Larrialdietarako gelak behar pantaila eta Egonkortzea Kontuan hartu ahal izateko gaitasuna
1986an, Estatu Batuetako gobernu federalak Larrialdietarako Tratamendu Mediko eta Laneko Legea (EMTALA) gainditu zuen. Ospitalean, Medicare ordainketak jasotzen dituen edozein ospitalek eskatzen du larrialdietarako tratamendurako iristeko gaixo bat zaintzea, gaixoaren herritartasuna, Estatu Batuetako egoera juridikoa edozein dela ere, edo zerbitzuak ordaintzeko gaitasuna.
EMTALA anbulantzia eta ospitaleko zainketei aplikatzen zaie.
EMTALAk "gaixoaren aurkako indarkeriari" aurre egiteko garatu zen, osasun-zerbitzuak ordaintzeko gaitasuna ez zuten pertsonen tratamenduari uko egiteko. Larrialdietarako laguntza medikotik kanpo ez duten bitarteko nahikorik bermatzen du. AEBetako ospitale guztiek% 98k parte hartzen dute Medicarean, beraz, legea ia ospitale guztiek estaltzen dute.
EMTALA Omnibus Aurrekontuen Konbentzioko Lege Orokorraren (COBRA) barruan dago eta CMS babespean dago, Medicare Zerbitzuen Zentroa.
EMTALA Legearen pean dauden ospitaleetako legezko betebeharrak
- Azterketa medikoen azterketak : ospitale larrialdietarako ospitale batera iristeko edonork medikuaren ebakuntza azterketak egin behar ditu mediku-larrialdietan dauden ala ez zehazteko. Legeak, halaber, esan behar du pazienteen finantza edo aseguruen egoera edozein dela ere, lehentasunezkoa baizik medikuaren beharrean. EMTALAk "larrialdi-egoera mediko" eta "egonkortze" terminoen definizio juridikoak ditu. Gainera, CMSk baldintza hau eskatzen du larrialdi-zerbitzuak eskaintzen dituen edozein instalazioetarako, ez bakarrik larrialdietarako gelak izendatzeko. Proba orokorreko azterketek mediku-egoera ez badute aurkitzen, ez dute tratamendu gehiago behar izango.
- Egonkortzea edo transferentzia : larrialdi-egoera medikoa baldin badaukazu, pazientearen egoera egonkortzeko edo transferitzeko egokia den instalazio bat tratatu behar da. Larrialdietako gelak ez du pazientearen egoitza bat bidaltzen, baizik eta gehiago hondatu nahi duen baldintza batekin. Gaixoaren transferentziak jakinarazi behar zaizkio eta baimena eman. Gaixo batek egoera inestablean bidali edo bere egoera tratatzeko instalazio ez duen ospitalera bidali duen ospitale bati bidali behar dio EMTALAk.
- Ospitaleak beharrezkoak dira Zerbitzu Berezientzako Transferentziak hartzeko: Hau alderantzikatze-praktika lantzen du, non unitate espezializatuetako ospitaleek, hala nola erre unitateak, pazienteek ordaintzeko gaitasuna dutenek soilik onartzen dituzte. EMTALAren arabera, transferentzia egokia egin behar dute. Hala ere, legeak ihes-klausula bat ematen die. Transferentzia onartu behar dute baldin badute. Ohe irekiak badituzte edo dagoeneko anbulantzia desbideratzerik badute, ez dute transferentzia bat hartu behar. Hala eta guztiz ere, ospitalera esaten badute, betetakoak diren transferentzia eskatzen badute, baina gaixoek bidaltzen dizkietela (hala nola), iruzurrak tratatu behar ditu gaixoak. EMTALA urratzeagatik bidalitako ospitale bat bidal dezakete geroago.
EMTALAk ez du Free Care ematen
Ospitaleak EMTALAren gaixoen azterketa eta tratamendua eskatzen duten bitartean, bere zerbitzuak ez dira doakoak. Gaixoaren faktura eman diezaiekezu eta faktura ordaindu gabe ordaintzea. Ez dute paziente anbulatorioak emandako alta eman behar, baina klinika eta programa horiek kostu murriztu edo dohainik eman ditzakete. Ospitaleek ezin dute uko egin EMTALAren menpeko pazienteak dagoeneko dirua zor diezazkieten tratatzeko.