultei esker
Nola egiten diren Droga Paralegalak?
Droga paralitiko askok kareharri botanikoa erabiltzen dute. Hego Amerikako jatorrizko landare bat jatorriz ehizaren zehar animaliak geldiarazteko erabiltzen zen.
1940ko hamarkadaren erdialdera, curare anestesia gehigarri gisa erabiltzen zen. 1950eko hamarkadan hasita, ikertzaileek paralitiko sintetiko drogak sortu zituzten. Kirurgian baliagarriak izan ziren arren, hainbatek desabantaila izan zuten, esate baterako, agerpen motela edo aurreikusia.
Droga paralitikoak giharrak erlaxatzen ditu gorputzaren muskuluen gehienetan ezinezkoa den puntura.
Birikak oxigenoa betetzen duten diafragma muskuluak ezin dira mugitu, beraz ezinezkoa da arnasa ateratzea. Medikazio paralitikoa ematen den unean, aireztapena eta arnasketa-hodia beharrezkoak dira.
Botika mota hau IV bidez ematen da eta ospitaleetan eta instalazio kirurgikoetan soilik dago erabilgarri. Pazienteak kontrolpean egon behar dira, eta dosia arretaz aukeratu behar da. Nahiz eta erabilera egokiarekin eta zaindutako jarraipenarekin, bigarren mailako efektuak gerta daitezke. Bigarren mailako efektu arruntak artean, besteak beste, bihotz taupadak azkarra, arnasketa azkarrak, zorabioak, buruko mina, bularretako mina eta gorputz tenperatura areagotzea.
Kirurgia amaitutakoan, medikazio bat ematen da drogak paralytikoaren ondorioak alderantzikatzeko. Adibideak azetilkolinesterasa inhibitzaileak, neostigmina eta edrofosioa dira. Droga paralitikoak bezala, dosia egokia izan behar du bigarren mailako efektu negatiboak ekiditeko.
Zer paralisia ez da egin
Paralikotek bakarrik mantentzen dute gorputza mugitzen; Ez dute mina edo memoria eragiten. Sedation gabe, gaixoaren esna zabaldua izango litzateke kirurgia zehar eta ezin da mugitu. Horregatik, kirurgian zehar ere sedazioa kirurgia baten esperientzia gogoratzen duten pazienteak gelditzeko gelditu egiten da.
Botika sedatzaileek eta paralisiarrek anestesia orokorra egiten duten kirurgia paziente askoren artean konbinazioa da.
> Iturriak:
> Prentsa, Christopher. Anestesia orokorra. Medscape. Web. 2015.
> Raghavendra T. Bloqueo neuromuscular de drogas: descubrimiento y desarrollo. Medikuntza Errege Elkarteko Aldizkaria . 2002; 95 (7): 363-367.