Elastografia eta nola laguntzen du Bularreko Minbiziaren diagnostikoa

Zer da elastografia eta zer rol dezake bularreko minbizia eman dezakeenean?

Bularreko minbizia tratatzeko aurretik, aurkitu behar duzu. Bularreko minbizia hautemateko lehenbailehen bizitzak salbatzeko eta tratamendua askotan laguntzen duten gaixotasunak murrizten ditu.

1 -

Zer da elastografia?

Beraz, hamarkada askotan, ikertzaileek bularreko minbizia detektatzeko modurik onena aurkitu dute. 1980. urtean, bularreko minbizia kontratatu zuten bost emakumeetatik lau bat baino ez ziren aurkitu. Bularreko auto-azterketa oraindik garrantzitsua bada ere, gaur egun, bularreko minbizi gehienak aurkitu dira emakume batek mammogram , ultrasoinu edo MRI bat (erresonantzia magnetikoaren irudia).

Bularreko biopsia eta lore onak

Baina, nahiz eta proba bat susmagarriak izan ohi duen, gaur egun onartutako bide bakarra jakiteko minbiziduna dela jakitea da bularreko biopsia egitea . Ultrasoinuen eta MRIaren irudiak mammogramak baino hobeto minbizi txikiak detekta ditzake emakume batzuetan, baina lesio onberak eta gaiztoak ere erakusten dituzte.

Arrazoi bat da, bost bularreko biopsien lauetatik bost axola zertxobait suertatzen zirela . Beste era batera esanda,% 80 biopsiak minbizia baztertzea besterik ez da beharrezkoa.

Biopsia duten kirurgiak garestiak eta berezko arriskuak dakartza. Horregatik, urte askotan, emakumeek eta beren medikuei diagnostikorako proba bat espero zuten, bai bularreko barrutik susmagarriak diren guneak detektatu eta bai minbiziagatik edo kirurgia inbaditzaile gabe. Bi hamarkadatako ikerketa baino gehiago egin ondoren, elastografia izeneko teknologia berriari aurre egiteko itxaropen hori betetzeko prest egon daiteke.

2 -

Elastografia - Nola funtzionatzen du?

Elastografiak Ultrasoinu bidezko irudi teknologiko berriena konbinatzen du bularreko minbizia detektatzeko modu zaharrenarekin: ukitu . Emakume batek edo bere medikuak bularreko ehunetan sakatzen duenean ezohiko pikorrik sentitzeko, bularra ukitzen dio indar kopuru txiki batekin. Indar horrek bularreko egitura modu bereizgarrian mugitzen du. Indar bati erantzunez mugitzen zaion epe teknikoa deritzo elastikotasuna. Minbizi-tumore bat bularra sentitu baduzu tamaina jakin baten gainetik, badakizula tumoreak normalean lohi gogor eta inflexible bat bezala sentitzen duela, rock edo melokotoi bat bezala. Zientzialariek diotenez, minbizi-tumoreek elastikotasuna oso txikia dute; ez dute erraz aldatzen sakatzean. Jabetza hori alastea ahalbidetzen duen lan hau da.

Sukaldeko zientzien erakustaldia - Nola funtzionatzen du elastografiak?

Elastografia nola funtzionatzen duen azaltzeko, sukaldera sartu eta lau koloreko Jell-O ® molde bat egin dugu: laranja, karea, limoia eta marrubi zaporeak, kolore guztietakoak. Limoi eta marrubi geruzen arteko almendra jarri dugu, tumore bat bezalako objektu gogorra irudikatzeko.

Egiaztatu hurrengo diapositiba zer gertatzen den ikusteko.

3 -

Elastografiak - Tumore gaizto eta gaiztoak ere kontatzen ditu

Elastografiaren erakustaldia jarraitua

Gelatina molekulatik atera eta plaka batean jartzen dugunean, geruzak lerro zuzen eta zuzenak egiten zituzten:

Almendra ez da forma aldatzen (itxura egiten badu, gelatina bidez distortsio optikoa dela). Baina gelatina malgua (elastikoa) presiopean jartzen da, almendra baino elastikoa delako.

Nola egiten da elastograma?

