Medicare Ospitaleko aseguruen abantailak
Medicare Taldea A
Medicare-k lau atal ditu , edo osasun-zerbitzu ezberdinetarako estaldura ematen duten programak. Medicare nola funtzionatzen duen ulertzeko, zure beharren arabera hobekien egokitzen diren Medicare aukerak aukeratzen lagunduko dizute.
Medicare Taldea, Ospitaleko Aseguruen Programa ere deitzen dena, laguntzen du:
- Ospitaleetan ospitaleez kanpoko laguntza
- Inpatienteko arreta erizaintzako zerbitzu kualifikatua batean
- Hospizetako arreta zerbitzuak
Nor da Medicare Parte A aukeragarria?
65 urte edo gehiago badituzu, Medicare Part A atalean automatikoki onartzen zaituzte. Zure Medicare Taldea. 65 urte daramatzazu hilaren lehenengo egunean hasten da. Zure 65 urte bete baino lehen 3 hilabete igaro behar dituzu zure Medicare txartela.
65 urte baino gehiagokoak baldin badira, honako alderdi hauek izan ditzakezu:
- Gizarte Segurantzako Ezintasun Asegurantza jaso duzu bi urte baino gehiagoz. Zure txartela Medicare txartela jaso behar duzu 25 urterekin.
- Giltzurruneko porrota iraunkorra (amaierako giltzurruneko gaixotasuna edo ESRD) izaten jarraitzen du, dialisi etengabea edo giltzurrun transplante bat eskatzen duena. Arau bereziak ESRDrekin dituzten pertsonei aplikatzen zaizkie.
- Alboko esklerosi amiotrofoarekin (Lou Gehrig-en gaixotasuna) diagnostikatu zaitu. ALS baduzu, Hilabete bat jasotzen duzu zure ezintasunen onurak hasten direnean.
Medicare Taldea A ordaindu behar al dut?
Medicare jasotzeko eskubidea baldin baduzu, ez duzu hileko prima bat ordainduko A Tarteko edo zure ezkontideari ordaindutako Medicare zergak zergak ordaindu bitartean.
Zurekin eta zure ezkontidearekin lan egin ez bazen edo ez zenuen Medicare nomina zergarik ordaindu beharrik izan, ezin izango duzu Premium A-ren zatia jaso. Hala ere, A zati bat erosi ahal izango duzu hileko prima bat ordainduta, hau da, $ 461 arte. 2010. Zure urtarrilaren 65a baino lehenagoko zure Gizarte Segurantzako tokiko bulegoarekin harremanetan jarri beharko zenuke izena emateko.
Medicare Part A erostea aukeratzen baduzu, Medicare B zatirako alta eman eta ordaindu beharko duzu. Zure diru-sarrerak mugatuak badira eta ezingo dituzu A zatiak eta / edo B zatiak hileko prima ordaindu, zure egoera lagungarri izan daiteke. Informazio gehiago lortzeko, joan liburuxka Get Help With Your Medicare Costs eta bisitatu Estatuko Osasun laguntza programa (SHIP) webgunea estatuko aholkularitza librea buruzko informazioa lortzeko.
Zer dio Medicare Taldea?
Ospitaleen egonaldiak
Zerbitzu estaliak gela erdi-pribatu bat, otorduak, erizaintzako zainketa orokorrak, botika eta beste zerbitzu eta zerbitzu batzuk ere barne hartzen dituzte. Medicare-k ez du inolako erizaintzarik gabe hartzen, telefonoa edo telebistako kostua zure ospitaleko gela batean, arreta pertsonaleko elementuak, esate baterako, komuna, edo gela pribatu bat, zure tratamendurako beharrezkoa ez den kasuetan.
Zure zainketarako ordaindu beharko duzu eta Medicarek ospitaleetako estaldura mugak ditu.
Prestazio aldian 2010ean ordaintzen duzu:
- Guztira 1,100 $ kengarriak , 1-60 eguneko egonaldi ospitalera.
- $ 275 eguneko 61-90 eguneko ospitale batean.
- $ 550 eguneko 91-150 eguneko ospitaleko egonaldietarako (Lifetime Erreserba egunak).
- 150 egunez egun bakoitzeko gastu guztiak.
