Zer Bularreko Biopsiaren Prozedura Zuretzat egokia?
Mamiaren edo bularreko azterketen bat izan baduzu kezka eragiten baduzu edo zure bularreko bularra sentitu baduzu, zure medikuari edo erizainari hitz egin beharko zenioke. Zure medikua gomendatzen baduzu, bularreko biopsia egin beharko duzu, kaltetutako ehunaren itxura benetan kezkagarria den ala ez erabakitzeko, cyst bat besterik ez da, edo aldaketa normal bat besterik ez da. Hainbat bularreko biopsiaren teknika daude, eta bakoitzak abantailak eta desabantailak ditu.
Bularreko biopsia
Biopsia bat ehun lagin bat hartzen duen prozedura da, laborategiko probak bidaltzeko. Biopsia baten emaitza zehatzak lortzea garrantzitsua da, gaixotasun bat izanez gero, biopsiaren emaitza zure hurrengo ekintza ikastaroa zein den zehaztuko lagunduko du. Hori esanda, hainbat modu daude, ehunen lagin bat lortu ahal izateko. Honako hauek dira:
- Ederren orratz nahia
- Core orratz biopsia
- Biopsia stereotactic
- Ireki (biopsia kirurgikoa)
Ikus dezagun prozedura horietako bakoitza bereizita.
Fine-Needle Aspiration Bularreko Biopsia
Buruko orpoan bularreko biopsia finetan zehar, zirujauak orratz mehe bat egingo du bularra eta larruazalean zehar azala zeharkatuko du. Zelulak orratzera eraman behar dira eta patologoa mikroskopio azpian ikusi ahal izateko. Buruarena solidoa edo likidoa (cyst bat bada) ere egin daiteke. Korapiloa cyst bat bada, fluidoa kendu ondoren, cyst-a desinfektatu egingo da eta desagertuko da.
Fluidik ez badago eta larruaren ehunean orratzera iristea oso zaila da, biopsia mota desberdina behar duzu, emaitzarik onenak lortzeko.
Core Needle Breast Biopsia
Oinarrizko hodi- bularreko bihotza lortzeko , zirujau batek punta-puntako punta bat du hodi-orratz handi bat. Zirujauak orratz hau azala eta larruazalera sartzen ditu.
(Hau ultrasoinu bidezko gida bat egiten ari da bularreko ultrasoinu batean zehar.) Txiki-txiki ehun lagin core orratz hartuko dira. Batzuetan zirujauak ere suction erabiliko du, ehun lagin apur bat kentzeko. Lagina laborategiko probetarako bidaltzen da. Zirujauak gorputzari aurre egiteko zailtasunak baditu eta ehunen laginak ez du emaitza argirik ematen, prozedura hau errepikatu beharko duzu, edo zure medikuak beste prozedura mota bat iradoki dezake.
Klinikako orratz baten biopsiarekin kezka da lagina erretiratu den orratzaren lerroan tumorea (neoplastikoa eserizten duena) zabaltzea. Gehienetan, hau ez da oso problematikoa, hala ere, goi-mailako bularreko minbizi hirukoitza eta / edo orratz txertaketak dituztenentzat, core biopsia tumore-seeding arrisku faktorea izan daiteke.
Bularreko biopsia stereotactic
Bularreko estereotipo biriko bat erabiltzen da ehun-lagin bat lortzeko, bularreko azterketarako ezin daitekeen bularrean, mammogram edo ultrasoinu batean ikusi ahal izateko. Bularra gehiegizko sakona izan daiteke bularraren barruan palpagarria izan dadin (hatzak sentitu.) Zirujauak izpi ultramoreen irudi berezi bat erabiliko du, orratzak behar duen xedea aurkitu dezan, ehunen lagin zehatzak lortzeko .
Orratzak X izpiak kezka-eremuari jarraitu eta ehunen lagina hartuko du. Duela gutxi, zirujau batzuek biopsiaren gune txikia metatzen hasi dira, ehun lagin bat hartu ondoren, etorkizunean mammograms edo ultrasoinuetan biopsia non dagoen ikusteko aukera izan dezaten. Biopsia horri esker, ehun zuriko ehun batzuk sortuko dira, biopsia gertatu zenean, baina metalezko etiketa medikuek zizelkatzeko ehun eta bularreko area on bat bereizten lagunduko diete.
