40 baino gehiago kutsatu dira, gutxienez 15 hil dira, ez dakigun bakterioarekin kutsatutakoa - Elizabethkingia anophelis.
Kutsatutako guztiak Wisconsin izan ziren helduak, batez ere adinekoak. Gehienak 65 urtetik gorakoak izan dira eta beste osasun arazo batzuk izan dituzte. Zenbait egoitzetan egon ziren, beste batzuk ospitaleetan. Ez da argi zenbat gaixotasun aurrez aurre dagoen eta zenbat infekzioek hildakoei eragiten dieten.
Ez da arazo bat ardura osasuntsuentzat eta kanpoalderako. Epidemiologoak eta laborategiko langileak - egoera eta CDCtik - nola gertatzen ari den azaltzen saiatzen ari dira.
Elizabethkingia anophelis Efektuak
Bakterio gaixotasun honek sukarra, arnasa murrizteko, hotzeri eta larruazaleko infekzioei eragiten die; zelulitisa - larruazaleko mingarriak eta batzuetan gorrindadunak izan ditzake. Gaixoen odoletan aurkitu da eta sepsis kliniko bat sortu du.
Batzuetan, gaixoaren osasun eskasa orokorra dela eta, Elizabethkingia infekzioa kolonizatzaile bat baldin bada, gaixotasuna eragiten duen bakterio bat ez da argi; ospitalean dagoeneko norbait dagoenean, zaila da arazo larriak edo arazoak sortzea. Kolonizatzaile bat ez bada, zenbat akatsek laguntzen dute edo benetan osasun txarra sortzen dute? Badirudi bakterio hori, nahiz eta sarritan beste leku batzuetan kolonizatzaile gisa ikusten, kalteak eragiten ditu Wisconsinen zentratuta.
Bakterioak jendeak gaixotu egiten du - edo gaixoa (nagusiki eraso egiten die gaixoei).
diagnostikoa
Mikrobiologia laborategiko probak behar dira Elizabethkingia anophelisek eragindako infekzio bat zehazteko .
Bakterioak odolean edo beste gorputz-fluido batean biltzen badira, gorputz-likidoaren lagina laborategian bakterioak hazteko erabil daiteke.
Bakterioak mikrobiologia laborategiko hainbat plateretan hazten dira, substantzia desberdinekin, bakterioak hazten diren tokian eta non hazten diren ikusteko, eta beste proba batzuekin batera.
Arazoa da bakterio arruntek ez direla erraz identifikatu. Identifikazioa ez da beti berehalakoa. Errazena da lehenengo identifikatzea bakterioa gramo negatiboa edo positiboa dela. Elizabethkingia anophelis gram negatiboa da. Arazoa da bakterio Gram negatiborik ez duten antibiotiko askok ez dutela Elizabethkingia anophelis-en funtzionatzen.
Beste antzeko erroreak
Elizabethkingia generoko beste espezie batzuk daude. Hauek Elizabethkingia meningoseptica ( gizakien infekzioetan ohikoagoak direnak ), Elizabethkingia miricola eta Elizabethkingia endophytica dira.
Hauek dira aerobikoak, ez motzak, Gram-negatiboak hagaxkak. Bakterioen izenak ez dira harri idatzita. Aldatu ohi dira. Espezie horietako batzuk Flavobacterium generoaren parte izan ziren.
Espezie hauek zertxobait antzekoak dira; 98,6 ehuneko sekuentzia genetikoa Elizabethkingia meningoseptica eta 98,2 ehuneko Elizabethkingia miricola antzeko antzekotasun genetikoarekin.
tratamendua
Elizabethkingia infekzioak bakterioak dira eta antibiotikoak tratatzen dituzte. Arazoak bakterioek antibiotiko estandarrei erantzuten ez dien arren.
Berarekin lan egiten duten antibiotikoak harrigarria izan liteke - eta azkenak medikuak joango lirateke. Bakterioaren hasierako identifikazioa (gram-negatiboak direnean) mediku-profesionalek inpirikoki tratatzeko aukera izango lukete.
Elizabethkingia infekzioak normalean bakterio Gram negatiboak (aminoglycosides eta β-lactam drogak, batez ere carbapenemak barne) tratatzen dituzten antibiotikoen aurkakoak dira. Bektore hauek β-lactamasaren (ESBL) eta metallo-β-lactamases espektro zabaldua egiteko erabiltzen dira. Hau da, bakterio horiek bakterioen aurkako antibirusen aurkako antibiotikoak saihestu ditzakete, baina sarritan okerrak dira.
Hala eta guztiz ere, E. meningoseptica, Elizabethkingia infekzio guztiak bezala Gram-negatiboa bezalakoa, gram-positiboak diren bakterioek erabiltzen dituzten drogen kontrako erantzuna dirudi. Hau da, Elizabethkingia infekzioek Vancomycin bezalako drogen aurkako tratamenduak ezagutu dituzte, hau da, gram-positiboak diren infekzioak tratatzeko soilik.
Elizabethkingia anophelis tratatzeko esperientzia gutxiago dago, baina agerraldi hori baino lehen, bakterioak erakutsi zuen antibiotiko esposizioaren aurretik, amikilinina, klorofenicoloa, kanamicina, streptomicina eta tetraziklina erresistenteak izan zitezkeela.
Kasu honetan, bakterioak Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole), fluoroquinolones (levofloxacin edo ciprofloxacin bezalakoak, adibidez) eta Zosyn (piperacillin / tazobactam) bezalakoak dira. Konbinazio terapia normalean gomendatzen da, Vancomycin-en gain potentziala baita.
Osasun Publikoko funtzionarioei jakinarazi behar zaizkie, antzeko bakterioek sortutako kasuetan bezala. Hain zuzen ere, beste Elizabethkingia espezie edo bakterioekin lotutakoak jakinarazi behar zaizkie identifikatu gabe.