Bularreko "elastograma" bat hartzeko, lehenik eta behin, ultrasoinu sofistikatuen makina bularra iruditzen zaie . Bularreko ehun arruntak ultrasoinuen irudietan agertzen diren ezaugarri txikiak ditu, eta funtzio horiek jatorrizko markatzaile gisa funtzionatzen dute. Lurrunik badago, hauek ere agertuko dira, baina, orain arte, ultrasoinuen irudiak ez dio medikuari ezer esan ere egiten, baizik eta mamografiak ere egiten dituztela.

Urratsa kritikoa dator hurrengo. Kontrolatutako presio kopuru txikia bularrera aplikatzen da, nahikoa pixka bat mugitzeko. (Presio hori seguruenik askoz gutxiago lortzen da zure bularrak estutu egiten zaizkio ohiko mammogram bat hartzeko.) Presioa aplikatuz (pentsatu "gelatina gainean koilara"), sistema ultrasoinu beste irudi bat hartzen du. Orduan, ordenagailu programa batek bi irudi konparatzen ditu eta eskualde ezberdinetako elastikoak nola erakusten diren erakusten du. Mapa hau, elastograma izenekoa, oso eraginkorra da biriketako gogor eta inflexibleak erakusteko, ia beti minbizi. Lur malguagoak normalean onberak dira.

4 -

Elastografiak - Bularreko minbizia diagnostikatzeko emaitzak eta etorkizuna

Europako eta Estatu Batuetako hainbat erakundetako ikertzaileek bularreko minbiziaren eta beste helburu batzuetarako elastografiako teknika batzuk garatu dituzte 1990eko hamarkadaren hasieratik. Lehen mailako 2 teknikak konpresio oinarritutako elastografia (edo dohainik) eta hear olatuen elastografia gisa aipatzen dira.

Hainbat ikerketan, teknika horiek tumore bat biopsian ongi egon litekeela esaten zen garai hartan% 90 ingurukoa zen. Positibo faltsuak izan dira (tumore onberak itxura gaiztoak baditu) eta faltsu negatiboak (tumoreak ongiak eta minbizi moduan agertzen direnean). Kezkagarria da bularreko " bularreko minbizi " motak, esate baterako, kartzinoma mukinosa, faltsu negatiboak sortzea eta bularreko tumore onberak "gogorra", esate baterako, adenoma zuntzek positibo faltsuak eragiten dituztela eta pentsamendu horiek oraindik ere kontuan hartu gabe.

Orokorrean, gaur egungo ikasketak oso itxaropentsuak agertzen dira, literatura berrikuspenarekin, elastografiaren erabileraren ondorioz, etorkizunean bularreko buztin gaiztoak eta gaiztoak bereizteko prozesua gidatu dezakete.

_Iturriak:

_{Au, F. et al. Zizaila kuantitatiboaren elastografia kuantitatiboaren errendimendu diagnostikoa bularreko masa mordoen ebaluazioan: parametro diskriminatzaileena zehazteko. AJR American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (3): W328-36.
Balleyguier, C. et al. Bularreko elastikotasuna: printzipioak, teknika, emaitzak: eguneratu eta komertzialki erabilgarri dauden softwareen ikuspegi orokorra. Erradiologia Europako aldizkaria . 2013. 82 (3): 427-34.
Balleyguier, C. et al. Bularreko elastografiak: prozesu teknikoa eta bere aplikazioak. Diagnostic and Interventional Imaging . 2013. 94 (5): 503-13.
Barr, R. Bularreko elastografia sonografikoa: primer bat. Medikuntzako Ultrasoinuen Aldizkaria . 2012. 31 (5): 773-83.
Johns Hopkins Medikuntza. Bularreko Zentroa. Bularreko biopsia. Sarrera 01/13/16. http://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_diagnosis/breast_biopsy.html
Liu, B. et al. Erradiazio akustikoen indarrak bultzatzen dituen elastografiak, breastlesions onberak eta gaiztoak bereizteko: meta-analisia. Medikuntza Ultrasonikoko Aldizkaria . 2016. 43 (1): 47-55.
Ricci, P. et al. Bularreko elastografiaren aplikazio klinikoa: artearen egoera. Erradiologia Europako aldizkaria . 2014. 83 (3): 429-37.}