Bularreko biopsia irekia (kirurgikoa)
Kirurgiako bularreko biopsia irekia larruazala ebaki behar da, larruazaleko lagin bat kentzeko, edo, batzuetan, gorputz osorako.
Kirurgiako biopsia irekia ospitale edo zentro kirurgiko batean egingo da. Zure zirujauak ez du larruazala sentitu eta ez daki ehunen lagin bat non dagoen jakin beharrik, kirurgia aurretik egiten den mammogram bat eskatuko zaizu. Mammogramek xede-eremua erakutsiko du, eta orratz bat izango da inguru susmagarrian, zirujauak gunera zuzenduta. Zelula lagin bat kirurgiatik kendu eta berehala probatu egingo da. Zirujauak helburu-eremua galdu badu, beste lagin bat hartu ahal izango dute prozedura berean. Horrek laborategiko proben emaitzarik zehatzenak lortzen laguntzen du, laborategian ehunen laginean egiten dena. Inprobisazio gutxien inbaditzailea izan daiteke, larruazala zertxobait txiki bat uzten duelako eta bihotzeko ehunen artean garuneko ehun batzuk sortuko ditu.
Fine Needle Biopsia vs Core Needle Biopsia
Oro har, orratz orpo biopsiaren eta orratzezko orratz baten biopsiaren artean aukeran dagoenean, orratz orpo biopsia hobe den proba bat dela pentsatu behar da (baina ez da beti posible). Sentsibilitatea (proba baten probabilitatea, minbizia zein den jakiteko gaur egun) handiagoa da orratzezko biopsia egiteko orratz orpo biopsia baino. Espezifikotasuna (diagnostiko positiboa benetan positiboa izan daitekeen aukera), ordea, bi proben arteko antzekoa da.
Bularreko biopsiaren ondoren beste proba batzuk
Baliteke probak edo biopsiak gehiago behar izatea, lehenengo biopsian arazoak aurkitzen badituzte edo proben emaitzak argi ez badira edo zure medikuak zure bularreko eremu jakin bati buruz kezkatzen baldin badu.
Bularreko biopsia mota desberdinen behealdea
Bularreko biopsiaren mota desberdinak kontuan hartzea nahasgarria izan daiteke, baina, normalean, mammogram edo ultrasoinuen bularrean edo anomaliaren izaera gidatuko zaitu eta zure medikuari prozedura onenaren arabera gidatuko zaitu. Zorionez, biopsiaren ehun lagin bat lortzeak anormaltasun bat bularreko minbizia den ala ez edo bularreko prozesu onberak eragiten dituen galdetu ohi du. Garrantzitsua da azterketa guztietan bezala, bularreko biopsiak ez direla hutsalak, eta zure biopsiaren ondoren arazo edo kezka iraunkorrak badituzu, oso garrantzitsua da zure medikuari hitz egitea eta azterketa beste aukera batzuk kontuan hartzea.
> Iturriak:
> Santiago, L., Adrada, B., Huang, M., Wei, W., y R. Candelaria. Bularreko Minbiziaren Ikerketa eta Tratamendua . 2017ko uztailaren 20a (Epub inprimatu aurretik).
> Tani, E., Fuentes-Martinez, N., y L. Skoog. Ebakuntzako Neurtzeko Aspirazioaren Erabilera Berrikuspena Diagnostiko eta Ikerketa Tumore Mamiaren Biopsiarako. Acta Cytologica . 2017. 61 (4-5): 305-315.
> Wang, M., He, X., Chang, Y., Sun, G., eta L. Thabane. Sentsibilitatea eta espezifikotasunaren arteko konparazioa: orratz fineko aspirazioaren zitologia eta oinarrizko orratz biopsia, bularreko lesioak susmagarriak ebaluatzeko: berrikuspen sistematikoa eta meta-analisia. Bularra . 2017. 31: 157-166.