Zer espero behar den aireztapen bat behar denean
Aireztapen bat, arnasketa edo arnasketa-makina gisa ere ezaguna, oxigenoarekin pazientea ematen duen mediku gailu bat da, arnasa hartzeko gai ez direnean. Aireztapena poliki-poliki airea birikak bultza ditzake eta kanpora ateratzen uzten du, birikak normalean egiten duenean.
Anestesia orokorra behar duen edozein kirurgian zehar, beharrezkoa da aireztapen bat.
Era berean, kirurgiaren ostean beharrezkoa den aireztapen bat behar denean, gaixoek ezingo dute inolako arnasarik egin prozeduraren ondoren.
Zergatik Ventilator bat behar da Kirurgia zehar
Anestesia orokorra aldi baterako gorputzaren muskuluak geldiarazten ditu. Horrek inhale eta exhale uzten digun muskuluak biltzen ditu. Aireztapenik gabe, ez litzateke anestesia orokorraren arnasketa posiblea izango. Paziente gehienak kirurgia egiten ari den bitartean aireztapenean daude, eta anestesia geldiarazteko droga bat ematen da. Anestesia gelditu ondoren, pazientea arnasa hartu eta aireztapenetik kenduko da.
Zergatik Ventilator Kirurgiaren Beharrezkoa Beharrezkoa izan daiteke
Aireztapen bat beharrezkoa da pazientea ez baita nahikoa oxigenoa garunaren eta gorputzaren inguruan emateko.
Paziente batzuek, lesio edo gaixotasunengatik, ezin dute arnasa ongi ateratzeko aireztapenaren ondoren kendu behar.
Biriketako gaixotasun larria izan daiteke kirurgiaren aurretik, gaixoek Biriketako Gaixotasun Kroniko Kronikoak eragindako birikak kaltetu direlako (COPD) . Fumatzen duten pazienteek ere kirurgiaren ondorengo kirurgiari eusten dioten aireztapen gehiago izaten jarraitzen dute.
Horrek ere gertatzen da pazientzia gaixoegia bere burua arnas hartzeko.
Trauma (hala nola, bizitza arriskuan jartzen duen auto istripu baten adibidez), infekzioa edo beste arazo bat gerta liteke. Kirurgiaren aurretik aireztapenean dagoen gaixo batek seguruenik aireztatuko du kirurgiaren ondoren kirurgiaren ondoren, nahikoa berreskuratzeko nahikoa ondo arnasten duten arte.
Kontsultategi batzuek pazientea pazientea behar dute denbora laburrean kirurgiaren ondoren. Adibidez, bihotzeko kirurgi irekia duten pazienteak normalean aireztapen batean mantentzen dira, burukoaren burua altxatzeko nahikoa esnatu arte eta komando soilak jarraitu ditzakete. Ez dute anestesia geldiarazteko droga bat ematen, baizik eta bere kabuz janztea baimentzen du, eta pazientea aireztapenetik kendu egiten da arnasa hartzeko prest dagoenean.
intubazioa
Aireztatu batean jartzeko, pazientea intubatu egin behar da. Horrek esan nahi du endotrakeal hodi bat izatea ahoan edo sudurretan jarrita dagoela eta airean sartzen dela. Hodi honek puzte puzgarri txiki bat du, hantura puztuta dagoena hodi eusteko. Aireztapena hodiari atxikita dago eta aireztapena pazienteari "arnasa" ematen dio.
Sedation bitartean Ventilator batean
Gaixo bat kirurgiaren ondoren ventiladorea bada, medikazioa sarritan pazientearen sedateari eman ohi zaio.
Horrela egiten da gaixoaren nahasmendua eta irritazioa egon litekeen lekuan hodi endotrakeal bat izatea eta airea birikak bultzaka eragiten duela. Helburua pazientearen lasaitasuna eta erlaxea mantentzea da, eta ez ditu inolako arnasarik hartzen, eta aireztapenetik kendu gabe.
Ventilator Weaning
Weaning arnastuko norbait kentzeko prozesuan erabiltzen den terminoa da. Kirurgiako gaixo gehienak aireztapenetik azkar eta erraz ateratzen dira. Oxigeno nasal txiki bat eman ahal izango da prozesua errazteko, baina normalean arnasa hartzeko zailtasunak izan ohi dira.
