Bakoitzak emanda utziko dugu. Baina esklerosi anizkoitzarekin (MS) (MS) duten pertsonentzat, ekintza sinple honek kalte astunak sor ditzake noiz bat-batean gulp, jan edo edanik ez duten gaiak aurkitzen.
Medikuek disfagia bezalako sintoma honi erreferentzia egiten diote (greziar dysek "zailtasun" eta "jan" esanahia esan nahi du). Gaixotasun kezkagarri eta batzuetan larria da, eta gaixotasunaren uneren batean MS-rekin bizi diren pertsonen herenak hirugarren eta erditik edonork eragina izan dezake.
Causes
Igerian prozesu konplexua da, borondatezko ekintzak eta nahigabeko erreflexuak barne hartzen dituena. MSk prozesu hori ahuldu dezake nerbio zentraletako eta bide neuralle batzuen kaltetan nerbio sistemako zati batean, garunaren zurrunbilo gisa ezagutzen dena, prozesu hori arautzen duena.
MS-k muskuluak irentsi ez ezik, trakea deritzon denbora-muga eragiten du, elikadura-hoditara sartzen denean (esofagoa deitzen denean). Itxiera hori gertatu ez denean, pertsona batek eztulak, ahultzen edo likidoak edo janariak zuzenean birikak bultza ditzake.
Dysphagia gaixotasun aurreratuan duten pertsonei eragiten dion bitartean, benetan gerta daiteke edozein unetan (hasieran ere) sintetizatuta sotila eta larria.
Dysphagia gehiago saliva eza kronikoa ( ahoa lehorra bezala ezagutzen dena) larriagotu liteke, eta aho lehor bat da, zenbait sintoma tratatzeko erabiltzen diren hainbat botika, hala nola antidepresiboak eta anticholinergics maskuri kontrolatzeko arazoak tratatzeko erabiltzen diren zenbait botika.
Sintomak
Dysphagia ia inpertsiboki has daiteke MS-rekin. Hori gertatzen denean, pertsona batek edari bat edo ustekabean okertu egiten du janari zati bat (normalean, elikagai xehatua), modu ezohiko ezean.
Arazoak iraunkorrak direnean bakarrik hasten da jendea konturatzen denean bere irensteko arazoa istiluzkoa baino gehiago dela.
Une horretatik aurrera, janaren egintza bera antsietatea eta baita izua ere eragin dezake, gutxi batzuk janez gero, gutxiago jan ahal izateko.
Dena den, disfagia sintomak MS-k eragindako ingesta-prozesuaren etapa zehatzarekin lotzen dira. Prozesu hori 30 muskulu desberdinetara eraman daitekeenez, sintoma motak eta larritasunak nabarmen aldatzen dira pertsona batetik bestera, eta besteak beste:
- Zailtasuna mastekatzeko
- Elikagaiak irenstean edo ondoren eztul
- Saliva edo drooling gehiegizkoa
- Elikadura eztarrian itsastea
- Elikagai edo edari ahulak
- Ahots ahula eta leuna izatea
- Ezgaitasuna elikadura irentsi edo mugitu ahoan atzeko aldera
- Janariaren eztul edo oka egitea
- Janari edo likidoa (aspiring) biriketan sartu
Gaixotasunak jasaten duenez, ez da ohikoa MS-lotutako disfagia duten pertsonek pisu galera, deshidratazioa eta desnutrizioa jasateko, baldintza edo iraungipen gisa.
Are okerragoak, disfagia birikak harrapatuta edo elikagai bihurtzen denean, pertsona batek absceso edo aspiratze pneumonia ( pneumonia mota bat, zeinetan elikagaien bakterioak infekzioa eragiten duen) eragiten du. Biak egoera arriskutsuak dira eta heriotza-kausa garrantzitsuenak dira MS aurreratua duten pertsonen artean.
diagnostikoa
Dysphagia agian ez da arazo bat izan hasierako faseetan, eta, hain zuzen ere, ez da inoiz gertatuko molestatze bat baino gehiago izatea.
Hala eta guztiz ere, garrantzitsua da zure medikuari aholkatzea aholkuak ematerakoan gertatzen ari bazara, zer gertatzen ari den eta sintoma hobeto kontrolatzen duten ebaluatzeko.
Diagnostikoa normalean errutinazko azterketa bat edo gehiago dakar:
- Ahozko motor azterketak hitzaldi patologiko batek egiten ditu, zure muskuluak eztarrian nola mugitzen diren ikusteko eta zure ahotsa entzuten dutenak entzuteko.
- Bideofluoroskopia irensteko prozesua erregistratzen duen X izpien mota da.
- Endoskopia bibrazioek kamera txikia erabiltzen dute sudurra edo eztarrian sartuta, irensteko prozesua ikusteko.
Kudeaketa
Sintomak larritasunaren arabera, tratamendua ohikoena da medikamentu zuzeneko esku-hartzea aplikatzearen aldekoa baino.
Aukera posibleen artean:
- Dietaren aldaketa funtsezkoa da elikadura eta hidratazio ona mantentzea. Honek barne hartzen ditu elikagai gogorra ureztatu edo elikagaiak leunagoak eta finduagoak diren koherentziaz aukeratuz. Ziztadak txikiagoak hartuz eta muxatuz gehiago ere laguntzen dute. Gehienetan onena da dietiko batekin lan egitea zure nutrizio beharrak asetzeko.
- Zure burua eta lepoaren posizioa doitzea zailtasunak irentsi ahal izango dituzu batzuetan. Prozesu eta errore-prozesu bat da, zure kokotsa zuritzeko, zure burua okertuz edo zuzenean eserita egon daitekeela ziurtatzeko.
- Muskulu-indartzea ariketak egiteak zure hiztun-patologoak irakatsi diezaioke eta esperientzia izan dezakeen irensteko arazo batzuk hobetzen lagun dezake.
Kasu larrietan, elikadura-hodi bat (elikadura enterala) beharrezkoa izan daiteke janari eta fluidoak zuzenean urdailean emateko.
A Word From
MS sintomak bezala, disfagia tratatzeko, elikadura optimizatzeko konbinazio bat behar da, zure ondoeza minimizatu, infekzioa saihesteko eta pisu galera minimizatzeko eta zure disfagia ondorio psikologiko eta bestelako fisikoak tratatzeko (esate baterako, plazera galtzea atsedenean edo sentimendua agortu bazkariak zehar).
Ziurtatu zure medikuari eta hiztunaren hizkuntzako patologiari buruzko informazioa zure iruzurrarekin harremanetan jartzea, denboran zehar xurgatu eta iraungitzen dela eta zure tratamendu planean aldaketa bat behar duzula.
> Iturriak
> Miller, R. eta Britton, D. (2011) "Nerbio Sistema Zentraleko Gaixotasun Demyelinating" (CNS). " Disfagia gaixotasun neuromuskularrean. San Diego, California: Plural Publishing, 161-183 orr.
> MS Sozietate Nazionala. Disfagia.