Errotuluak, sintomak eta tratamendua
Epiduralen hematoma deritzo odolaren (hematoma) arteriala esterilizatzeko (epidurala). Buruko trauma itxiaren adibide bat da, hematomas subduralak eta azpiko arachnoid hemorragiak ere biltzen dituena.
Buruko lesio itxiak , traumatismoaren garuneko lesioen antzekoak, garuneko hantura eragiten duten noggin traumako traumatik sortzen dira. Zer da hantura-odola, fluidoa, hantura, eta abar eragiten dutenak? Gaizkiaren barruko kraneoaren barruan dagoenaren araberakoa da.
Garezurra espazio itxi bat da, gehienetan. Burmuina inguratzen duen garezurraren zati da. Skullaren beste erdia aurpegiko hezurrez osatua dago. Guztira, zortzi hankako garezurrak (zabalak, kurbatuetako plakak) burutzen dira, zure burmuineko futbola formako hutsunea egiteko.
Meninges
Burmuina garezurraren kontra jarri zenean, mugitu egin zen edo zure burua moztu zenean behin hondatu egingo zenuke. Arazo hori saihesteko, eta odol-fluxua errazteko, garezurraren barrualdea mintza lodi eta gogorra da, dura mater (latinezko ama gogorra). Garunaren tenperatura eta garezurreko gogortasunaren arteko kuxin lodia duen geruza barneko geruza da. Geruzak izenekoak dira meningesak . Meningesek garuna ez ezik, bizkarrezur-muina ere estaltzen dute.
Zuntz mater lerroak garezurra bada ere, garuneko ehunaren mintza oso mehea ere badago.
Mintz hau pia mater deritzo (latinez ama txikia). Hain txikia da burmuineko inguruneak jarraitzen dituela garuneko materia tolestuen tolesturetan eta lokarrietan.
Gogor gogorreko materiaren eta pikortasun maltzurraren artean, arachnoid izeneko geruza espongiformea dago, web itxurako itxura duelako.
Arachnoid geruza dura mater eta pia mater arteko kuxin bat eskaintzen du. Gainazal porotsuak zurruinaren likido fluidoaren (CSF) bainu nutrizionala ahalbidetzen du.
Meningesen odol-fluxuen gehieneko iraupena luzaroan gertatzen da. Garunaren kanpoaldeko munduko arteriak odolak odolera eramateko gai da, gorputz organo garrantzitsuena dena. Duramenmaren azpian, arachnoid eta pia mater geruzak bizi direnean, odol-fluxua ez da garrantzitsua, CSFk nutriente gehienak eskaintzen baititu.
fisiopatologia
Epidural hematomas buruan lortzean datza. Kolpe epidermal bat sortzerakoan nahiko kolpe garrantzitsu bat izaten da normalean, baina pertsona bat odolaren hazkuntzatik kanpo garatzeko erraztasunak sor ditzake. Hemorroideak edo odoljarioak hartzen dituztenak, esate baterako, odoljario epidurala areagotu egiten dute biztanleek baino. Adineko pazienteak eta alkohol gehiegizko erabilera historikoa duten pazienteak ere jasan ditzakete.
Gaixo batek gogor jasaten duenean odol-ontzia hautsi egiten denean, bizkarrezurretik kanpora ateratzen denean, odoljarioa bizkortzen da bizkarrezuraren eta tartearen arteko espazio potentzialean, eta bi bereizten ditu.
Skull ez da edonon. Zaila eta lotsagarria da, ez da asko mugituko. Hardmak ere nahiko gogorrak dira, baina gehiago ematen du eta bereziki kezka hori galduko du. Odolaren iraupenaren eta garezurraren artean biltzen denez, dura mater garezurraren erdialdera mugitzen da, burmuinean presio eginez.
Errotuluak eta sintomak
Garuneko lesio traumatiko guztiak nahiko modu berean agertzen dira, askoz ere zeinu eta sintoma berdinekin. Dute guztiek konbinazio hauek dituzte:
- kontzientzia galtzea
- zorabioak
- buruko min
- goragalea eta oka
- nahasmena
Horrek ezinezkoa da garuneko lesio traumatikoen mota desberdinen arteko aldea aztertzea, cranium CT eskaneatzea egin gabe.
Beste era batera esanda, ezin duzu esan lesioaren eszena epiduralaren hematoma bada. Pertsona larrialdiko sailean ikusi behar da.
Hori alde batera utzita, gezurrezko gezi handiak izan behar dituzten seinale eta sintoma kezkagarri batzuk daude gaixo batek noggin-era gogor egiteko. Honako hauek dira: desberdintasunak (bata bestea baino handiagoa), hipertentsioa, motela eta indargarriena, edo pazientea ezin esnatzea.
Epiduralaren hematoma baten seinale oso bereizgarria "Talk and Die Syndrome" izenez ezaguna da. Burmuineko zirujauek zer gertatzen zaien iragartzen dute. Beste era batera esanda, pazientea estropezu egiten da, esnatzen da eta ondo dirudi, gero berriro kontzientzia galtzen du. Konbinazio honek oso azkar hazten den hematoma epidurala iradokitzen du eta sarritan konkusioa eta garuneko lesio larrien artean bereizten da.
Lehen sorospenak
Epiduralaren hematomaentzako lehen laguntzak beste edozein lesio arduratzen dira. Garrantzitsuena, kontuz ibili beharra daukazu. Kontzientzian galtzen duen edonork anbulantzia batean ospitalera doa. Deitu 911 norbere burua inkontzienteki botatzen duenean. Arrazoirik ez dago burmuineko zauritutako pertsona larririk ez izateko, baina egiaztatu behar duzu aldizka esnatu ahal izateko.
Ospitaleen tratamendua
Epidural hematomas larriak kirurgiari odola drainatzeko eta burmuinean presioa askatzeko eskatzen dute. Denbora garuna da kasu honetan, trazua bezala. Zirujauak normalean kranula zati bat kendu eta hematoma drainatzea. Ondoren, egun baterako instalatu beharko litzateke drainatzea, eta, beraz, odoljarioa osatzeko.
> Iturriak:
> Kang, J., Hong, S., Hu, C., Pyen, J., Whang, K., & Cho, S. et al. (2015). Hematoma kirurgiko atzeratua aztertzeko klinika. Korean Journal Of Neurotrauma , 11 (2), 112. doi: 10.13004 / kjnt.2015.11.2.112
> Nguyen, H., Li, L., Patel, M., & Mueller, W. (2016). Dosi-neurketak, tomografia konputazionala, hematoma estraxiala duten pazienteetan, zenbatekoa kalkulatu behar da garunaren konpresio-maila. The Neuroradiology Journal , 29 (5), 372-376. doi: 10.1177 / 1971400916658795
> Sribnick, E., Dhall, S., & Hanfelt, J. (2015). Eskuzko eskala klinikoa garuneko lesio traumatikorako premiazko premiazko komunikazioa emateko: aurretiko azterketa. Neurologia kirurgikoa Nazioartekoa , 6 (1), 1. doi: 10.4103 / 2152-7806.148541