Aireztapenetik irteteko gai ez diren pazienteek kirurgiaren ondoren, weaning egin dezakete, hau da, aireztapenaren doikuntzak egokitu egiten dira gaixoek arnasa hartzeko edo aireztapenarekin lan gutxiago egin dezaten. pazientzia gehiago egiteko. Hau egun edo asteetan egin daiteke, pixkanaka gaixoaren arnasketa hobetzeko.
CPAP edo aire bidezko presio positibo jarraitua presioko aireztapen-inputazio bat da, pazienteek arnasketa lana egiteko gaitasuna ematen dien pazientea ondo prestatzen laguntzeko. CPAPen proba bat, pazientea CPAP ezarpenean jarritako denbora-tarte jakin batean jartzeko erabil daiteke, pazientea aireztapenetik kendu ahal izateko.
Denbora luzez garbitzeaz arduratzen diren paziente batzuek egunean zehar CPAPa izan dezakete, aireztapen osoa bermatuko dute gauez, beraz, atseden hartu eta sendatzen jarraituko dute, arnasketa lanak agortu gabe.
Extubation Ventilator baten ondoren
Extubation kendutako endotrakeal hodiaren prozesua da. Prozesu horretan zehar, erizainak airea xurgatu egiten du hodiarekin puztuta dagoenean eta hodiarekin estutzen duen lotura edo zinta askatzen du. Hodi hori, gero, pazientearen ahoan edo sudurretik ateratzen da. Une honetan, arnasa hartu dezakete eta aireztapena ez da inolako arnasketa-laguntza emateko gai. Paziente gehienak oxigenoa ematen zaie prozesu honekin laguntzeko, bai maskara baten bidez edo sudurretik.
Paziente gehienek prozesuan zehar eztul egiten dute, baina normalean ez da mingarria. Paziente askok intubatu ondoren eztarriko mina kexatu egiten dute, beraz, eztarriko sprays, pozoitsuak edo numbing botikak erabili ahal izango dira, gaixoek toleratu eta segurtasunez erabil ditzaten.
Zaintza Ventilator batean
Gaixoaren arreta banakako aireztapen batean sarritan infekzioa eta larruazala narritadura saihesten dute. Paziente horiek ia beti asistentzia intentsiboko unitatean (ICU) eta etengabeko jarraipena eta arreta jasotzen dituzte.
Tape edo uhala erabiltzen da hodi endotrakeal bat mantentzeko, zikin hau aldatzen da eta hodi aldizka ahoaren alde batetik bestera mugitzen da. Hankaren mugimendua larruazaleko narritadura eta haustura saihesteko egiten da.
Mouth care maiz egiten da infekzioa saihesteko. Ahoa lehorra izaten da askotan, beraz, ahoa garbitu eta hezetzea da hortzak babesteko eta bakterio kaltegarriak gutxitzeko, birikak sartu eta pneumonia eragin dezake.
Ahozko sekretzioak ahoan suctioned dira birikak sartu eta pneumonia eragiten saihesteko. Birikien sekretuak suctioned suctioned dira gaixoaren ezin izango du horiek secretions bitartean eztul egin aireztatu bitartean.
Aireztapen bat behar duten pazienteek maizegi edo ahulak izaten dira bere burua berrezartzeko, eta, beraz, inflexio maiztasuna ere arreta arruntaren parte da.
Arnasketa tratamenduak arnas-tratamenduak edo erizaintzako langileak normaltasunez tratatzen ditu, aireztapen irekiak eta sekretuak izan ditzakeela eta gaixoaren biriketako edozein baldintza tratatzeko.
Long Term Ventilator Care
Furgonetaz garbitu ezin diren gaixoen kasuan, beharrezkoa da trakeostomia. Hodi endotrakeal bat ez da geratzen astean behin baino gehiagotan; ondorioz, ahots-korronteen edo haizetako kalte iraunkorrak eragin ditzakete eta zailagoa izaten da arinekitzeko asfaltoa egitea.
Aireztapen epe luzean espero diren pazienteentzat, leihoa sortutako kirurgiako irekidura bat da eta aireztapena erantsita dago, ahoan kokatutako hodiaren bidez baino.
Pazienteak sarritan epe luzeko akutuen zainketarako (LTAC) instalazioa eskaintzen du. Instalazio horiek, maiz, aireztapen-arazketa bere espezialitatea izaten duten unitateak dituzte, eta gaixoari eraginkortasunez arnasten laguntzen dioten prozesuak eguneroko arretaren zati dira.
> Iturria:
> Zer dira aireztapenean izandako arriskuak? Heart, Biriketako eta Odol Institutu Nazionala. Sarbidea irailaren, 2015. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risks