Gainera, ospitale psikiatrikoetako osasun mentaleko ospitaleez kanpoko ospitaleak 190 eguneko epean mugatzen du zure bizitzan.
Mike Mike-ren definizioa: Auzialdiko epea (edo gaixotasunaren ortografia) ospitalera (edo erizaintzako zentro kualifikatua edo SNF) hasten den egunean hasten da eta ospitaleez kanpoko asistentzia jaso ez duzunean (ospitalean edo SNFn) 60 egun jarraian. Inpatienteko kengarriak ordaindu beharko dituzu prestazio aldian.
Erizaintzako gaitasuna
Zerbitzu estaliak gela erdi-pribatua, otorduak, erizaintza espezializatua eta errehabilitazio zerbitzuak eta hornidura erlazionatuak daude. Zure egonaldia SNF batean egingo da Medicare-k, gutxienez 3 eguneko gutxieneko ospitaleratze egonaldian egon ondoren.
Esate baterako, astean zehar trazua ospitaleratuta bazegoen, erizaintzako instalazioak trebatzeko lanabesak estaliko lirateke.
SNFn lehen 20 eguneko kostuak ez dituzu ordainketarik egingo, orduan (2010ean) $ 137.50 ordaindu beharko dituzu 21 eta 100 egunetan eta egun bakoitzeko 100 eguneko kostu guztiak. Hauek izango dira prestazio aldi bakoitzean.
Etxeko Osasun Zerbitzuak
Medicare-ren etxeko osasun zerbitzuen estaldura jasotzeko, homebound izan behar duzu (etxean utzi ahal izateko ahalegin handia dela esanez), zure medikuak zure arreta eska diezaioke eta zerbitzuak Medicare ziurtagiridun etxeko medikamentu agentzia batek eman behar ditu.
Etxeko osasuneko asistentziaren estaldura soilik medikoki beharrezkoak dira, partzialeko zerbitzuak, esate baterako, erizaintzako arreta espezializatua, osasun etxeko laguntza, terapia fisikoa edo okupazionala, hizkuntzaren patologia eta osasun zerbitzu sozialak. Horrez gain, ekipamendu mediko iraunkorrak (eserlekuak, ospitaleko oinak, oinezkoak, oxigenoak) eta etxean erabilitako mediku-hornidurak ere barne hartzen ditu.
Zure etxean emandako benetako zerbitzuei buruzko kostuak ez dira izango. Hala eta guztiz ere, Medicare onartutako zenbatekoaren% 20-ko aseguruen bat ordaindu beharko duzu zure medikuak agindutako ekipamendu iraunkorrerako.
Hospicio Arreta
Hospicio-laguntza sendatzeko gaixotasuna da, sei hilabete edo gutxiago bizi nahi dutenentzat. Estaldura mina arintzeko eta beste sintoma batzuen kontrolerako botikak biltzen ditu; mediku, erizaintza eta gizarte zerbitzuak; eta mina aholkuak. Zerbitzuak Medicare onartutako hospicio batek eman behar ditu.
Gainera, Medicare-k inpatienteko atsedenerako zainketa estaltzen du. Horregatik, zure ohiko arduradunek atseden hartuko dute. Medicare zure hospizio-laguntza estaltzen jarraituko du zure ospitaleko medikuak edo hospizioko zuzendari medikuak erabateko gaixotasuna egiaztatzen duenean.
Etxeko zerbitzuetarako kosturik ez badago, $ 5.00 ordainketa bat izango duzu ospitaleez kanpoko preskripzio bakoitzeko eta Medicare-k onartutako zenbatekoaren% 5 ordaindu beharko du inpatienteko atsedenerako.
Medigap Plan batean matrikulatu behar al dut?
Medicare Taldea A ziurrenik zure ospitale gehienak eta erizaintzako instalazioak kualifikatua gastuak ordaindu bitartean, oraindik ere, poltsikoan kostu batzuk izango dituzu. Beraz, Medigap plan bat kontuan hartu nahi baduzu, zure poltsikoan ordainduko dituzu, esate baterako, ospitaleko kengarriak , kohesio gastuak eta kopiak. Medicare Abantailako plan batean matrikulatuta egonez gero, kostu horietako batzuk ere estali ahal izango dira.