Kortisona esponentziala hantura murrizteko
Epidural steroid injekzio bizkarrezurraren inguruan hantura tratatzeko erabilitako cortisone injekzioa da . Cortisona esteroide mota bat da, modu naturalean sortzen da guruina zure gorputzean, adrenal guruina izenekoa. Cortisona adrenaleko guruinetik askatzen da gorputzak estresa duela. Cortisona naturala odolean askatzen da eta nahiko laburra da.
Cortisona injektatzen da sintetikoki ekoiztu eta hainbat merkataritza-izen (Celestone, Kenalog, eta abar) ditu, baina oso lotuta dago gorputzaren cortisone propioarekin. Desberdintasun esanguratsuenak cortisona sintetikoa ez da odolean injektatzen, hantura eremu jakin batean. Era berean, cortisone sintetikoa potentzian eta denbora luzeagoan jarduteko diseinatuta dago (egunak minututan).
Epidural injekzioak
Epidural steroid injekzioak botika antiinflamatorio boterea zuzenean bizkarrezur nerbio inguruan. Tradizionalki, injekzio epiduralak inolako ekipamendu berezirik gabe kudeatzen ziren, ornoaren orbita sartzeak nerbio-espinalen inguruan. Duela gutxi, epidural injekzioak irudi bidezko tresnen laguntzarekin administratu dira, zure medikuak orratz bat behar du kokaleku egokira joan dadin. Fluoroskopia izeneko erretako denbora errealean, edo CT eskaneatzea "ikusi" orratzez hornitu ahal izango da botikak kokapen egokirako.
Berriki egindako ikerketek frogatu dute irudien gidaritzapean emandako injekzio horiek zehaztasun handiagoak direla eta irudien gidaritzapean emandako injekzioak baino arrakasta handiagoa dutenak. Izan ere, praktika mediko onenak gomendatzeko Wisely kanpainaren aukeraketak, gaixoek imitazio orientazio mota honekin kudeatzen dituzten epidural injekzioak izan dituzte, irudirik gabe egin gabe.
Epidural steroid injekzioak mediku mota askotan eman daitezke, besteak beste, anestesiologoak , zirujau ortopedikoak, neurologoak, esku-hartze erradiologoak, mina kudeatzeko espezialistak eta teknika horietako batzuk trebatu. Sarritan, injekzio-sorta bat ematen da, bakoitza astebetez bananduta. Injekzio kopuru ezin hobeari buruzko eztabaida handia dago eta zein neurritan egin behar den. Gehienek onartzen dute injekzioa ez dela lagungarria, injekzio gehigarriak nekez laguntzen ez badira. Injekzioak ondoeza izaten jarraitzen badu, injekzio gehigarriak ez dira beharrezkoak. Erliebea badago, baina ez sintomak konpontzeko, orduan injekzio gehiago hartuko lirateke. Hori esanda, cortisona gero eta gehiago emanez, gorputzek cortisolaren ekoizpen naturala kentzea eragozten dute, eta injekzio-kopuru gehiegi saihestu behar dira.
Epidural injekzioen efektu sekundarioak
Pazienteek ulertu beharko luketen cortisone injekzioen alboko efektu batzuk ere badira. Gainera, paziente askok ezohiko sintomak izaten dituzte cortisone jaurtiketa baten ostean, eta sintoma horien zenbatekoa tiroaren emaitza zuzena zaila da. Hala eta guztiz ere, ez da arraroa jendeak kortisona tiro baten ondorioz albo-efektu bat izatea.
Epidural cortisone injekzioekin erlazionatutako alboko efektu batzuk honakoak dira:
- Infekzioa: oso ezohikoa,% 1 baino gutxiago.
- Odoljarioa: Era berean, ezohikoa eta mugatua da prozedura hau ez burutzeko hemorragia nahasteak dituzten pazienteetan edo medikamentuak odolean murrizten.
- Bizkarrezur-buruko mina : orratzarekin orbain bizkarrezuraren inguruan sardexka eragiten du.
Bigarren mailako efektuak ere posible dira eta prozedura hau burutzen duen medikuarekin injektatu aurretik eztabaidatu behar da.
Epidural Steroid Shots eraginkortasuna
Epidural steroid injekzio bat izateko arrazoi onena ez da bizkarreko mina erliebea, baizik eta heste mina erliebe bizkarrezur-nerbio konpresio eragindako.
Askotan sciatica deritzo, heste mina nerbio-narritaduraz eragindakoa da epidurala izateko arrazoirik hoberena. Sintoma horiek diskoen herniations edo bizkarrezurreko estenosia eragin ditzakete. Oso ondo dakigu, beheko bizkarreko mina duten sintomak oso ondo tratatzen dira esteroideen injekzio epiduralean, eta hori mina horren tratamendu gisa saihestu behar da. Atzeko mina ez da arrazoi ona epidural injekzioa izatea.
Epidural injekzioak bi pre-kirurgiako plangintza eta tratamendu post-kirurgikoa ere erabili dira. Ebakuntzako esteroideen injekzioen erabilera sustatzeko ebidentzia batzuk daude pre-kirurgiako plangintzarako. Egoera horietan, zure medikuak gomendatzen dezake bizkarrezuraren maila jakin bat kirurgiaren aurretik injektatzen duela arazo baten kokapena berresteko.
Medikuek ere bizkarrezurreko kirurgiaren ondoren bizkarrezurreko sintomak dituztenei epidural steroid injekzioak erabiltzen saiatu dira. Paziente hauetakoren batean, injekzioak ez dira baliagarriak izan eta seguruenik saihestu behar dira.
Iturriak: Young IA, et al. "Epidural Lurraren erabilera / Transforaminal Esteroideak Espinal Gaixotasuna kudeatzeko" J Am Acad Orthop Surg apirila 2007